老年性急性胆囊炎、胆石症伴梗阻性黄疸89例临床分析

目的：探讨老年急性胆囊炎、胆结石并梗胆性黄疸临床特点。方法：分析89例老年急性胆囊炎、胆石症并梗胆性黄疸临床表现、术中所见及治疗效果。结果：老年急性胆道梗阻性黄疸的病因多为结石及炎症。结论：老年急性胆囊炎、胆石症并胆道梗阻患病具有机体反应差、病情进展快、易并发多脏器衰竭及低血钾病、死亡率高等特点。     

老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭15例分析

目的：探讨老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭的发病机理及预后。方法：分析15例老年高血压性脑出血临床特点。结果：老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭依次脑干、丘脑、基底节（尤为破入脑室）小脑、脑叶。多脏器衰竭数目愈多，死亡率愈高。结论：积极预防和处理多脏器衰竭是降低老年高血压性脑出血死亡率重要治疗措施。     

老年人急性腹膜炎并发MODS的临床分析

目的：探讨老年患者急性腹膜炎并发MODS的临床特点及治疗。方法：回顾性分析2003年1月至2008年10月29例老年急性腹膜炎患者的临床治疗。结果：并发器官功能衰竭的器官主要为肺21例、心18例和肾12例。死亡率为72．4％,同时并发两个器官功能衰竭死亡率55．6％,三个及以上器官功能衰竭死亡率100％。结论：MODS有较高的死亡率,早期治疗是控制MODS,降低死亡率的关键。     

老年急性胆道感染患者围手术期的观察与护理

<正> 老年急性胆道感染是胆石症的严重并发症和主要死亡原因之一。高龄患者各脏器功能发生退行性变化,贮备能力和代偿功能均减退,同时还可能伴有多脏器的病理改变,特别是心肺肾脑等重要脏器病变,降低了老年患者抗病和耐受手术的能力。因此,针对老年患者存在的危险因素,加强围手术期不同阶段护理措施,对提高手术成功率,减少并发症和死亡率有着重要意义。现将对我院1996年1月～1999年10月收治的22例胆石症合并胆道感染患者的护理体会介绍如下。     

老年急性肾功能衰竭病因表现及治疗的临床分析

目的对59例老年急性肾功能衰竭病因、进展及治疗进行回顾性分析,判断老年急性肾衰与多脏器衰竭的关系以及连续性肾脏替代治疗在老年急性肾衰的作用。方法对我院2000年1月-2005年5月收治的122例急性肾衰患者进行回顾性临床分析,了解其中59例老年急性肾衰患者的病因、多脏器功能衰竭发生比例,血液净化方法及治疗效果,并与青壮年组急性肾衰发生情况及预后作对比。结果经连续性肾脏替代治疗的老年急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭治疗效果满意,抢救成功率较普通血液净化高,但与青壮年组相比,老年患者并发症多死亡率高。结论老年急性肾功能衰竭病因特殊,易发生血流动力学变化,合并多脏器功能衰竭比例高,连续性肾脏替代治疗血流动力学稳定,可清除多种炎症介质,可床边实施,宜在老年患者当中推广。     

老年人急性心肌梗死并发多脏器功能衰竭20例临床分析

目的：探讨多脏器功能衰竭对急性心肌梗死的预后影响。方法：62例急性心肌梗死患者被分为多脏器功能衰竭组（MOF组）和非脏器功能衰竭组（AMI组），比较两组的病死率。结果：急性心肌梗死伴多脏器功能衰竭者病死率明显高于非多脏器功能衰竭者（P〈0．05）。结论：积极地预防与治疗多脏器功能衰竭，可降低MOF的发生率和死亡率，对AMI患者应采取早期预防、正确的治疗及严密的观察，一旦发生MOF则应紧急采取措施加以控制，尽快去除诱因，治疗原发病，以免累及更多脏器，从而改善急性心肌梗死患者的预后，降低病死率。     

老年肺炎合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年肺炎与多脏器功能衰竭(MOFE)的关系、治疗及转归。方法:回顾分析141例老年肺炎患者中的47例合并MOF患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年肺炎患者首发功能衰竭的脏器多为心脏;累及功能衰竭的脏器越多、年龄越大,死亡率越高;在衰竭器官中,以肺、心、脑最为多见,分别占100%、89.36%、48.93%。老年人肺炎合并基础疾病者为多脏器功能衰竭的启动因素,老年肺炎是否合并冠心病、脑血管病、糖尿病等基础疾病对患者预后影响非常大,心力衰竭可能是老年肺炎合并MOFE的始动因素。结论:积极控制感染、缓解气道痉挛和纠正缺氧是预防老年肺炎发生多器官功能衰竭的重要措施。     

老年胆石症手术治疗体会

目的：探讨老年胆结石的手术治疗体会。方法：回顾性分析2004年1月-2007年12月本院手术治疗的86例老年胆结石患者的临床资料。结果：均完成手术,无术中死亡病例;手术并发症20例：肺部感染10例、切口愈合不良4例、肝功能不全4例、应激性溃疡3例;术后死亡2例,为单纯胆囊造漏术患者,均为重症患者,且合并有较严重的基础疾病,死于多脏器功能衰竭。结论：胆石症急性发作时,高龄已不是手术禁忌,针对老人胆石症的特点,积极处理合并症,选择合理的治疗方案及术后监护是提高老年人胆石症患者治愈率的关键。     

CBP在治疗多脏器功能障碍综合征中的应用

目的观察CBP治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效。方法我科共收集肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者216例,随机分为两组。A组129例病员采取CBP治疗,B组87例病员采取普通血液透析治疗及内科对症治疗。结果A组129例中,治疗1次者16例,治疗2次及以上者113例。病情好转96例,死亡33例。B组87例中,病情好转35例,死亡52例。结论CBP治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效明显优于普通血液透析治疗,其降低了肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者的死亡率。     

老年肺部感染与多脏器功能衰竭

目的:探讨老年人肺部感染与多脏器功能衰竭的关系及治疗。方法:选择30例老年肺部感染并发多脏器功能衰竭的临床资料进行回顾性调查分析。结果:老年人肺部感染首发功能蓑竭的脏器多为肺部,累及功能衰竭的脏器越多、年龄越大,死亡率越高。结论:老年肺部感染为多脏器功能衰竭的启动因素。     

CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征

目的观察CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效.方法我科共收集肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者122例,随机分为两组.A组69例采取CRRT治疗,B组53例采取普通血液透析治疗及内科对症治疗.结果A组69例中,治疗1次者8例,治疗2次及以上者61例.病情好转42例,死亡27例.B组53例中,病情好转16例,死亡37例.结论CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效明显优于普通血液透析治疗.降低了肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者死亡率.     

慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭178例分析

目的 对178例肺心病合并多脏器衰竭的患者进行分析.方法 收集1994年～2002年诊治的慢性肺心病伴多脏器衰竭178例患者,采用积极控制感染,改善通气,补充有效循环血容量,防治消化道出血,保护肝肾功能等综合治疗.结果 慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭以合并应激溃疡死亡数最多,肺脑并发应激性溃疡的几乎全部死亡,且受累的脏器越多,死亡率越高.结论 衰竭脏器越多,死亡率越高,预后越差,提示要及早治疗肺心病,防止发生多脏器衰竭.     

老年绞窄性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨老年性绞窄性肠梗阻临床特点、早期诊断及外科治疗。方法：回顾性分析2009年3月～2012年3月我院采用外科手术治疗老年绞窄性肠梗阻30例患者的临床资料。结果：术前确诊绞窄性肠梗阻者仅12例（40％）,且多数已肠坏死。所有患者均行外科手术治疗,治愈22例,死亡8例,死亡率为26．7％。死亡原因主要为感染中毒性休克、多脏器衰竭及水电解质酸碱平衡紊乱。结论：老年绞窄性肠梗阻病情复杂严重,早期诊断较困难,死亡率高,应综合临床表现及辅助检查进行分析,尽早明确诊断,及时采取有效的手术治疗,才能提高救治成功率。     

老年人胆石症的外科治疗特点

探讨老年人胆石症的外科治疗特点。方法 :回顾性分析了 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月间 94 0例老年胆石症和同期 5 96例中青年胆石症患者行手术治疗的临床资料。结果 :老年人术前合并症多、病情急 ,术后并发症发生率和死亡率高 ;尤其急性发作超过 72h再行急诊手术者 ,术后并发症发生率和死亡率更高。结论 :老年人各脏器储备功能减退 ,对于老年人胆石症的外科治疗 ,必须重视其合并症的处理和选择恰当的术式 ,以降低术后并发症发生率和手术死亡率     

老年胆石症手术时机的选择

老年胆石症手术时机的选择青海省人民医院普外科禹跃海老年胆石症病人由于全身各脏器功能差，合并病多，因此手术死亡率及并发症相对较高，我们总结我院１９８８年至１９９３年５０例老年胆石症手术治疗病例，认为手术时机的选择及手术前积极的内科治疗，对于降低手术死亡...     

中西医结合治疗老年性胆囊炎,胆石症142例的体会

老年性胆囊炎、胆石症是腹部外科的常见病之一，其特点是老年机体反应迟钝，临床表现常不典型。其次是内脏器官功能衰退、并发症多，给治疗增加了一定困难。本文采用中西医结合治疗60岁以上老年人的胆囊炎、胆石症142例收到一定疗效，现报告如下。1临床资料我院外科1985年10月～1995年10月共收治胆道疾病842例，其中60岁以上胆囊炎、胆石症142例（15．9％），年龄最大86岁。其中124例有反复发作病史，14例有胆道手术史。全部患者均有不同程度的腹痛，103例伴有痛后呕吐，109例伴有发烧，30例有黄疸，48例胆囊肿大。检查：有腹膜炎体征者70例…     

急性脑血管病并发MOF死亡患者临床分析

目的:分析急性脑血管病并发多脏器衰竭死亡患者的临床病例以发现其临床特征。方法:从2011年10月~2012年10月这段时间内我院神经内科收治的因急性脑血管病并发多脏器衰竭综合征而死亡的患者中抽取208例作为本次研究的分析对象,对所选对象的临床资料进行回顾性分析,观察所选患者的临床特点以及死亡相关因素,同时采用统计学软件处理,得到的结果差异以P0.05为有意义。结果:基础疾病为脑出血的患者并发多脏器衰竭的死亡率明显高于脑梗死患者(P0.05),高龄(60岁以上)患者并发多脏器衰竭的死亡率明显高于低龄(60岁以下)患者(P0.05),合并至少2种原发性慢性疾病患者并发多脏器衰竭的死亡率明显高于无慢性疾病的患者(P0.05)。结论:急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的病死率高、变化较快、起病突然,临床工作者们应加强对患者的预防和干预治疗,减少患者的死亡率。     

老年重症急性胰腺炎的临床诊治总结与体会

目的：探讨老年重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床特点及治疗对策。方法：回顾性分析我院24例老年SAP患者的临床资料,并与同期收治的36例非老年SAP患者的资料进行比较。结果：老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴有其他慢性疾病,高血压最多见。老年患者的局部并发症和多器官功能障碍（衰竭）发生率明显高于对照组。结论：老年SAP病因以胆源性疾病为主,临床表现无特异性,伴发病多,并发症发生率较高,诊疗难度较大。     

78例老年肝硬化并发症与治疗

目的：了解老年肝硬化并发症特点和治疗的特殊性。方法：选择10年间确诊的60岁以上老年肝硬化患，就其并发症和治疗的特点进行分析。结果：老年肝硬化多脏器功能衰竭、自发性腹膜炎、电解质紊乱、上消化道出血发生率高，治疗方法有其自身的特殊性。结论：老年肝硬化并发症多，死亡率高。     

老年肺源性心脏病并发多脏器衰竭的临床分析

目的:分析老年肺源性心脏病(肺心病)病发多脏器衰竭的特点及防治策略。方法:回顾性分析老年肺心病并发多脏器衰竭65例患者的临床资料。结果:65例研究对象中,26例死亡,总死亡率为40%。且死亡率随着受累器官的增多不断上升,老年肺心病病发多脏器衰竭器官发病率依次为脑、肾、肝脏、胃肠道等。结论:老年肺心病病发多脏器衰竭死亡率较高,应及早预防,对发病的患者进行综合治疗,可有效降低多脏器衰竭的发生。