汕头地区1221例不育男子精液质量分析

目的:探讨汕头地区男性不育者精液质量状况。方法:对汕头地区1 221例男性不育者精液进行常规分析。结果:精液常规质量参数全部正常24.9%,异常75.1%。本组无精症者10.4%,精液p H值异常26.1%,精液液化时间大于30 min77.2%,精液粘稠度异常36.9%,畸形率>20 68.1%,精子活力(a+b)级≤50 48.0%;正常与异常精液的精液量、精子密度、活动率和活力等差异有统计学意义(P<0.001)。结论:汕头地区男性不育者主要以精子畸形率偏高,活力降低为主,且精子活率、活力、畸形率和密度等质量指标受年龄、精液量、精液粘稠度和液化时间的影响。     

男性不育症1142例患者精液检验的临床意义分析

目的分析男性不育症患者精液的临床检验,为不育症的治疗提供临床依据。方法对湖南省计划生育研究所检验中心2011年3月-2012年9月期间接诊1142例男性不育症患者检测精液的基本情况。结果 1142例不育症患者中,精子正常592例(51.8%),异常550例(48.2%);精液异常主要为精子活力下降427例(37.4%)、精子总活力下降291(25.5%)、黏稠度增大276例(24.2%)、精子浓度下降205例(18.0%)、液化时间异常172例(15.1%)、精液量异常118例(10.3%)、pH异常85例(7.4%)。其中年龄大于40岁患者的精液质量除了pH,明显差于年龄小于40岁的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男子不育症患者的精液超过40%存在质量异常,其中精子活力下降为主要原因,通过对精液进行分析能充分了解精液的质量,并可作为评估生育能力的标准,进而推断男性的生殖系统或者相关的内分泌器官功能状态,具有重要的临床指导意义。     

成都地区1536例男性不育症患者计算机辅助精液质量分析

目的：研究成都地区男性不育症患者精液质量状况。方法：采用计算机辅助精液分析技术,检测1536例以不育为主诉的男性精液标本的质量。结果：1536份精液标本中精液常规质量参数正常的占30．21％,精子活动率异常占33．27％,精子活力异常占65．89％,患者年龄与精液量、精子浓度、精子活动率和精子活力无显著相关性,精子活动率、精子活力与精子运动参数VCL、VSL、VAP、MAD、ALH、BCF、LIN、WOB及STR有显著地相关性。结论：成都地区不育夫妇的男性精液质量异常主要表现为精子活动率和精子活力的降低,但是因精液质量下降所致男性不育与患者的年龄无关。     

赣北地区2015—2019年精液常规结果分析

目的 分析2015—2019年赣北地区精液常规检查结果变化。方法 对14 429例来我院辅助生殖科男科实验室进行精液相关项目检测患者作为研究对象,使用精液分析仪等相关设备进行精液常规检验并对结果进行分析。项目指标包括精液量、精子浓度、精子活率、活力、p H值等;并按照年龄分为20岁、20～29岁、30～39岁及≥40岁四个组,分析各组精液参数相关性;比较5年间精液质量各参数变化趋势情况。结果 14 429例男性患者中,精液质量报告为正常比例为44.82%(6467/14429);精液质量报告为异常比例为55.18%(7962/14429),其中无精子症的比例为5.25%(418/7926)。异常组各精液质量指标与正常组相比,异常组的精液量呈现显著下降(P0.05),而精子浓度、总活率、前向运动百分率呈现较明显的下降(P0.01)。各年龄组中≥40岁年龄组患者精液异常率最高,该年龄组精液浓度、前向运动百分率及精子总活力与其他各年龄组相比,患者精液异常率呈显著性差异(P0.05),但其他各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论本地区男性精液异常的主要原因是精子活力和活动率下降,精液浓度降低。本研究调查分析了赣北地区中育龄男性的精液参数的变化,从而初探现代社会发展变化对男性精液质量、生育能力的影响。     

130例男性不育者的精液常规分析

目的:了解呼和浩特市区男性不育患者的常见病因.方法:按照,用精子、微生物动、静态图像检测分析仪-CASAS-QS-III对130例男性精液就精子密度、精子活力、精子活率等进行分析.结果:精子密度为(33.43±23.65)×106/mL,精子活力及精子活率降低、精液粘稠度升高、精液液化不良、精液量过少、无精症、少精症、畸形精子症的发生率分别为70.00 %、81.54 %、4.61 %、9.23 %、13.85 %、5.38 %、29.23 %、23.85 %.结论:在本地区男性不育患者中,精子活率低占大部分,精子活力低居第二位,二者远远高于其他各项异常指标,是本地区男性不育患者常见的病因.     

不育症965例精液质量分析

目的了解北京市海淀地区不育症男性精液的质量,为不育症临床提供科学依据。方法对北京市海淀区患者来院就诊965例,以不育为主诉的男性完整精液标本进行分析,严格按照WHO技术规范操作。内容包括一般性状,颜色,精液量,液化时间,黏稠度,并通过国联图像M99-S精液质量分析仪检测精子密度,活率,活动力参数,同时进行精子形态学分析。结果在965例精液标本中,各项指标均正常的精液有163例,占16.9%（163/965）;颜色淡黄色35例,占3.6%（35/965）,乳白色927例,占96.1%（927/965）,红色3例,占0.3%（3/965）;精液量异常712例,占73.8%（712/965）;液化时间异常329例,占34.1%（329/965）;黏稠度异常550例,占57.0%（550/965）;密度异常232例,占24.0%（232/965）;活率异常516例,占53.5%（516/965）;活力异常443例,占45.9%（443/965）;WBC增多292例,占30.3%（292/965）;RBC增多3例,占0.3%（5/965）;畸形率〉85%者10例,占1.0%（10/965）。结论本地区不育症男性的精液异常比较明显,低于全国多中心调查结果水平。     

梅州市男性不育患者精液质量分析

目的:分析梅州市不育男性患者精液质量,了解该地区不育男性精液质量现状。方法:应用精子质量分析系统对梅州市2 524例不育男性患者的精液质量进行分析。结果:该地区男性不育主要原因为精子活率降低(80.11%),其次依次为精子活力降低(66.56%)、少精症(28.17%)、精液量过少(10.62%)、精液液化不良(9.63%)、精液黏稠度升高(5.78%)、无精子症(4.99%)、精子畸形症(2.69%)。结论:精子活率降低和精子活力降低是引起梅州市男性患者不育的最主要原因。     

原发性男性不育症122例精液分析

目的探讨原发性男性不育症的病因及精液质量状况.方法于2008年11月~2011年11月在广州中医药大学附属中山中医院接受治疗的原发性男性不育症患者122例,统一使用SQIAS-2000彩色精液图文分析系统(武汉千屏影像技术有限公司)进行检测分析.结果10例患者的精液量<2mL(占8.20%),其余112例患者的精液量在2~5mL(占91.80%);46例精液液化时间<40min(占37.70%),73例精液液化时间在40~60min(占59.84%),其余3例精液液化时间>120min(占2.46%);11例精液pH值<7.2(占9.02%),87例精液pH值7.2~8.0(占71.31%),其余24例精液pH值>8.0(占19.67%);46例精子密度<2000万/mL(占37.70%),52例精子密度2000~6000万/mL(占42.63%),其余24例精子密度>6000万/mL(占19.67%);118例精子活力<25%(占96.72%),其余4例精子活力>25%(占3.28%);59例白细胞值<0~1/HPF(占48.36%),40例白细胞值2~4/HPF(占32.79%),其余23例白细胞值>5/HPF(占18.85%).结论122例患者中精子存在质量问题的有118例,研究结果显示下降的精子质量是形成原发性男性不育症的主要因素.     

成都市858例不育男性精液质量分析

目的分析成都市不育男性精液情况,了解成都地区不育男性精液质量现状。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2008年7月-2009年4月到我院生殖与不孕研究所就诊的858例不育男性精液进行分析。结果858例不育男性精液量（2．62±0．94）ml,pI{值（7．45±0．18）,精子密度（69．71±56．72）×10^6／ml,精子活率（55．48±25．62）％,a级精子（23．95±14．85）％,a＋b级精子（39．94±19．50）％。其中原发不育490例,继发不育368例;精液正常338例（39．39％）,精液异常520例（60．61％）,依次为a＋b级异常占62．35％,a级异常占51．17％,活率异常占48．48％,密度异常占17．37％,精液量异常占14．45％,液化异常占8．16％,pH值异常1．28％。结论我市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为60．61％的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

常州市3276例不育男性精液质量结果分析

目的分析常州市不育男性精液情况,了解该市不育男性精液质量现状。方法采用计算机辅助精子分析技术(CASA),参照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》,用SCAR精子质量分析仪(Sperm Quality Analyzer)进行操作,并对结果进行分析、比较。结果 3276例精液标本中,平均精子密度为(73.73±79.85)×106/ml,精子活率为(62.36±24.8)%,A级精子为(19.77±15.28)%。精液质量正常1264例(38.58%),精液质量异常2012例(61.42%),且精子活力异常1659例(50.64%),所占比例最高。结论常州市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为61.42%的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

贵州省201例正常男子精液质量综合评价

目的:了解我省男性精液质量并对其进行综合评价,探讨影响精液质量的环境行为因素。方法:对贵阳市和遵义市201例正常男性志愿者进行流行病学调查和两次精液检查。应用SAS软件对资料统计分析和单因素成组比较。结果:精液量为(2.49±1.24)m l,精子前向运动百分率为(43.82±3.89)%;精子密度为(52.87±33.36)×106/m l,精子存活率为(78.40±8.13)%;精子正常形态率为(37.70±8.1)%。精液质量各项常规指标都符合WHO标准的对象仅占12.4%。经常清洗外生殖器有助于提高精子密度,清洗外生殖器时清洗包皮者其精子密度和精子总数与清洗时不翻包皮者比较有显著性差异(P<0.05)。长时间坐姿工作使精子前向运动百分率、密度、总精子数都有所下降,对精子存活率有极显著不良影响(P<0.01)。结论:研究结果初步揭示我省正常男性精液质量各项指标与WHO标准相比较偏低。清洁卫生习惯、穿着裤子方式和坐姿工作对男性的精液质量可能有很大影响。养成良好的个人卫生清洁习惯、避免和减少可致阴囊温度升高的生活及工作方式是提高精液质量、促进男性生殖健康的重要途径。     

晶体和胶体溶液对冷冻复温后精子功能的影响

①目的观察不同溶液对冷冻复温后精子功能的影响。②方法用４种胶体和４种晶体溶液分别孵育冷冻复温后的精子，检测孵育后精子对人宫颈粘液穿透力和不同时间的精子活动率。③结果胶体溶液孵育后１ｈ精子活动率好于晶体溶液（Ｆ＝８．７６３４，ｑ＝２．９５～５．１０，Ｐ＜０．０５），而晶体溶液中精子穿透力好于胶体溶液（Ｆ＝１１．６９０２，ｑ＝３．２３～４．６２，Ｐ＜０．０１），孵育１２ｈ后果糖和葡萄糖溶液组的精子活动率均明显高于对照组（ｑ＝７．１０，３．３４，Ｐ＜０．０１）。④结论选择使用胶、晶体溶液和果糖复合液对复温后精子进行适宜的处理，可以保持或改善精子功能状态，提高人工授精成功率。     

纳米细菌对人精子质量的影响

目的　探讨纳米细菌对人精子浓度和运动能力的影响。方法　选择 2021年10~12月新乡医学院第三附属医院泌尿外科收治的12例Ⅲ型前列腺炎患者为研究对象,收集患者前列腺液标本,分离培养和鉴定前列腺液标本中纳米细菌,依据培养结果将患者分为纳米细菌阴性组和纳米细菌阳性组。应用计算机辅助精子分析系统（CASA）分析纳米细菌阴性组和纳米细菌阳性组患者的精液量、精子总活力、精子前向运动力。另取10例健康男性精液,优化处理后分为对照组和实验组;实验组精子与纳米细菌悬液共孵育,对照组精子与输卵管液共孵育;分别于孵育0、2、4、8 h时,应用CASA检测2组精子浓度、总活力、前向运动力、直线速度（VSL）、曲线速度（VCL）、平均路径速度（VAP）、精子头部侧摆幅度（ALH）和精子形态及凝集情况。结果　培养的纳米细菌为沉积在管底的白色沉淀,且培养基颜色变黄;阴性标本颜色与培养基对照组相比,颜色略有变黄。茜素红钙染色结果显示,不同视野下的纳米细菌常聚集成簇,单个细菌由于形体微小不可见,成簇的纳米细菌可被染成红色。12例Ⅲ型前列腺炎患者的前列腺液标本中,5例纳米细菌培养阳性,7例纳米细菌培养阴性。纳米细菌阴性组与纳米细菌阳性组患者的年龄、精液量、总活力比较差异无统计学意义（P>0.05）,纳米细菌阳性组患者的精子浓度、前向运动力显著低于纳米细菌阴性组（P<0.001）。实验组和对照组精子形态各时间点无明显变化,均未出现明显凝集。实验组和对照组精子浓度随孵育时间的延长呈下降趋势（F=135.420、132.925,P<0.001）;孵育0 h时,对照组和实验组精子浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）;孵育2、4、8 h时,实验组精子浓度显著低于对照组（P<0.001）。对照组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH随着孵育时间的延长呈下降趋势（F=304.494、48.012、95.780、53.538、383.257、287.428,P<0.001）,且实验组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH随着孵育时间的延长亦呈下降趋势（F=1 758.057、924.174、297.114、244.244、1 173.730、290.031,P<0.001）。孵育0 h时,对照组和实验组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH比较差异无统计学意义（P>0.05）;孵育2、4、8 h时,实验组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH显著低于对照组（P<0.05）。结论　纳米细菌可显著降低精子浓度和运动参数,进而影响患者的生育能力。     

精子形态与精子活力和活率的关系

目的：探讨精子形态与精子活力和活率的关系。 方法：应用精子质量自动检测系统（CASA）进行精子活力分析,伊红染色进行活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态。 结果：活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有显著性（P<0.01）;活率异常组形态正常精子百分率亦明显低于活率正常组(P<0.001)。 结论：精子形态与精子活力和活率有密切关系,精子形态可反映精液质量,可作为评价男性生育力指标。 1671-587Ⅹ(2006)04-0681-02 吉林省科技厅资助课题（20030544-1）     

顶体形态与精子活力、活率关系分析

目的探讨精子顶体形态与精子活力、活率关系.方法123例男性不育患者,采用精子自动分析质量检测系统检测精液常规,采用伊红Y水实验分析精子活率,采用联苯胺染色计数精液白细胞浓度,用改良巴氏染色法分析精子形态及顶体形态.结果精子活率正常组顶体完整率明显高于精子活率异常组(P＜0.05);精子活力正常组与精子活力异常组顶体完整率比较差异无显著性(P＞0.05);精液参数正常组顶体完整率明显高于精液参数异常组(P＜0.05);顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率呈显著正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与白细胞浓度呈显著负相关关系(P＜0.05).结论顶体形态分析可以在一定程度上反映男性生育力,是男性不育症诊断的一个有价值指标.     

附睾及睾丸精子结合ICSI治疗无精子症的研究

目的回顾性分析比较附睾精子和睾丸精子结合卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,IC-SI）治疗无精子症的助孕结局。方法 167例无精子症患者经皮附睾精子抽吸术（PESA）取得附睾精子,69例无精子症患者经皮睾丸精子抽吸术（TESA）获得睾丸精子。女方进行常规超排卵。采用卵胞浆内单精子注射技术获得妊娠,比较两者的受精率、种植率和临床妊娠率。结果全部患者共41个治疗周期,附睾精子组和睾丸精子组的受精率分别为75.5%和73.9%,两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的种植率为40.7%、24.6%,临床妊娠率为53.9%、39.1%,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PESA和TESA结合ICSI是男性无精子症患者的有效治疗方法 ,附睾是精子获能、成熟的重要部位,附睾精子优于睾丸精子,应首先选取附睾精子。     

睾丸或附睾精子ICSI治疗无精子症

目的 比较睾丸和附睾精子ICSI治疗无精子症的临床效果.方法 分别用睾丸或附睾来源的精子进行ICSI,对其受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率等指标进行评价.结果 睾丸精子的受精率明显低于附睾精子的受精率(P ＜0.001),两者的优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率差异无显著性(P＞0.05).结论 附睾精子较睾丸精子有更强的受精能力,但不影响治疗结局.     

干扰素-γ对精子顶体酶活力的影响及其作用机制初探

目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)对正常人精子顶体酶(aerosin)活力的影响及其作用机制.方法 采用BAEE/ADH联合法测定精子顶体酶活力,用高效液相色谱(HPLC)测定一氧化氮(NO),用生化法测定超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮合酶(NOS).用定磷法测定Na -K -ATPase和Ca2 -ATPase活性.结果 IFN-γ可降低精子顶体酶活力(P＜0.05),明显降低精子中Na -K -ATPase、Ca2 -ATPase和SOD活性(P＜0.001);但显著提高精子NOS活性和NO浓度(P＜0.001).结论 IFN-γ可降低精子顶体酶活力,其机制可能与精子中Na -K -ATPase、Ca2 -AT-Pase、SOD和NOS活性以及NO浓度等因素有一定关系.     

睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗无精症的疗效分析

目的：评价采用睾丸取精卵浆内显微注射法治疗无精症的疗效。方法：对2000年7月--2002年7月来我所就诊的35例患者，女方取卵当日，男方取精。手术时，患者取平卧位，术野常规消毒，用1％利多卡因局麻，新鲜人体睾丸组织通过切口活检取材，立即放入装有培养液的培养皿中。取部分睾丸组织在体视显微镜下，用无菌针头划开曲精小管，在显微镜下检查是否存在精子。如果找到精子，将存有睾丸组织的培养皿放入培养箱，直到注射前取出。B超引导下经阴道取卵，常规去卵丘结构处理。在倒置显微镜下进行胞浆内单精子注射(ICSI)。注射后15--18小时检查有无原核，48小时观察卵裂，经阴道宫腔内移植质优胚胎1--3个。移植后11天进行妊娠试验检查，7周进行B超检查，了解有无胎心搏动。结果：35例无精症患者全部在睾丸曲精小管中找到精子。女方取卵466个(5--32个)，其中MⅡ期卵367个，显微注射337个，有270个受精卵见到两个原核，受精率为80．11％，35对全部获得受精卵。临床妊娠率为40％。结论：睾丸取精卵浆内显微注射技术是目前治疗无精症最有效的方法。     

离心速度与时间对精子活动的影响

选用12例正常男性精液，用合成营养液将精子稀释至20×109／L，用不同的离心速度和离心时间，分别观察其对精子的活动率、6h存活率及精子活动力的影响，结果提示优选精子的最佳离心速度和离心时间是1000r／min和6min时，精子活动力能提高。增加离心速度和时间，则降低精子的活动力。