TACE联合RFA治疗原发性肝癌临床观察

目的观察肝动脉灌注化疗(TACE)及碘油栓塞联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法对33例原发性肝癌患者进行TACE联合RFA治疗。结果患者临床症状减轻,AFP下降明显,病灶未进一步扩大或有不同程度的缩小。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌疗效确切。     

冷循环射频消融术联合经导管动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的 探讨冷循环射频消融术联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 根据手术方式的不同将126例中晚期肝癌患者分为TACE组(n=63)和联合组(n=63).TACE组患者接受单纯TACE治疗,联合组患者接受冷循环射频消融术联合TACE治疗.比较治疗前后两组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT...     

PCNA在接受过术前经导管肝动脉栓塞化疗的肝癌组织中的表达及其预后意义

背景与目的:增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)可反映肝细胞癌(以下简称"肝癌")的增殖活性,经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对术后残癌细胞增殖活性影响的报道结果不一。本研究旨在探讨术前TACE对肝癌增殖活性的影响和PCNA在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法:选取91例术前TACE及50例未行TACE的肝癌手术切除标本,采用免疫组化方法检测两组标本PCNA的表达情况,分层分析两组PCNA表达的差异,以及术前TACE后二期根治性切除的肝癌中PCNA的表达水平与复发的关系。结果:PCNA表达于肝细胞核中,术前TACE组和未行TACE组的PCNA阳性率分别为67.0%和66.0%(P>0.05),术前TACE组中癌栓、播散结节或肿瘤低分化(Ⅲ～Ⅳ级)者PCNA的表达均明显低于对应分层的未行TACE者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前TACE后根治性二期切除患者,复发组与未复发组肿瘤组织中PCNA阳性率分别为77.8%、47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNA阳性组1、3、5年无瘤生存率分别为55.8%、31.8%、23.6%,PCNA阴性组分别为83.2%、62.1%、53.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前TACE对高侵袭肝癌细胞增殖活性有较好的抑制作用,术前TACE后二期根治性切除肝癌PCNA的表达与患者术后复发转移密切相关。     

原发性肝癌TACE联合3DCRT与单纯TACE的疗效比较

目的 比较经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)与单纯TACE对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 80例PHC随机分为TACE联合3DCRT组和单纯TACE组.TACE联合3DCRT组40例接受TACE联合3DCRT治疗,而单纯TACE组仅接受TACE治疗.治疗结束后评价疗效.结果 TACE联...     

急诊TACE介入治疗肝癌破裂出血的临床疗效及安全性分析

目的 探讨急诊肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗肝癌破裂出血的临床疗效及安全性.方法 选择肝癌破裂出血患者38例,均行TACE介入治疗.分析急诊TACE介入治疗效果,随访180 d,观察患者TACE术后生存率,并对影响患者生存的相关因素进行分析.结果 随访180 d,中位生存时间为(59.83±3.61)d;经30 ...     

经皮射频毁损和肝动脉栓塞化疗联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已广泛用于治疗中、晚期原发性肝癌,并已取得了一定的疗效.但肝癌由肝动脉和门静脉双重供血,单纯肝动脉栓塞化疗不能有效控制肿瘤生长.射频毁损(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗肝脏恶性肿瘤,有明确疗效[1].本文回顾性分析我院103例中、晚期原发性肝癌患者行TACE和(或)RFA治疗资料,探讨TACE与RFA联合治疗中、晚期原发性肝癌的疗效.     

原发性肝癌经TACE联合索拉非尼治疗的MSCT评价

目的:通过多层螺旋CT(MSCT)评价来探讨原发性巨块型肝癌经导管化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼的治疗价值.方法: 经TACE联合索拉非尼治疗的20例原发性巨块型肝癌患者为实验组,TACE治疗后的次日起口服索拉非尼200mg,每日2次,持续口服3周.对照组为20例单纯行TACE治疗的原发性巨块型肝癌患者,并应用MSCT测量瘤体体积变化进行疗效评价.结果:实验组的中位生存期为(14.8±3.6)月,明显高于对照组的(8.2±4.9)月(P<0.01 ).实验组总有效率和临床获益率分别为 (32.4±9.7)%和(76.2±10.7)%,均明显高于对照组的(11.8±3.8)%和(43.8±8.2)%(P<0.01).结论: TACE联合索拉非尼治疗原发性肝癌安全有效,MSCT体积测量可直观地评价其治疗效果.     

超米兰标准原发性肝癌TACE治疗的研究进展

原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,符合米兰标准的原发性肝癌可行肝移植术或肝癌切除术达到根治的效果,但超米兰标准原发性肝癌一直是人们需要攻克的难题。近年来经肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及其联合治疗超米兰标准原发性肝癌有所突破,很多文献证实超米兰标准原发性肝癌应用TACE及其联合疗法生存率明显提高,而且具有安全、无痛、低成本、微创和反复操作性等诸多优势。本文将对近些年超米兰标准原发性肝癌TACE治疗的研究进展进行综述。     

高强度聚焦超声联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌56例

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的临床疗效.方法 106例肝癌患者分为两组,单纯TACE组50例(碘油栓塞或碘油栓塞联合5-氟尿嘧啶+多柔比星),联合组56例(HIFU+TACE).观察两组治疗后3个月的临床疗效和血清甲胎蛋白(AFP)的变化情况,观察两组患者的1、2、3年生存率.结果 单纯TACE组:CR0,PR20%,SD 52%;联合组:CR0,PR26.8%,SD 55.4%.AFP变化情况,单纯TACE组和联合组由治疗前的(472.3±104.2)μg/L和(491.8±125.2)μg/L,降为治疗后的(122.3±64.6)μg/L和(71.2±35.1)μg/L.1、2、3年生存率:联合组为82.3%、60.8%、39.2%;TACE组为68.0%、42.6%、21.0%.未发生皮肤烧伤、出血、胃肠道穿孔等并发症.结论 HIFU联合TACE是治疗肝癌的一种新的安全有效的治疗方法,可以明显延长肝癌患者的生存期,并且优于单纯TACE治疗.     

经导管动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝细胞肝癌的效果观察

目的 探讨选择性经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝细胞肝癌的疗效及对患者生存的影响.方法 将78例原发性肝细胞肝癌患者按治疗方式不同分为对照组(TACE治疗,n=37)和研究组(TACE联合RFA治疗,n=41).对比两组患者的临床疗效、并发症发生情况及生存情况.结果 研究组患者总有效率...     

CDFI引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌的综合应用

目的:探讨应用彩色多普勒超声显像(CDFI)引导经皮微波热凝固(PMCT)联合血管介入法治疗肝癌的可行性与治疗效果。方法:56例肝癌患者,应用PMCT治疗26例,30个结节;PMCT联合TACE30例,42个结节,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),3d后行PMCT治疗,其中8例合并门静脉癌栓的病例,在TACE治疗2周后行经皮门静脉化疗(PVC)。结果:肿瘤<5cm的肝癌结节53个,PMCT与联合治疗组均获较好疗效。肿瘤≥5.0cm的19个结节中,联合治疗组在肿瘤缩小、血流信号消失、生存期方面均优于PMCT组。结论:PMCT联合TACE治疗肝癌具有协同作用,是中晚期肝癌有效的综合治疗方法。     

肝动脉插管化疗栓塞配合电化学治疗中晚期肝癌

目的　研究肝动脉插管化疗栓塞(TACE)结合电化学治疗(ECT)在中晚期肝癌治疗中的作用。　方法　对17例失去手术机会的中晚期肝癌在TACE间期结合ECT。　结果　3例完全缓解(CR),11例部分缓解(PR),CR PR为824%。有6例获得切除,一年生存率647%。甲胎蛋白(AFP)从治疗前的(73512±41439)μg/L降至(21039±19901)μg/L。　结论　TACE配合ECT治疗不能手术的中晚期肝癌疗效确切,值得推广     

肠外营养在不能手术肝癌治疗中的应用

目的:观察肠外营养在肝癌治疗中的作用.方法:38例体重下降超过10%不能手术的肝癌患者随机分成A、B两组,A组接受肝动脉插管化疗栓塞(TACE)前给予肠外营养(PN)支持;B组单接受TACE.结果:A组有效率及一年存活率均显著高于B组.结论:TACE前给予PN支持可以提高伴有营养不良的不能手术肝癌的治疗效果.     

异甘草酸镁在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌时的护肝作用

肝动脉栓塞化疗(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方案,但我国大部分肝癌患者有肝硬化基础性疾病,存在不同程度的肝功能不全.TACE可加重肝功能损伤,甚至导致肝衰竭,因而影响TACE的临床效果,也限制了该技术的广泛应用.为了解决TACE后肝损伤的问题,我们探讨了异甘草酸镁在TACE后的护肝作用,现报告如下.     

金米冲剂联合化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察金米冲剂(Star-1)联合化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效,及对血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60例原发性肝癌患者随机分为金米冲剂加TACE组与单纯TACE组,所有病例于TACE术前、术后7天及1个月时分别采集空腹血,应用ELISA法测定血清中VEGF表达水平。结果金米冲剂加TACE组术后第7天血清VEGF水平较术前无明显升高(P>0.05),术后1个月血清VEGF水平较术前略有下降(P>0.05)。而单纯TACE组术后第7天血清VEGF水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月血清VEGF水平逐渐下降,与术前相比,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论金米冲剂可降低原发性肝癌患者血清中VEGF的表达水平,提示金米冲剂对肝癌的肿瘤血管生成具有一定地抑制作用。     

DC-CIK联合TACE治疗原发性肝癌的疗效分析

目的探讨树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cell-cytokine induced killer cell,DCCIK)过继性免疫治疗联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性分析。方法 105例原发性肝癌患者分成两组,TACE组58例,DC-CIK联合TACE组47例。TACE组行≥1次TACE,DC-CIK联合TACE组在TACE的间歇期给予≥1次的DC-CIK治疗,分析2种方法在中位生存期、肝功能及甲胎蛋白定量、安全性等方面的差异及对影响疗效的相关因素进行分析。结果 DC-CIK联合TACE组的中位生存期高于TACE组(18月vs 12月),差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。单因素分析得出患者巴塞罗那临床肝癌分组方案(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)、Child-Pugh分级、门静脉癌栓和是否联合应用DC-CIK治疗是影响肝癌患者总的中位生存期的因素(P<0.05)。多因素分析得出BCLC分期、Child-Pugh分级、甲胎蛋白(alpha feto protein,AFP)定量是影响DC-CIK联合TACE组总生存期的危险因素。治疗后3月观察两组的AFP均下降,肝功能好转,DC-CIK联合TACE组更明显,差异有统计学意义﹙均P<0.05﹚。DC-CIK治疗后只有2例次发热,1例次皮疹,经对症处理后患者无不适感。结论 DC-CIK联合TACE治疗原发性肝癌能延长中位生存期,改善肝功能,降低AFP,且安全可靠;术前分析BCLC分期、Child-Pugh分级、AFP定量等因素对预测疗效有指导意义。     

健脾活血中药联合茴三硫防治肝癌化疗栓塞术后肝功能损害的临床研究

目的探讨健脾活血中药联合茴三硫对防治肝癌化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后肝功能损害的疗效.方法 64例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在TACE前、后均服用健脾活血为主的中药,根据TACE后出现的症状加用其他中药,并同时加服茴三硫.对照组于TACE前后给予肝泰乐和肌苷护肝.两组病例分别在第一次TACE治疗前和第一、第二次TACE治疗后1个月检查肝功能.结果治疗组第一、第二次TACE治疗后1个月血清谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGTP)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)均较第一次治疗前无明显改变或只有轻微升高(P＞0.05);对照组则有明显变化,ALT、GGTP、TB和DB均较治疗前升高(P＜0.01).结论健脾活血中药联合茴三硫可防治肝癌TACE后所引起的肝功能损害.     

TACE及手术切除治疗肝癌破裂出血疗效观察

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)及手术切除治疗肝癌破裂出血的临床价值。方法:对我院30例肝癌破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中经TACE治疗21例、手术切除9例以及TACE后再手术切除10例。结果:经TACE治疗21例,其中1例患者因肝功能欠佳,治疗后两个月死于肝功能衰竭。10例患者1月后进行II期手术。单纯TACE治疗患者术后1年存活率为27.3%(3/11),10例经TACE治疗后II期手术患者1年存活率为70.0%(7/10),9例行Ⅰ期手术切除的患者中,死亡1例,发生腹腔种植转移者5例,术后1年存活率为44.4%(4/9)。TACE治疗后行II期手术患者治疗明显高于单纯TACE治疗患者(P<0.01)及I期手术切除患者(P<0.05)。结论:TACE治疗肝癌破裂出血安全、迅速,TACE治疗后行手术切除可显著降低肿瘤腹腔种植转移率,提高患者生存率。     

TACE 联合热学疗法治疗肝癌的临床疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合热学疗法高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期肝癌的临床效果。方法 95例肝癌晚期患者,按照实际实施治疗方案不同分为实验组(TACE+HIFU)50例和对照组(TACE)45例,对照组患者给予单纯TACE治疗,实验组患者给予TACE联合HIFU治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标、AFP水平变化情况、病灶影像学变化以及临床疗效。结果两组患者治疗后1~2周复查肝功能,对照组患者治疗后ALT水平显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后ALT、AST、AFP水平均显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后ALT、AST、AFP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者行TACE治疗后CT平扫图像可见肿瘤区域内出现大量碘油沉积,肿瘤体积有不同程度缩小;TACE术后行HIFU治疗后MRI增强扫描可见肿瘤区域有明显凝固性坏死灶出现;实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合HIFU治疗晚期肝癌,可有效改善患者肝功能和AFP,促进肝癌病灶缩小和坏死,临床疗效显著,可作为治疗晚期肝癌的优选方案。     

三氧化二砷瘤内注射联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

[目的]探讨B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射三氧化二砷(As2O3)配合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。[方法]原发性肝癌64例,其中TACE联合瘤内注射As2O3组(A组)34例,TACE组(B组)30例。[结果]联合治疗组1、2、3年生存率分别为88.2%、63.3%、42.1%,近期有效率73.5%。TACE组1、2、3年生存率分别为60.0%、44.4%、25.0%,近期有效率43.3%。两组间在生存率和近期有效率上差异均有显著性意义(P<0.01)。[结论]原发性肝癌TACE+As2O3注射治疗疗效优于单纯TACE,是一种较好的治疗方法。