脑出血并发多脏器功能衰竭40例护理体会

脑出血又称脑溢血，是脑实质内的，非创性的出血，主要发生于高血压和脑动脉硬化的患者，是死亡率极高的一种常见病，易诱发多脏器功能衰竭。我科自2002年1月-2007年12月收住的脑出血患者中有40人发生多脏器功能衰竭，现将护理体会总结如下：     

高血压性脑出血并多脏器功能衰竭40例临床分析

高血压性脑出血并发多脏器功能衰竭(ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ,ＭＯＦ)病因复杂 ,变化迅速 ,是机体在应激状态时 ,2个或 2个以上脏器的功能同时或先后发生衰竭的严重临床综合征。现就本院近 5年来高血压性脑出血并多脏器功能衰竭 40例分析如下。1　临床资料1     

老年肺源性心脏病并发多脏器衰竭的临床分析

目的:分析老年肺源性心脏病(肺心病)病发多脏器衰竭的特点及防治策略。方法:回顾性分析老年肺心病并发多脏器衰竭65例患者的临床资料。结果:65例研究对象中,26例死亡,总死亡率为40%。且死亡率随着受累器官的增多不断上升,老年肺心病病发多脏器衰竭器官发病率依次为脑、肾、肝脏、胃肠道等。结论:老年肺心病病发多脏器衰竭死亡率较高,应及早预防,对发病的患者进行综合治疗,可有效降低多脏器衰竭的发生。     

老年高血压性脑出血并发急性肾功能衰竭30例

文章总结分析了30例老年高血压性脑出血的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)的检测结果及脑出血部位、出血量与急性肾功能衰竭(ARF)之间的关系,发现基底节区出血且出血量大,易发生急性肾功能衰竭,且BUN、Scr升高越明显,死亡率越高.作者还对老年高血压性脑出血并发急性肾功能衰竭的发病基础、发病机制及预防对策进行了探讨.     

高血压性脑出血致多脏器功能衰竭的临床分析

报告44例高血压性脑出血致多脏器功能衰竭(MSOF)的临床资料,提示发生MSOF是由于脑的各级中枢调节植物神经,内分泌功能等功能紊乱或直接、间接影响各脏器功能.一般多发在老年以及脑干、基底节内侧的出血.预后较差.     

脑出血并发多脏器功能衰竭24例临床分析

多脏器功能衰竭的死亡率随受累脏器数的增加而升高。有资料报道，急性脑出血并发多脏器功能衰竭者病死率达万％，如并发4个以上脏器功能衰竭者死亡率高达］OO％。近2年来，笔者观察了脑出血并发多脏器功能衰竭24例，报告如下。l临床资料1．1一般资料。本组男18例，女6例、年龄SO～76岁．平均63岁。高血压动脉粥样硬化16例厂66．7、）．糖尿病、高脂血症8例（17．4／），发病时全部病例血压均升高。1．2出血部位及出血量。ZO例经头颅CT证实，4例靠症状、体征确诊。出血部位在丘脑、内囊、底节区域15例．脑干出血4例（16．7／）．小脑出血…     

重症脑出血的康复护理

<正>脑出血亦叫脑卒中、脑中风,是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉、毛细血管破裂引起的出血,本病好发于50～65岁,男女发病率大致相同,年轻人患高血压可并发脑出血,且病死率占世界死亡率的首位,重症脑出血的死亡率更高。死亡原因主要是水肿、脑疝、肺内感染所致脏器功能衰竭。严密观察病情,及时有效护理在抢救脑出血成功率方面起着重     

老年人小脑出血32例临床分析

目的:对老年小脑出血患者的临床及CT特点进行分析,以便更好地进行早期诊断和治疗,提高该病的治愈率。方法:分析32例老年小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果:老年小脑出血患者以恶心呕吐、眩晕和头痛起病多见,分别为32例(100%)、26例(81.2%)和18例(56.2%),年龄≥70岁的患者、出血量≥25m1、伴有脑疝及多脏器功能衰竭的患者死亡率高。结论:老年小脑出血患者临床表现为多种多样,确诊应行头颅CT或MRI,早期血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段,高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,预后与年龄大小、出血部位、出血量及是否合并多脏器功能衰竭等因素有关。     

522例老年单纯收缩期高血压并发脑卒中临床分析

目的：为了探讨老年单纯收缩期高血压并发脑卒中的机率和死亡率。方法：将522例高血压并发脑卒中患分成3组：314例单纯收缩期高血压，61例单纯舒张期高血压和147例收缩期、舒张期均高的高血压并发脑卒中（包括腔隙性脑梗塞、脑缺血、脑出血）的老年患（年龄在60岁以上）进行临床分析。结果：显示单纯收缩期高血压并发脑卒中的机率和死亡率均明显增高。结论：对单纯收缩期高血压的老年患应给予足够重视，并积极治疗。     

微创伤钻孔尿激酶引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：报告24例微创伤治疗高血压脑出血，方法：采用局麻下床旁锥颅高血压脑出血钻孔引流术。结果：24例高血压脑出血，术后并发多脏器衰竭（MOF）9例，均系老年人，其中肺部感染3例，上消化道出血2例，心肾功能不全2例，合并糖尿病2例，随访3月以上生活自理能力ADL19，ADL211例，ADL33例，ADL41例。结论：经皮锥颅治疗高血压脑出血具有创伤小，见效快，减少了死亡率，致残率，且安全有效，适合基层医院推广。     

中度高压地区重,中度高血压性脑出血多脏器衰竭的防治

本文对中度高原１００例重度、中度高血压性脑出血多脏器功能衰竭进行了分析，认为：高寒缺氧对于脑出血后ＭＯＦ的发生及其严重程度都有很大影响：重度、中度脑出血易合并ＭＯＦ且预后欠佳；脑出血后最易受累器官为肺，其次为脑、代谢系统、胃、心脏、肝、肾、并对ＭＯＦ的机理进行了简单阐述，提出了一些临床防治的办法，以其减少病人死亡率，改善病人预后。     

急性重型脑卒中并发多脏器功能衰竭

对34例老年重型脑卒中并发多脏器功能衰竭(MOF),就其病因,临床分型分期,临床表现,发病机理及预防进行探讨。重型脑卒中并发MOF以呼吸功能衰竭(85.2％),脑功能衰竭(76.4％)发病形式主要为Ⅱ型(50.0％)。死亡率与衰竭器官的数目及年龄成正比。     

老年肺结核并发多脏器功能衰竭56例临床分析

目的：探讨老年肺结核并发多脏器功能衰竭的临床特点。方法：回顾性分析1998～2006年收治的56例老年肺结核并发多脏器功能衰竭的临床资料。结果：多脏器功能衰竭构成比为肺26.8%，肝25.5%，肾14.7%，心11.8%，胃肠10.8%，脑7.8%，患者病死率随受累脏器数目增多而上升，2个脏器受损与4个或4个以上脏器受损病死率有显著差异，P〈0.05。结论：老年人肺结核是一种特殊群体，在原发病基础上合并任何一种疾病均容易导致多脏器衰竭，重点治疗原发病的同时，积极处理并发症、合并症，减少病死率。     

老年肺心病并发多脏器衰竭的临床分析

目的：探讨老年肺心病并发多脏器衰竭（ＭＯＦ）的临床特点。方法：分析了３０例肺心病并发ＭＯＦ的情况、救治效果及防治原则。结果：死亡１２例，病死率为４０％。结论：老年肺心病并发ＭＯＦ的诱因主要是肺部感染，各脏器衰竭发生率依次为肺、心、脑、肾、胃肠、肝、血液等；病死率随脏器衰竭增多而增高。     

老年肺部感染与多脏器功能衰竭

目的:探讨老年人肺部感染与多脏器功能衰竭的关系及治疗。方法:选择30例老年肺部感染并发多脏器功能衰竭的临床资料进行回顾性调查分析。结果:老年人肺部感染首发功能蓑竭的脏器多为肺部,累及功能衰竭的脏器越多、年龄越大,死亡率越高。结论:老年肺部感染为多脏器功能衰竭的启动因素。     

老年性胆石症伴梗阻性黄疸56例诊治体会

目的：探讨老年性胆石症伴梗阻性黄疸的临床诊断特点及治疗措施。方法：分析我院自1998年10月至2008年10月收治的56例老年性胆石症伴梗阻性黄疸患者的临床表现、术中所见及治疗效果。结果：老年胆石症伴梗阻性黄疸的死亡率较高,多死于多脏器功能衰竭。结论：老年胆石症伴梗阻性黄疸患者具有年龄大,机体应激能力低下,代谢机能、各脏器的代偿能力降低等特殊性,病情进展快、易并发多脏器功能衰竭、死亡率较高等特点。     

急性脑血管病并发MOF死亡患者临床分析

目的:分析急性脑血管病并发多脏器衰竭死亡患者的临床病例以发现其临床特征。方法:从2011年10月~2012年10月这段时间内我院神经内科收治的因急性脑血管病并发多脏器衰竭综合征而死亡的患者中抽取208例作为本次研究的分析对象,对所选对象的临床资料进行回顾性分析,观察所选患者的临床特点以及死亡相关因素,同时采用统计学软件处理,得到的结果差异以P0.05为有意义。结果:基础疾病为脑出血的患者并发多脏器衰竭的死亡率明显高于脑梗死患者(P0.05),高龄(60岁以上)患者并发多脏器衰竭的死亡率明显高于低龄(60岁以下)患者(P0.05),合并至少2种原发性慢性疾病患者并发多脏器衰竭的死亡率明显高于无慢性疾病的患者(P0.05)。结论:急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的病死率高、变化较快、起病突然,临床工作者们应加强对患者的预防和干预治疗,减少患者的死亡率。     

老年性急性胆囊炎、胆石症伴梗阻性黄疸89例临床分析

目的：探讨老年急性胆囊炎、胆结石并梗胆性黄疸临床特点。方法：分析89例老年急性胆囊炎、胆石症并梗胆性黄疸临床表现、术中所见及治疗效果。结果：老年急性胆道梗阻性黄疸的病因多为结石及炎症。结论：老年急性胆囊炎、胆石症并胆道梗阻患病具有机体反应差、病情进展快、易并发多脏器衰竭及低血钾病、死亡率高等特点。     

中度高原地区重、中度高血压性脑出血多脏器衰竭的防治

本文对中度高原（海拔２２６０ｍ）１００例重度、中度高血压性脑出血多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）进行了分析，认为：高寒缺氧对于脑出血后ＭＯＦ的发生及其严重程度都有很大影响；重度、中度脑出血易合并ＭＯＦ且预后欠佳；脑出血后最易受累器官为肺，其次为脑、代谢系统、胃、心脏、肝、肾，并对ＭＯＦ的机理进行了简单阐述，提出了一些临床防治的办法，以期减少病人死亡率，改善病人预后。     

急性脑血管病合并多脏器功能衰竭92例临床分析

目的:探讨促发急性脑血管病并发多脏器功能衰竭(MOF)的一些因素及其与预后的关系。方法:对92例急性脑血管意外并发多脏器功能衰竭(MOF)的患者进行回顾性分析。结果:脑出血较脑梗死更易发生MOF;衰竭的脏器越多、年龄越大、原有基础疾病多者更易并发MOF,死亡率与这些因素成正比。结论:应注意及早发现、积极防治急性脑血管病后的MOF,以减低病死率。