遗忘型轻度认知障碍基于体素的形态学MRI研究

目的：利用基于体素的分析方法（VBM）研究遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者灰质、白质萎缩的特点及灰质体积与认知功能改变的关系。方法：采用1.5T磁共振对29例aMCI患者及30例正常老年人进行三维T1加权成像扫描,利用基于SPM的DARTEL工具箱对扫描获得的结构图像进行预处理,再对aMCI组和对照组的全脑灰质、白质体积进行基于体素的统计学比较。此外,将所有患者的灰质体积作为因变量,MMSE评分作为自变量进行回归分析。结果：与正常老年组比较,aMCI组左侧海马、海马旁回、舌回、颞上回,双侧岛叶、颞中回等结构的灰质体积萎缩,双侧海马旁回的白质体积出现萎缩,其差异具有统计学意义（P<0.05,FDR corrected,K≥50体素）。回归分析发现左侧海马的萎缩程度与MMSE评分相关。结论：基于体素的形态学研究能够较客观、全面的发现遗忘型轻度认知障碍患者大脑灰质、白质结构萎缩的模式。aMCI患者左侧内侧颞叶萎缩最为显著,双侧海马旁回白质也出现了明显萎缩。左侧海马的体积变化可能用于评估认知功能损害程度。     

阿尔茨海默病患者大脑白质变化的弥散张量成像研究进展

弥散张量成像(DTI)能活体内检测大脑白质纤维的完整性。DTI研究显示,阿尔茨海默病(AD)患者和轻度认知障碍患者都出现多个部位大脑白质损害,大脑白质的变化与认知功能下降密切相关,而不同部位的白质损害可能有不同的临床表现。DTI有可能用于监测AD进展和治疗效果评价。     

遗忘型轻度认知障碍近十年磁共振成像研究进展

随着我国社会老龄化的不断加速,老年痴呆的发病率不断增高,其也是中老年群体的重要死因之一。轻度认知障碍是介于正常脑老化与老年痴呆的一种认知功能障碍状态,遗忘型轻度认知障碍作为其主要分型,是老年痴呆的高危因素。在老年群体中,遗忘型轻度认知障碍发病率高达10%以上。与认知正常的老年人相比,轻度认知障碍患者患痴呆的风险高4~10倍,在此阶段对患者进行有效诊治,可极大延缓患者病情向痴呆转化的进程。目前,遗忘型轻度认知障碍诊断主要依靠临床神经电生理检查及神经影像学检查,近年来随着磁共振成像技术的不断发展,极大提高了遗忘型轻度认知障碍的早期诊断效能,本文对扩散张量成像、基于体素的形态学测量、动脉自旋标记成像、磁共振波谱、酰胺质子转移成像、静息态功能磁共振成像几种磁共振成像技术在遗忘型轻度认知障碍中的应用现状进行综述,以期为临床医生提供帮助。      

功能磁共振成像对认知功能障碍相关疾病研究进展

功能磁共振成像（fMRI）是通过一定的刺激使大脑皮质各功能区在磁共振设备上成像的方法，可以反映大脑的神经活动水平，能对大脑的神经活动进行准确的功能检测，在活体人脑定位各功能区，是一种全新的对人的认知功能进行评价的客观影像学手段。认知功能障碍指由多种原因导致的不同程度认知功能损害的临床综合征，临床上很多疾病都可引起认知功能障碍，而通过fMRI对认知功能障碍患者脑功能区改变的研究，可为认知障碍相关疾病的临床早期预防、诊断和治疗提供客观和直观的影像学依据。     

弥散张量成像技术在评估脑卒中患者白质纤维束损伤及预后方面的研究进展

弥散张量成像(DTI)技术利用组织中水分子的自由热运动的各向异性的原理,并通过特殊的软件处理成像,对大脑白质纤维束的三维几何结构进行研究,重建脑部白质神经连接,可直观地显示脑内病变对白质纤维形态结构直接或间接的影响。本文对DTI在脑卒中患者白质纤维束损伤及预后评估中的研究进展进行综述。     

MRI研究轻度认知障碍大脑连接改变及其机制进展

阿尔茨海默病(AD)是进行性发展的神经退行性疾病;轻度认知障碍(MCI)是正常衰老与痴呆之间的过渡状态,为预防性治疗AD的关键阶段。弥散张量成像(DTI)和血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)常用于评估大脑结构及功能连接及解释其相关机制。本文就MRI研究MCI大脑连接改变及其机制进展进行综述。     

脑结构和功能网络在血管性轻度认知障碍诊断中的研究进展

血管性轻度认知障碍(Va MCI)是血管性认知障碍(VCI)的早期阶段,VCI是指由脑血管病及其危险因素引起的包涵轻度认知功能缺损到痴呆的一大类综合征。已有研究表明Va MCI的病程是可逆的,早期识别及干预Va MCI,阻止其转化为血管性痴呆(Va D),有着重要意义。但目前Va MCI并无统一的诊断标准。随着神经成像技术的研究和应用,大脑结构网络和功能网络的改变,有望为早期诊断Va MCI提供可靠的生物学标志物。本文就Va MCI患者脑结构及功能网络改变新进展进行综述。     

认知训练对认知障碍患者脑网络拓扑属性影响的 研究进展

认知障碍疾病是一种以获得性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活、工作、学习和社会交往能 力减退,伴或不伴行为改变的综合征。目前临床尚无有效药物治愈该疾病,有研究发现人脑具有一定的神 经可塑性和功能网络间的代偿,因此通过认知训练等非药物干预手段可以改善患者的认知功能,提高其日 常生活能力和生活质量。随着医学影像和神经生理学技术的发展,无创获取大脑的结构和功能信息并基 于复杂网络理论构建脑网络成为可能。基于图论的研究表明,认知障碍患者的脑网络在大尺度上具有小 世界属性,但其拓扑属性遭到不同程度的破坏,且轻度认知障碍患者的网络属性介于痴呆患者和正常对照 组之间,而通过干预后其拓扑属性会有所改善。本文回顾了认知训练可能的神经机制和基于复杂网络的 认知障碍疾病患者脑结构功能连接的最新研究,提出可以通过脑网络研究进一步阐释认知训练的神经生 理机制,以期为该疾病的早期干预和疗效评价及调整个性化治疗方案提供新的思路。     

帕金森病轻度认知功能障碍:基于体素的全脑灰质形态学研究

目的采用基于体素的形态学测量方法,分析帕金森病(PD)伴轻度认知功能损害(MCI)患者全脑灰质结构的变化。方法利用3.0T MR仪对22例伴MCI的PD患者(PD伴MCI组)、21例认知功能正常的PD患者(单纯PD组)及20名健康对照(NC组)进行T1W扫描。采用SPM8为基础的VBM8工具箱进行数据处理。结果与NC组比较,PD伴MCI组脑灰质萎缩见于双侧额叶、左侧颞叶、双侧枕叶、双侧小脑、左侧后扣带回及左侧海马区域;单纯PD组脑灰质萎缩集中出现于左侧额叶、颞叶。与单纯PD组相比,PD伴MCI组左侧颞中回和海马旁回出现灰质萎缩。结论伴有MCI的PD患者的脑灰质结构改变范围比不伴MCI者更广,提示PD患者认知功能改变存在脑形态结构水平的异常。     

2型糖尿病患者认知障碍的神经影像学研究进展

半数以上2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者伴随轻、中度认知障碍,并以注意力及记忆力减退和信息处理速度及执行能力下降等为主要特征。近年除了在病理生理方面探究T2DM诱发认知功能障碍的机制外,各种MRI序列对于揭示糖尿病患者脑结构及脑功能改变方面有重要价值,如磁敏感加权成像、扩散张量成像、静息态功能磁共振成像及磁共振波谱成像等。作者结合病理生理改变及相关脑结构、功能变化对T2DM伴认知障碍患者的神经影像学研究进展进行综述。     

老年缺血性脑卒中患者社会网络与认知功能的相关性研究

目的探讨老年脑卒中患者社会网络与认知功能及其各领域的相关性。方法采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、记忆与执行筛查量表(分为MES-M和MES-E)、语言功能量表(LAST)、社会网络量表(LSWS-6)对2018年8月-2019年5月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的141例老年脑卒中患者进行评估;采用Pearson和Spearman相关对认知功能的影响因素进行单因素分析,基于社会网络影响健康结局的理论和单因素分析结果建立结构方程模型。结果研究对象中认知障碍与轻度认知障碍发生率分别为33.3%和94.3%。路径分析显示:年龄、婚姻状况、文化程度、有氧运动、抑郁状态、神经功能缺损评分(NIHSS)等直接和(或)间接影响老年患者认知功能,社会网络在文化程度与MMSE、MoCA、MES-M之间起中介作用,中介效应值分别为0.047、0.065、0.092,社会网络在抑郁状态与MMSE之间的中介效应值为-0.105。结论脑卒中后认知障碍在老年缺血性脑卒中患者中十分常见,受多种因素影响,抑郁状态和社会网络均对认知功能有显著影响,社会网络在抑郁状态与认知功能之间起中介作用。医护人员及其照顾者应注意加强老年患者社会交往活动,以延缓脑卒中后认知障碍进展过程。     

脑连接组学在轻度认知障碍中的研究进展

轻度认知障碍(MCI)患者是痴呆的高危人群,MCI和痴呆严重影响患者的生活。因此,MCI的早期诊断和干预至关重要。脑连接组学是医学影像学的重要分支,它将大脑看成一个复杂的网络系统,脑连接网络的变化是认知改变的结构和功能基础。通过对MCI患者进行脑连接网络分析,得到特征性的脑连接网络参数,有助于寻找MCI的早期诊断生物标志物、预测病情进展程度、评估干预效果等。本文围绕近年来MCI脑连接组学的最新研究进展进行综述,希望为MCI的临床诊疗及相关研究提供借鉴。     

脑小血管病认知障碍与影像特征的研究

目的:探究脑小血管病症患者的神经影像学表现,并分析其与患者认知障碍存在的相关性,评价影像学检查方案对于脑小血管病患者的认知障碍评估效果。方法:本次实验的时间跨度为2014年9月-2019年3月之间,通过对我院数据库中符合脑小血管病认知障碍的患者资料进行筛选,录入其中72例患者作为实验样本开展对全部患者资料进行影像学分析,并且对患者进行MRI检查,确认患者的认知障碍等级后,分析MRI影像学表现和患者认知障碍之间存在的关系。结果:而在MRI结果中显示,患者认知功能障碍,越严重患者脑部病变范围越大并且病变数目较多,患者脑部病变与患者的认知功能呈现负相关。结论:在对脑小血管病变患者进行影像学诊断时,MRI图像能够有助于显示患者脑小血管病变而引发的一系列表现,并且这种病症与患者的神经心理学有较为密切的相关性,两者之间可对患者进行互相诊断,可从患者的认知障碍状况判断患者的病变程度,也可以由MRI图像明确患者的认知功能障碍程度。     

2型糖尿病认知障碍患者的磁共振成像研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)会导致大脑结构和功能异常,增加认知障碍的风险.但是,目前我们对T2DM认知障碍发病机理仍不清楚.而磁共振成像研究的进展进一步确定了T2DM导致认知障碍的相关神经因素.我们系统地回顾了有关T2DM患者神经影像学改变的文献,这些改变包括结构、大脑功能以...     

影像学技术、计算机技术在血管性认知障碍诊断及康复治疗中的应用

目的:综述血管性认知障碍的研究进展,以便预防和治疗血管性认知障碍,提高血管性认知障碍患者的生活质量。资料来源:应用计算检索万方数据库2002-01/2007-01与血管性认知障碍相关的文章,检索词“血管性认知障碍、轻度认知障碍、血管性痴呆、虚拟现实技术、无错性学习、远程康复”,限定语种为中文;同时应用计算机检索Pubmed 1998-01/2007-01的相关文章,检索词为vascular cognitive impairment,virtual reality,errorless learning,telerehabilitation,并限定文章语言种类为English。资料选择:就检索到的100余篇文献进行筛选,选取与血管性认知障碍相关的文章。资料提炼:共收集到相关文章34篇,将筛选到的文献分类,其中认知障碍诊断进展的22篇,康复治疗的12篇。资料综合:血管性认知障碍患者通过磁共振血流灌注加权成像、磁共振波谱成像、弥散加权成像、放射性核素功能显像等影像学检查都会呈现不同程度的异常。神经心理学测验、虚拟现实技术以及计算机辅助技术的应用能够探测到非常细微的认知功能损害,使这部分患者得到早期的诊断,加以治疗,可阻止或延缓痴呆的发生。无错性学习的应用和远程认知康复治疗可使患者的认知功能障碍和功能性活动得到良好的改善。结论:血管性认知障碍对日常生活活动能力影响很大,应对其进行早期的预防、诊断和相应的康复治疗以提高患者的生活质量。     

大脑认知功能的神经影像学研究现状

目的:综合分析国内外关于认知的神经影像研究,以期进一步了解大脑认知功能的神经机制。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2006-03有关大脑认知功能和神经影像学表现的文献,检索词为“brain,cognitive,imaging”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取近5年与大脑认知功能影像学表现有关的随机、对照研究及Meta分析。筛除内容重复的文献。资料提炼:经过筛选共收集到20篇有关大脑认知功能神经影像的文章,其中包含了记忆、注意和语言等方面的研究。资料综合:大脑认知功能的神经机制尚不明了,目前利用功能影像学方法如脑电图、脑磁图、正电子发射断层和功能磁共振成像等,可以对大脑记忆、注意、语言和情感等各个功能区进行精确定位并对其作用途径做以初步探索。结论:通过结构影像与功能成像,尤其是功能磁共振成像在大脑认知功能研究中的广泛应用,获得了关于大脑结构与功能的重要信息,但是只通过神经影像并不能解释大脑功能的神经机制。     

脑小血管病患者多模态影像学分析及与认知功能的相关性研究

目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组,健康受试者15名作为对照组,采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度;采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组,而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05）,ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。     

大脑认知功能的神经影像学研究现状

目的：综合分析国内外关于认知的神经影像研究，以期进一步了解大脑认知功能的神经机制。 资料来源：应用计算机检索Medline 1995—01／2006—03有关大脑认知功能和神经影像学表现的文献，检索词为“brain，cogni—tive，imaging”，并限定文章语言种类为English。 资料选择：对资料进行初审，选取近5年与大脑认知功能影像学表现有关的随机、对照研究及Meta分析。筛除内容重复的文献。 资料提炼：经过筛选共收集到20篇有关大脑认知功能神经影像的文章，其中包含了记忆、注意和语言等方面的研究。 资料综合：大脑认知功能的神经机制尚不明了．目前利用功能影像学方法如脑电图、脑磁图、正电子发射断层和功能磁共振成像等，可以对大脑记忆、注意、语言和情感等各个功能区进行精确定位并对其作用途径做以初步探索。 结论：通过结构影像与功能成像．尤其是功能磁共振成像在大脑认知功能研究中的广泛应用，获得了关于大脑结构与功能的重要信息，但是只通过神经影像并不能解释大脑功能的神经机制。     

血管性认知功能损害患者基于体素的全脑分数各向异性比较

目的 利用扩散张量成像研究血管性认知功能损害(VCI)患者基于体素的全脑范围内白质异常.方法 对19名血管性认知功能障碍患者和19名正常老年人进行扩散张量成像扫描,经过后处理生成分数各向异性(FA)图,在SPM2下进行头颅标准化后,对VCI组和对照组的全脑FA图进行基于体素的统计学t检验.结果 对照组和VCI组的额叶白质、外囊、扣带、颞叶白质、顶叶白质、岛叶的FA值差异具有显著性意义,而且大多以左侧为主.结论 基于体素的全脑白质FA比较能够发现VCI患者中大脑特定部位白质的异常,从而更加客观、全面地评价VCI患者的脑部改变.     

特发性耳鸣脑白质重塑MRI研究进展

特发性耳鸣为中枢神经系统疾病,可影响大脑脑白质的可塑性,导致连接大脑听觉皮层和非听觉皮层的白质纤维束或其体积出现变化。分析脑白质纤维解剖连接可能对理解特发性耳鸣的病理生理机制具有重要作用。弥散张量成像（DTI）可用于观察和追踪脑白质纤维束,了解其解剖连通性,已成为评估大脑白质重塑的重要手段。本文就MRI,尤其DTI针对特发性耳鸣脑白质重塑的研究进展进行综述。