Diffusion-weighted MRI在家兔电烧伤后应用初步研究

目的：观察兔后肢电烧伤后磁共振弥散加权成像（MR-DWI）表面扩散系数（ADC）的变化规律。方法12只新西兰大白兔随机数字表法分为烧伤组及对照组,于电烧伤后24h、48h及72h行伤肢MRI扫描,DWI成像b值分别选取50s/mm2、100s/mm2、300s/mm2同时进行T2WI及T1WI扫描,组织病理学检查。结果各烧伤组ADC值低于对照组,在b=300mm2/s时,烧伤后48h病变组与对照组之间差异存在统计学意义（P 〈0.05）。结论采用b值弥散成像（DWI）能够监测肌肉烧伤后病理变化过程,ADC值可以作为检测烧伤程度的影像观察指标。     

3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像技术的初步探讨

目的 讨论3.0T磁共振肝脏DWIBS的最佳成像参数.方法 22名健康志愿者作为受试者,使用3.0T双梯度超导磁共振扫描仪,在其他的参数不变条件下,SE-EPI序列以不同的b值、呼吸方式、背景抑制方式、信号平均次数,分别行DWIBS扫描.以表观扩散系数值、质量指数、信噪比、背景噪声为指标,用SPSS13.0进行统计学分析.结果 ①随着b值增大,ADC值逐渐变小(P<0.05),图像质量指数以b=300时最高(P<0.05),b=300与b=600的信噪比无明显差异(P>0.05),但与b=900间差异有显著性(P<0.05).背景噪声以b=900最高,但与b=300、b=600无明显差异(P>0.05);②自由呼吸和呼吸触发进行比较,两种方式的ADC值的变化较小(P>0.05),但呼吸触发方式的质量指数和信噪比均高于自由呼吸方式(P<0.05);③同时SPIR序列与STIR序列行背景抑制进行比较,ADC值、信噪比及背景噪声均有变化.两者的ADC值不同,SPIR序列上ADC值大(P<0.05).SPIR序列上较高(P<0.05)SPIR的SNR、质量指数优于STIR(P<0.05),但STIR的背景噪声优于SPIR(P<0.05);④NSA增大时,图像的信噪比与质量指数明显提高(P<0.05),但扫描时间明显增加.结论 b逐渐值大,图像信噪比与质量指数逐渐变差,ADC值逐渐减小,在使用呼吸触发方式、SPIR背景抑制方式和适当的NSA次数(NSA=3)时,可获得较高的DWIBS图像.     

弥散加权成像在预测肺癌组织分型及分化程度中的应用

目的 选择肺癌弥散加权成像(DWI)的合适b值,并探讨ADC值与肺癌组织类型及分化程度的关系.方法 对首诊病理证实的120例肺癌患者行前瞻性MR扫描,应用b值为400、600、800 s/mm2时获得T2WI、DWI图像,根据信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)选择最佳b值并测量肺癌ADC值.应用单因素方差分析法分析ADC值与肺癌组织类型和分化程度的关系.结果 肺癌肿块在T2 WI为等高信号,DWI图像上为高信号.当b值为600 s/mm2时DWI图像的SNR和CNR较高,此时测量肺癌的ADC值,腺癌ADC值高于鳞癌和小细胞肺癌,差异有统计学意义(P＜0.05),鳞癌和腺癌ADC值随着分化程度增高而上升,高中分化癌与低分化癌ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用b值为600 s/mm2的DWI序列检查利于肺癌病变的检出.ADC值在一定程度上能够反映肺癌的组织学类型及分化状况,有助于肺癌评估和指导临床治疗.     

DTI中不同b值对脊髓型颈椎病的诊断价值分析

目的研究探讨弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）中不同b值对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法选取CsM患者和健康者各25例作为CsM组与对照组,对照组采用DTI检查,其中b值分别为0、100、200、400、600、800、1000s／mm2,用质量指数和信噪比评价图像质量。选择图像质量最好的b值对CSM组患者进行扫描并分析图像效果。结果质量指数和信噪比随着b值升高而变小,b=200、400、600s／mm2时质量指数组间差异较小（P〉0．05）,而信噪比逐渐变小（P〈O．05）;b=800、1000s／mm2时质量指数较小。与对照组相应部位相比,CSM组患者脊髓受压处FA值较低（t=-7．881,P=0．000）,平均ADC值较高（t=6．938,P=0．000）。DTI显示的AIX;图和FA图图像清晰无扭曲。结论b=600s／mm2时DTI对脊髓成像效果最好,对CSM的诊断价值较高。     

3TMR腹部弥散加权成像技术的临床研究

目的探讨3TMR腹部弥散加权成像（DWI）最佳成像参数;比较两种背景抑制方法的影像学特点,获取最佳腹部弥散检查方案。方法使用西门子Veri03．0T超导型MR扫描仪。20例志愿者使用Epse—DWI序列在其他参数不变情况下,调节不同的参数b值、TR、NEX、呼吸方式分别进行腹部扫描,以ADC值、质量指数、信噪比（SNR）为指标进行统计分析;10例腹部肿瘤患者使用两种背景抑制方式对比扫描,获取腹部最佳弥散检查方案。结果（1）Epse—DWI序列中,①随着b值增大,图像的ADC值、信噪比、质量指数均变小;但b值=200、400、600时图像质量指数差别相对800、1000较小,且后者信噪比明显降低。②随TR增大,图像的ADC值、信噪比、质量指数变化较小。③随NEX增大,图像的信噪比、质量指数有显著性差异。④呼吸门控较平静呼吸图像的信噪比、质量指数差异明显。（2）IR翻转恢复背景抑制图像背景抑制效果好,可以进行3DMIP重建,但图像结构显示差;SPAIR脂肪抑制图像与前者相反。结论3T腹部Epse—DWI序列,选取b值：600、TR=2500、NEX=4、呼吸门控能获得高质量的DWI图像;在肿瘤筛查时,首选IR背景抑制Epir—DWI序列进行肿瘤大范围筛查;针对病变部位杰常期．腹部枪杳时．诜用SPATR脂肪抑制Ense—DWI序列扫描．     

兔VX2移植瘤模型功能磁共振成像的参数选择

 摘要： 目的 对兔VX2移植瘤模型弥散加权成像（DWI）及LAVA动态增强扫描（DCE）的成像参数进行筛选和优化。方法 新西兰大耳白兔20只,制成VX2移植瘤模型,应用3.0T MR对肿瘤进行DWI和DCE扫描,比较不同b值的CNR、SIR及ADC比值的差异。比较LAVA成像中各后处理参数的图像质量,选择合适的参数。结果 b值取500、800、1000 mm2/s时,随着b值增加,肿瘤/瘤周CNR 显著下降（F=45.97,p<0.01）,肿瘤/瘤周（F=12.02,P<0.01）、肿瘤周边/中心（F=20.52,P<0.01）的SIR显著上升。尽管各部位的ADC值随b值的增加而下降,但肿瘤/瘤周（F=0.8456,P>0.05）、肿瘤周边/中心（F=2.744,P>0.05）的ADC比值随着b值而上升。DCE中MSI和PEI图像对比度较清晰,肿瘤各部位和瘤周组织的参数差异显著,MTE和TP图像对比度差,参数无显著差异。结论 在进行兔VX2肿瘤的DWI成像时,选择b值为1000mm2/s较为合适。在进行LAVA动态增强扫描时,宜选择MSI、PEI作为成像参数。     

核磁共振高b值DWIBS在颈部淋巴结病变中的临床应用价值

目的：探讨不同b值在背景抑制加权成像（DWIBS）在颈部淋巴结病变诊断和鉴别诊断中的临床价值,为临床实践提供依据。方法选取48例疑似颈部淋巴结病变患者行手术或穿刺病理,结果证实其为颈部淋巴结病变患者。对确诊患者采用双盲方法另行头颈部MRI平扫以及增强扫面, DWIBS序列分别使用普通b值（0.1000 s/mm 2）和高b值（0.3000 s/mm 2）。分别测量病变部位和邻近部位的信号强度（SI）、表观扩散系数（ADC）、背景噪声的标准差,计算不同b值序列下病变部位的对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、对比度（CR）之间的差异。比较不同病变水平的ADC值是否具有统计学差异,采用诊断试验的ROC曲线分析确定ADC值的诊断阈值。结果背景抑制加权成像（DWIBS）对颈部淋巴结病变显示良好,与病理诊断对比正确率为100%,其中恶性肿瘤23例,良性肿瘤25例。高b值DWIBS对颈部淋巴结病变的诊断有效率显著高于普通b值。颈部淋巴结病变在高b值序列下的噪声比（CNR）、对比度（CR）、信噪比（SNR）具有统计学差异（P<0.05）,且噪声比（CNR）、对比度（CR）显著高于普通b值,信噪比（SNR）显著低于普通b值。在对病变实质部位的表面扩散系数（ADC）测量中发现,高b值序列测得的ADC值均具有统计学差异,而普通b值测得的ADC值之间不具有统计学差异。结论高b值DWIBS对颈部淋巴结病变的筛查和鉴别诊断有很好的临床应用价值和应用前景。     

MRI弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用研究

目的 探讨MRI弥散加权成像(DWI)在直肠癌诊断中的价值.方法 复习完整39例直肠癌病历,进行MRI影像、手术、病理资料对比研究分析,应用常规MRI及横轴位DWI(不同b值,b=600, b=1000)扫描盆腔.结果 发现在DWI序列上,恶性病变在高b值(b=1000)时信号较其它方法更能够明确病变真实大小及敏感确定淋巴结转移.结论 应用常规MRI扫描加上横轴位DWI对直肠癌分期有重要指导意义.     

3.0T磁共振扩散加权成像在鼻咽癌中的初步应用

目的 探讨3,0T磁共振扩散加权成像在鼻咽癌中的诊断价值及颈部扩散加权成像适宜的b值.方法 对50例拟诊鼻咽癌患者及20例志愿者行单次激发自旋回波平面回波扩散加权成像,分别使用4组b值(600、800、1000、1200)扫描,将鼻咽癌原发灶与转移淋巴结、转移淋巴结与良性淋巴结的表观扩散系数(ADC)值分别进行比较.结果 鼻咽癌与转移淋巴结各组ADC值差异无显著性,但转移淋巴结ADC值显著低于相应良性淋巴结组(P<0.05);当b值取800时,既能兼顾良好的图像质量又能得到较准确的测量数值.结论 扩散加权成像对鼻咽癌原发病变及转移淋巴结有一定的诊断价值.     

MRI对卵巢上皮癌盆腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient ADC)值对卵巢上皮癌患者盆腔淋巴结的定性诊断价值。方法回顾性分析纳入研究的37例卵巢上皮癌患者,术前行3.0T常规磁共振成像(magenetic resonance imaging,MRI)及弥散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWI)(弥散系数b=0、800s/mm2)扫描;术后比对病理及影像,鉴别盆腔转移性淋巴结和非转移性淋巴结,对两组相关临床和病理因素进行分析,并测量每一枚淋巴结的ADC值(MeanADC、MinADC、MaxADC)、径线(短径、长径、短长径比),行受试者工作特征曲线(receiveroperator characteristic curve,ROC)分析各自的诊断效能。结果两组间肿瘤分化程度、临床分期、脉管癌栓、输卵管侵犯、大网膜转移以及腹水的差异有统计学意义(P0.05),而肿瘤部位间的差异无统计学意义(P0.05)。两组淋巴结的MeanADC、MinADC、MaxADC值、短径及短长径比差异均有统计学意义(P0.05),而两组淋巴结长径差异无统计学意义(P0.05),其中MaxADC值的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)最大为0.976。MaxADC=1.082×10-3mm2/s作为鉴别淋巴结转移的阈值,敏感性和特异性分别为91.1%和93.2%。结论 ADC值对盆腔转移性淋巴结诊断效能明显高于淋巴结径线。     

EXPERIMENTAL STUDY OF INFLAMMATORY AND METASTATIC LYMPH NODES WITH DIFFUSION WEIGHTED IMAGING ON ANIMAL MODEL： COMPARISON WITH CONVENTIONAL METHODS

Objective To investigate the feasibility of magnetic resonance （MR） diffusion weighted imaging （DWI） in discriminating inflammatory from VX2 carcinoma metastatic lymph nodes in rabbit model.
Methods Twenty New Zealand white rabbits were randomly divided into 2 groups. Complete Freund＇s adjuvant was injected into the bilateral dorsal footpads to set up ipsilateral lymphadenitis model （n = 10）, and the other 10 rabbits received a subcutaneous implantation of VX2 tumor cell suspension （1.5×10^7 cells/mL） in both thighs to set up metastatic lymph node model. MR imaging scan covering the popliteal fossa and lilac fossa including short time inversion recovery echo-planar imaging DWI （STIR-EPI-DWI）, Tl-weighted imaging （T1WI） and T2-weighted imaging （T2WI） was performed 2 weeks after injection. T2WI signal intensity （SI）, DWI SI, long/short axial ratio （LSR） and apparent diffusion coefficient （ADC） values of the lymph nodes were evaluated in all cases. Right after MR imaging scan, popliteal and iliac fossa lymph nodes were collected for hematoxylin-eosin staining.
Results Totally 33 lymph nodes larger than 5 turn, including 22 inflammatory and 11 metastatic ones, were successfully isolated and taken into pathological analysis. LSR showed no significant difference between the inflammatory and malignant lymph nodes （P 〉 0.05）. Both benign and malignant lymph nodes appeared iso-intense on TlWI and hyperintense on both T2WI and DWI images with an even lower TlWI and higher T2WI SI core at the hilum. Both T2WI and DWI SI showed no significant difference between two pathological groups （P 〉 0.01） in popliteal fossa. The mean ADC value of inflammatory nodes [（1.199±0.281） ×10^-3 mm^2/s] was significantly higher than that of metastatic nodes [（0.858 ± 0.090） ×10^-3 mm^2/s, P 〈 0.01]. On ADC map, a high ADC value central area could be seen in most of the lymph nodes no matter benign or malignant. ADC value gave out the largest area under curve （AUCADC =     

Magnetic resonance imaging enhanced by superparamagnetic iron oxide particles in detecting lymph node metastasis of tumors: an experimental study]

OBJECTIVE: To investigate the value of superparamagnetic iron oxide particles (SPIO) in magnetic resonance (MR) imaging for detecting lymph node metastasis of tumors. METHODS: Twelve New Zealand rabbits were used in this study, 6 of which received unilateral intra-muscular inoculation of VX2 carcinoma cells to induce lymph node metastasis of the tumor, and the other 6 served as normal control group. MR images of the lymph nodes of the rabbits were obtained before and 12 h after subcutaneous injection of SPIO, followed by image analysis in correlation with pathological examinations. RESULTS: On plain MR images, normal and metastatic lymph nodes showed similar signal characteristics. After administration of SPIO, the signal intensity of both normal lymph nodes and metastatic ones remained unchanged in spin echo (SE) T1-weighted images. On SE T2-weighted images, the signal intensity of normal lymph nodes significantly decreased heterogeneously, while that of all metastatic lymph nodes remained unchanged. In gradient recalled echo (GRE) T2-weighted images, the signal intensity of normal lymph nodes decreased significantly and homogeneously, while that of 4 rabbits in metastasis group remained unchanged, with the signal intensity in the other 2 rabbits decreased heterogeneously. CONCLUSION: SPIO-enhanced MR imaging can be applied to detect lymph node metastasis of the tumors.     

超顺磁性氧化铁增强MRI检测转移性淋巴结的实验研究

目的探讨超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)增强MRI检测转移性淋巴结的价值。方法取新西兰兔12只,6只于后腿肌肉接种VX2癌细胞,用于建立肿瘤转移性淋巴结模型;6只作为正常对照组。皮下间隙注射SPIO(每肢10 μmol Fe),在注射前和注射后12 h行MRI扫描,序列包括自旋回波(SE )T1WI、SE T2WI和梯度回波(GRE)T2WI,并与病理结果对照。结果平扫时,正常淋巴结和VX2转移淋巴结在三个序列图像上均表现出相似的信号特点。在增强SE T1WI 上,两组淋巴结的信号强度均未见变化;在增强SE T2WI上,正常淋巴结的信号强度不均匀降低,VX2转移组淋巴结的信号强度未见明显变化;在增强GRE T2WI上,正常淋巴结的信号强度明显地均匀降低,而VX2转移组有4个淋巴结信号强度未见降低,2个淋巴结不均匀降低。结论SPIO增强MR成像可用于检测转移性淋巴结。     

磁共振扩散成像鉴别炎性及转移性淋巴结的实验研究

目的探讨磁共振扩散成像在动物模型的淋巴结炎与淋巴结转移鉴别中的价值。方法 40只健康新西兰白兔随机分为两组,分别建立淋巴结炎模型（炎症组）和淋巴结转移模型（转移组）。在常规图像基础上测量两组淋巴结的近似表观扩散系数（ADC）。采用接受者操作特性曲线（ROC曲线）评价ADC的诊断价值。结果炎症组及转移组淋巴结ADC值分别为（0.859±0.037）×10^-3mm^2/s和（1.089±0.244）×10^-3mm^2/s（P〈0.05）。ADC值诊断淋巴结良恶性的ROC曲线下面积为0.791,诊断阈值为0.889×10^-3mm^2/s,敏感度80%,特异度75%。结论磁共振扩散成像有助于动物模型良恶性淋巴结的鉴别。     

Local injection of liposomal adriamycin to inhibit metastatic cell proliferation in axillary nodes in rabbits bearing breast tumors

Objective： To assess the inhibitory effects of local injection of liposomal adriamycin （LADR） on the proliferation of lymph node metastases in rabbits bearing VX2 carcinoma in the mammary gland. Methods：Thirty female New Zealand white rabbits were divided into 3 groups, with 10 in each. VX2 tumor mass suspensions were injected into the breast tissues of rabbits. Treatment initiated once the axillary lymph node reached 5 mm in the maximum diameter. Group 1 received a sham treatment. Group 2 received a subcutaneous injection of LADR adjacent to tumor. Group 3 received an intravenous injection of free ADR （FADR） at the same dose and concentration to group 2. The breast tumors and axillary lymph nodes were resected after the treatment was repeated 3 times. The tumor and node sizes before and after treatment were measured. PCNA mRNA expressions in breast tumors and axillary nodes were determined using RT-PCR. Results： The mean growth ratios of lymph nodes after treatment were 3. 70, 1.55, and 2.89, respectively, in groups 1, 2, and 3. The slowest node growth was observed in animals of group 2, with significant differences from group 1 （P〈0. 001） and group 3 （P= 0. 002）. The relative values of PCNA mRNA expression in lymph nodes were 0. 541, 0. 329, and 0. 450, respectively, in groups 1, 2, and 3. Group 2 exhibited a significantly reduced PCNA mRNA expression in metastatic lymph node, as compared to group 1 （P〈0. 001） and group 3 （P=0. 004）. Intravenous FADR injection effectively lowered the mRNA expressions of PCNA in breast tumors, which were not apparently altered after local LADR injection. Conclusion： Local injection of LADR holds a strong inhibitory effect on the proliferation of metastatic tumor cells in lymph nodes and appears to be an effective method for the treatment of lymphatic metastases of breast cancer.     

兔子宫内膜移植肿瘤模型的建立及其转移性淋巴结的MR观察

目的 建立子宫内膜VX2肿瘤模型并行MR观察.方法 采用子宫内膜分离组织包埋法在12只兔子宫内膜制备VX2肿瘤模型,3周后行MR检查,观察肿瘤及其转移性腹膜后淋巴结,并与正常组兔腹膜后淋巴结在大小和信号强度方面进行比较.结果 肿瘤原位移植成功率为100%,3周时肿瘤浸润子宫浆膜并发生腹膜后淋巴结转移;MR检查显示肿瘤转移性淋巴结大于正常组淋巴结,但两者在信号强度方面无显著差异.结论 此模型移植成功率高,其转移模式与人子宫内膜肿瘤转移方式类似,为研究新型MR淋巴造影对比剂提供了较理想的大动物模型.     

SPECT肺灌注显像与CT扫描诊断放射性肺损伤的对比研究

目的 通过动物实验比较单光子发射计算机断层成像术（SPECT）肺灌注显像与CT扫描在诊断放射性肺损伤方面的应用价值.方法 16只新西兰白兔右肺单次照射40 Gy制作放射性肺损伤模型,照射前随机选取2只实验兔肺CT扫描和SPECT肺灌注显像,照射后6周和12周分别行肺CT扫描和SPECT肺灌注显像,12周后观察肺病理变化.结果 照射前实验兔肺CT和SPECT肺灌注显像无异常.6周时1只实验兔右肺CT出现毛玻璃样影像,左肺无明显异常,其余实验兔CT无异常;SPECT肺灌注显像未见放射性稀疏缺损区.12周时2只实验兔肺CT中右肺出现局部斑片样改变,左肺纹理增多,其余14只兔两肺纹理增多;SPECT肺灌注显像右肺均呈现放射性稀疏缺损,SPECT肺灌注显像和肺CT阳性检出率分别为100%（16/16）、12.5%（2/16）,两组比较差异有统计学意义（P=0.0000）.12周时病理学显示,两组实验兔右肺大量炎症细胞浸润和成纤维细胞增生,左肺少量炎症细胞浸润和轻度肺泡充血.结论 SPECT肺灌注显像诊断放射性肺损伤较CT敏感度高.     

高频超声在评价甲状腺癌颈部淋巴结转移中的价值分析

【摘要】目的探讨高频超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法选取术前经超声检查的29例甲状腺癌患者,分析颈部淋巴结超声二维显像及e—Flow血流成像特点,术后应用免疫组织化学技术计数淋巴结微血管密度（microvessel density,MVD）,分析血管组织形态,并将超声显像特点与病理结果进行对照分析。结果29例患者经病理证实有转移性淋巴结102个,非转移性淋巴结32个。83个（81．4％）转移性淋巴结纵横比〈2;81个（79．4％）转移性淋巴结边界不清;76个（74．5％一）转移性淋巴结内回声不均匀;41个（40．2％）内部看见点状高回声,经病理证实为钙化或胶体析出;12个（11．8％）甲状腺癌淋巴结转移内部看见囊性变。转移性淋巴结内部彩色血流以Ⅱ、Ⅲ级为主;非转移性淋巴结内部彩色血流以0、I级为主。2种淋巴结组上述指标间差异有统计学意义（P〈0．05）。2组MVD值比较,转移性淋巴结组MVD值高于非转移性淋巴结组,差异有统计学意义（P〈0．05）;转移性淋巴结的血流分级与CD34、CDl05标记的转移性淋巴结形态比较,低血流分级（0、I级）以点状、线状血管为主,而高血流分级（Ⅱ、Ⅲ级）以带状、网状血管为主,统计分析显示差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高频超声二维显像结合e-Flow超声成像技术对于鉴别甲状腺癌颈部转移性淋巴结与非转移性淋巴结具有较高的诊断价值。     

注射途径对兔窝淋巴结SPIO增强MR成像的影响

目的探讨不同注射途径对新西兰大白兔腘窝淋巴结SPIO增强MR显影的影响。方法新西兰大白兔12只,雌雄不分,体重2-2.5kg。12只新西兰大白兔双侧后肢大腿肌肉内注射蛋黄乳清液,建立兔腘窝淋巴结反应增生模型;随机分为两组,一组经耳缘静脉注射含10μmolFe的SPIO,一组经后肢趾蹼间皮内注射含10μmolFe的SPIO;MR扫描,包括平扫及注射SPIO后12小时延迟增强扫描。分析两组注射途径MR图像特征,并对照病理检查。结果两组淋巴结大小无差别（p=0.936,〉0.05）。平扫,各种淋巴结T1WI呈低信号或稍高信号;T2WI呈等信号或高信号;PDWI呈低或高信号;GRET2＊WI呈等信号或高信号。增强扫描,第一组腘窝淋巴结在各序列信号表现与平扫无明显变化;第二组,T1WI表现为斑片状低信号或等信号;T2WI表现呈斑片状低信号;PDWI表现为斑片状低信号;GRET2＊WI淋巴结信号几乎完全消失,部分出现过剂量伪影。计算各组淋巴结增强前后信噪比（SNR）,运用重复测量方差分析,得P〈0.01。结论兔腘窝淋巴结SPIO增强MRI检查最佳注射途径为趾蹼间皮内注射。