我院临床药学量化管理模式的探讨

目的 结合我院实际情况初步探索并建立临床药师工作规范和量化管理模式,为促进医院临床药学发展提供参考.方法 根据相关文件对临床药师工作的要求为基础,通过制定临床药师工作规范和量化考核标准,初步建立适合我院临床药师工作管理的模式.结果 量化的临床药师管理模式,不仅增强了医院整体药学工作的有序开展,同时也为临床药师量化考核提供了依据.结论 我院通过量化的管理模式,能够有效促进医院临床药学发展,为临床和患者提供了更加专业的药学技术服务,提高了我院医疗质量.     

临床药师工作绩效化考核方法探讨

为促进我国临床药学健康、有序发展,应建立可操作性强、标准化的医嘱差错评价体系,创建临床药师的绩效化考核方法,用以量化临床药师的各项工作,实现临床药师的价值。     

医院临床药师的培养模式探索

目的探讨如何加强医院药学人才队伍,特别是临床药师的队伍建设,促进临床药学发展。方法通过对我院临床药师培养模式和具体工作实践进行总结,探讨具有医院特色的临床药学人才培养模式。结果我院通过加大临床药学人才引进力度,构建临床药学信息支撑系统,制定完善的培训大纲、培训计划及量化考评指标,采用我院特色的临床药师工作模式,有效促进医院合理用药,逐步建立起一支素质过硬的临床药师队伍。结论医院建立健全临床药师培养机制,是全面推进临床药学工作的有效措施,是医院临床药学工作循序开展的有力支撑。     

住院药房基于胜任力岗前培训模式的建立与实践

目的:建立住院药房基于胜任力的岗前培训模式,并观察实施效果。方法 :制定详细工作指标,并围绕实现指标要求建立基于胜任力的培训方案。以日程表的形式将培训内容、培训方法、考核要求、考核方式及带教流程详细列入,实施全程量化测评的规范化培训。一年后以医院药学系列专业技术人员规范化培训考核细则要求进行再考评。结果:基于胜任力的培训方案得到带教与受训人员的认可;观察组理论、操作技能考核成绩、通过率和再评价成绩均高于对照组。结论 :基于胜任力培训模式的实施和再考评相结合的方法,充分发挥了新员工的责任感和主动性,详实清晰的表单有利于受训药师对培训内容的掌握和全程配合,培训方案的执行为进一步提升药学团队的整体水平起到了重要的作用。     

医教协同提高药学专业本科生医院实习教学质量

目的:探讨提高药学专业本科生医院实习效果的新思路和新方法。方法:了解我国现阶段对药师队伍的培养目标,总结我院药学部带教现状、存在的问题及医院药学工作对人才的需求,并提出改革目标和具体措施。结果:我国现阶段对药师队伍的培养逐步向临床药师靠近。我院药学部带教工作,如教学制度、实习制度与流程、临床药师培养计划、工作流程的制订等方面已相对完善,但在培养方面仍存在缺乏对实习生职业素养的培养、缺少适应的课程设置、缺乏有效的医教互动、缺乏科学的考核形式、不注重临床工作思维和院校科研思维的培养等问题。上述问题需通过加强实习生职业素养的培养,改革实习教程体系、完善实习教程内容,建立学校-医院联合体系、做好学校与教学基地的无缝衔接,建立完善的教学评价体系与考核标准,采取医师、药师共同带教模式来加强临床工作思维和科研创新能力的培养等措施来解决。结论:加强医教协同,完善实习实训环节的培养标准和评价机制,有助于提高药学专业本科生医院实习的教学质量。     

国外临床药学服务的质量标准与评价及其对我国的启示

目的:为我国实施和推广临床药师制,建立药学服务质量标准和评价体系提供参考。方法:主要采用文献研究的方法,系统地检索1990年至今国内、外与药学服务质量和评价体系相关的文献,并进行整理分析。结果与结论:开展临床药学服务质量评价有助于促进临床药学服务水平的提高,证实临床药学服务的价值,促进临床药师制的建立与完善。借鉴美、英等国建立临床药学服务评价标准和评价体系的经验,在我国开展临床药学服务质量评价时要注意高校与实践工作者的合作,以及科学方法的应用和结合医院实际情况开展。     

基于德尔菲法和层次分析法构建中药临床药师学员客观结构化临床考试考评指标体系

目的: 构建中药临床药师学员客观结构化临床考试(OSCE)的考评指标体系。方法: 通过文献调研法和德尔菲法确定考评指标体系内容,对28位中药临床药学专家进行两轮函询,运用层次分析(AHP)法构建判断矩阵并计算考站和指标的权重。结果: 两轮函询回收率分别为100.00%、96.43%,专家的权威系数为0.83,专家意见的协同系数分别为0.32(P＜0.01),0.50(P＜0.01)。建立的考评指标体系共包含6个考站:中药治疗性方案合理性评价站(11.48%)、中药饮片鉴别站(5.65%)、用药指导与咨询站(19.58%)、药物信息获取与应用站(14.33%)、药物治疗管理站1(药物重整与治疗评估,19.58%)、药物治疗管理站2(药学监护与药品不良反应上报,29.38%),45个考评指标(组合权重占比集中在0.34%~6.48%,其中占比最高的是"6.4制定药学监护计划"),考站及指标权重均通过一致性检验。结论: 此次研究的专家权威系数较高,意见一致性较强,构建的考评指标体系可为学员考核提供科学、客观的标准,有助于提升中药临床药师学员岗位胜任力和基地培训教学水平。     

建立零售药店执业药师工作考评体系的探索

制定量化考评体系,规范零售药店执业药师的执业行为。方法：采用文献研究方法,通过分析归纳我国零售药店执业药师工作的现存问题,结合我国现有政策法规及国外相关做法,参考其它行业绩效考评体系的制定方法,初步探讨零售药店执业药师工作考评体系的建立。结果：结合我国零售药店执业药师工作实际,初拟出两套考核体系,并对相应奖惩体制的建立提出建议。结论：目前我国零售药店执业药师的管理工作存在诸多问题,缺乏考评体系对执业药师的作用发挥情况进行客观的考评。因此,执业药师量化考评体系的建立以及《药师法》的出台迫在眉睫。     

CCU临床药师工作模式及病例分析

目的 探索并建立心脏重症监护病房(CCU)临床药师的工作模式.方法:参照国家卫计委下发的系列文件,结合我院CCU临床药师的工作情况,介绍我们的工作内容和考核标准.结果:建立绩效考核体系,规范原始记录及工作记录,从而完善临床药师工作模式.结论:临床药师规范的工作模式有利于提高临床治疗的安全性和有效性,促进临床药学更健康地发展.     

对临床药师业务考核探讨

目的建立临床药师工作绩效考核方法.方法根据临床药学主要工作内容,建立考核指标.结果建立了临床药师考核方法.结论临床药师工作的绩效考核对开展临床药学工作有非常重要的意义.     

临床药师工作模式和管理体系探索

目的:为促进医院临床药学的发展提供参考。方法:基于我国卫生部下发的系列临床药师文件,结合国内临床药师培养的经验体会,探索并建立适合我院药学发展的临床药师工作模式和管理体系。结果与结论:可结合医院和专科的特点,通过制定临床药师各项工作的标准操作流程、规范系列制式登记表、编写专科药物实用手册、构建临床药学服务信息支撑系统等方式建立临床药师的工作模式和管理体系。     

美国临床药师绩效评估体系介绍

目的：为中国临床药师绩效评估提供参考。方法：基于笔者的访问学习经历和文献查阅,系统阐述美国伊利诺伊大学临床药师的工作模式、常规工作内容、绩效评估架构和特点。结果与结论：美国临床药师的工作地点分散,专业分工细化,工作模式非常成熟;美国临床药师常规工作内容为与医护人员合作,对患者负有教育和顾问的义务;美国临床药师绩效评估以临床药师自我评估为主,旨在督促临床药师自我规划、自我发展,而很少用于临床药师间横向比较,其指标主要体现在对常规．工作开展情况的描述,而较少涉及数量指标。美国临床药师绩效评估体系是基于高度成熟的临床药师服务体系和模式,不完全适用于我国的临床药学现状;中国的临床药师绩效评估体系应借鉴美国临床药师常规工作指标的设置,同时适当增加数量指标比例。     

我院门诊药房绩效考核标准的建立与实施

目的:介绍我院门诊药房绩效考核标准的改革与实施效果。方法:结合我院门诊西药房的工作特点,根据工作量、药品日常养护、账物相符率、特殊任务几方面标准综合评分,制订科学的绩效考核方案并评价实施后效果。结果与结论:实施绩效考核方案后对每位药师的工作量与工作质量等建立了量化考核标准,激励了药师的工作积极性,调配差错从2013年6月的485例降至12月的406例,患者对药师的服务满意度从93.2%上升至96.7%。建立的绩效考核标准可相对较公平、公正、公开地对门诊药房工作的药师进行绩效考评,促进了药房整体工作水平的提高。     

我国医院药师在医疗机构中的定位与作用

目的:明确新医改形势下我国医院药师在医疗机构中的定位与作用。方法:介绍我国现有药师的分类并分析探讨其职责和定位。结果与结论:我国现有药师按专业不同可分为药师、中药师和临床药师;按职称职务可分为药士、药师、主管药师、副主任药师和主任药师;按是否注册可分为药师和执业药师。他们主要在医院药剂科、研究所、制药企业的研究部门、药检所以及药品的生产和流通等部门从事相关工作。医院药师在医疗机构中具有独立性、辅助性、经济性和结构上的立体性。在新医改政策下,医院药师并不是要放弃传统的医院药学工作,而是要增加临床药学的工作内容,使医院药师的队伍不断壮大,功能更加完善。传统的医院药学工作和现代的临床药学工作是相互促进、相互支撑的,都是医疗工作中不可或缺的组成部分,只有在做好传统医院药师本职工作的基础上来开展临床药学活动,才是医院药师正确的发展之道。     

华西医院临床药师工作调研与探讨

目的:调查四川大学华西医院临床药师工作的现状,为临床药学的发展和改进提出合理化建议。方法:对该院26名临床药师发放问卷进行调查,并通过对9名受培训的学员进行访谈了解医院临床药学及培训工作的现状。结果:该院开展的临床药师工作内容有参与临床查房、单独药学查房、参与病房治疗工作、参加门诊药学服务、倾听病案讨论、参与临床个案会诊、配合医师制定用药方案、收集临床药品不良反应、为医师开设讲座等工作,在大部分临床科室有较高的接纳程度。结论:临床药学工作在该院已经有较好的开端,但要取得进一步发展,使临床药师工作重心转为直接面向患者提供药学技术服务,尚需政府相关部门重视与扶持以及药师的自身努力。     

台湾地区医院药学模式介绍及对大陆地区的启示

目的:促进大陆地区医院药学服务质量的持续改进。方法:介绍台湾地区医院药学的相关制度、药品管理(包括药品调剂和医院制剂配制)、临床用药管理(包括临床药学和用药疏失管理及循证医学信息服务)与大陆地区的差异,并提出对大陆地区医院药学工作的启示。结果与结论:台湾地区执行全民健康保险制度,引入总额支付制度;执行医院评鉴制度和药害救济制度。台湾地区医院门诊和住院药品调剂均采取拆零调配模式,调配流程合理且高效;医院制剂配制方面,一般均提供全静脉营养剂配制服务,中草药均为瓶装粉末,对于儿童用药品提供粉碎和分装服务;对于频繁使用且剂量较恒定的品种医院也会委托企业批量生产;单设化疗药房。台湾地区的临床药学工作内容与大陆地区基本相同,药事服务在院内网络上进行记录;医院药师(包括临床药师和药房药师)可随时将各类用药疏失填报至院内网络,填报者能获得院方奖励。台湾地区医疗品质策进会已将医院循证工作开展情况视为质量控制的一项指标,纳入医院的评鉴系统。启示大陆地区需要推动药学服务的信息化、注重临床药学人员的培养与考核、加强人性化服务。     

Mini-CEX应用于医院药师技能培训考核的方案设计

目的:为医院药师技能培训考核提供参考。方法:结合医院药师技能培训的实际情况,按照迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)及评分方法,对医院药师培训6个月后的调剂服务实践技能进行考核评价。结果:Mini-CEX是对医院药师调剂服务实践中药品调剂过程面谈能力、药学知识运用能力、专业态度、临床判断能力、沟通能力、组织完成效果、整体临床胜任能力进行考评,既考核了医院药师的专业能力,又体现了药师对实际问题的处理能力和人文关怀,还培养了药师为患者提供优良药学服务的意识。结论:Mini-CEX用于医院药师技能培训考核有良好的可行性,适应药学服务技能考核的特点,体现了药学服务的临床意义。     

基于需求分析探讨我国医院药学的发展路径

目的:探讨我国医院药学的未来发展路径。方法:从我国医院药学的发展现状及存在的问题出发,全面分析国家卫生事业、医院运营发展、医院学科建设、临床医护人员以及患者对于医院药学的潜在需求,并提出具体的实施方法和可能的发展路径。结果:目前我国的医院药学主要存在以下不足:专业定位模糊,职能不明;药师的服务项目缺失,价值未能完全体现;药品调剂任务繁重,缺乏专业认同;治疗药物监测业务流失,不良反应报告流于形式;临床药学服务步履维艰,人员配备不足等。通过需求分析发现,推动我国的医院药学发展应该从以下几方面着手:明确医院药学部门的定位,理清相应职能;建立现代物流管理制度,提高药品管理水平;创新服务理念,减少医疗纠纷;强化医院药学人员的专业能力,提高药学服务水平;把握医药科技发展新趋势,拓展药学服务范畴。结论:医院药学部门和药学工作者应着眼国家、医院、学科、临床医护人员和患者的需求,准确把握医院药学未来的发展方向和目标,提高自身的专业素质,拓展医院药学未来的发展路径,寻找医院药学事业新的价值增长点。     

临床药师参与术后感染病例的药学会诊实践与体会

目的:总结本院药师在术后感染会诊方面的实践经验和体会,供临床药学工作者参考。方法:结合本院临床药师参与会诊的典型术后感染病例,分析术后感染的及时诊断、个体化的抗菌药物应用和疾病的转归,总结术后感染药师会诊的经验。结果:判断术后发热是否是感染性发热,是药学会诊的关键点和难点;早期准确的判断感染部位,是药学会诊经验性用药的重要依据;及时评价术后感染程度、调整治疗方案,是降低死亡率的重要措施;临床药师应结合患者的具体情况,制订个体化抗感染治疗方案;掌握药品的特点,监测患者相关指标的动态变化,关注患者的用药安全,制订个体化药学监护计划。结论:复杂的术后感染要及时地控制,不仅需要对致病菌正确的判断和合理的应用抗菌药物,还需要对患者术中及术后病情变化正确的分析、判断和评估,在个体化的药学监护下应用安全、有效、合理的抗菌方案。     

发展高等临床药学教育,改革和完善执业药师资格制度

目的:促进我国执业药师资格制度发展。方法:分析执业药师的重要职责和高等临床药学教育的培养目标。结果与结论:大力发展高等临床药学教育,培养药学服务型人才,并不断改革和完善执业药师资格制度,对于完善执业药师知识结构,促进执业药师制度的健康发展具有重要意义。