新生儿败血症五年病原菌变迁及耐药分析

目的 了解五年来新生儿败血症病菌的变迁及耐药状况,指导临床诊断及合理应用抗生素.方法 对2000～2004年住院10489名新生儿感染病例血培养标本中检出的589株病原菌株和耐药状况进行统计分析及临床总结.送检标本应用BacT/ALERT3D血培养仪、VITEK 32细菌鉴定仪,按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定.药敏试验采用KB纸片扩散法,用金黄色葡萄球菌ATCC29213,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞ATCC27853为质控菌株,用M-H培养基,按美国1999年版NCCLS标准判读结果.结果 10489例新生儿血培养标本中阳性病例共589例,血培养阳性率5.6%.589株菌株中检出革兰阳性球菌378株占阳性菌株的64.2%(378/589);革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.7%(343/378);检出革兰阴性杆菌211株占阴性菌株的35.8%(/211/589)%,其中肠杆菌科147株,占阴性杆菌的69.7%,非发酵菌64株占阴性杆菌的30.3%.五年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌;革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌.阳性菌株中葡萄球菌占首位(58.23%),葡萄球菌属中血浆凝固酶阴性葡萄球菌占84.3%(289/343).血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌是新生儿败血症感染的主要病原菌;条件致病菌中非发酵菌呈增高趋势.耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素耐药率＞80%、苯唑西林、头孢唑啉耐药率明显增加＞60%.革兰阴性菌对氨苄西林耐药率＞80%,头胞唑林、哌拉西林、头胞噻肟等耐药率均＞50%头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长.结论 五年间新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势.要高度重视新生儿败血症病原菌对抗生素多重耐药性现状.     

新生儿败血症五年病原菌变迁及耐药分析

目的了解五年来新生儿败血症病菌的变迁及耐药状况,指导临床诊断及合理应用抗生素。方法对2000～2004年住院10489名新生儿感染病例血培养标本中检出的589株病原菌株和耐药状况进行统计分析及临床总结。送检标本应用BacT/ALERT3D血培养仪、VITEK32细菌鉴定仪,按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定。药敏试验采用KB纸片扩散法,用金黄色葡萄球菌ATCC29213,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞ATCC27853为质控菌株,用M-H培养基,按美国1999年版NCCLS标准判读结果。结果10489例新生儿血培养标本中阳性病例共589例,血培养阳性率5.6%。589株菌株中检出革兰阳性球菌378株占阳性菌株的64.2%(378/589);革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.7%(343/378);检出革兰阴性杆菌211株占阴性菌株的35.8%(/211/589)%,其中肠杆菌科147株,占阴性杆菌的69.7%,非发酵菌64株占阴性杆菌的30.3%。五年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌;革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌。阳性菌株中葡萄球菌占首位(58.23%),葡萄球菌属中血浆凝固酶阴性葡萄球菌占84.3%(289/343)。血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌是新生儿败血症感染的主要病原菌;条件致病菌中非发酵菌呈增高趋势。耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素耐药率>80%、苯唑西林、头孢唑啉耐药率明显增加>60%。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率>80%,头胞唑林、哌拉西林、头胞噻肟等耐药率均>50%头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长。结论五年间新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势。要高度重视新生儿败血症病原菌对抗生素多重耐药性现状。     

武汉地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解武汉地区新生儿血培养病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况。方法 血培养采用BACTEC9120全自动血培养监测系统，并以ATB微生物分析系统进行细菌鉴定，纸片扩散法进行药敏试验。结果 2005年新生儿血培养标本2585份，共检出细菌521株，其中革兰阳性菌496株，占95．2％，革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，占总分离菌的75．0％；革兰阴性菌25株，占4．8％，革兰阴性菌以大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌居多，均占总分离菌的1．2％。革兰阳性菌对抗生素耐药率最高的为青霉素，其次为红霉素、苯唑西林，所有革兰阳性菌对万古霉素敏感。革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株较常见，占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总菌数的55．6％。结论 凝固酶阴性葡萄球菌是武汉地区新生儿血培养最常见的病原菌，其次是肠球菌；对怀疑细菌感染的新生儿，经验性选用抗生素时应依据该地区的病原菌及药敏特点。     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法(K-B法)检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是:凝固酶阴性葡萄球菌528株(29.6%)、大肠埃希菌311株(17.5%)、肺炎克雷伯菌181株(10.2%)、金黄色葡萄球菌112株(6.3%)、屎肠球菌81株(4.6%)。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。     

血培养病原菌耐药性分析及葡萄球菌mecA基因检测

目的:分析中日友好医院血培养中病原菌的构成与耐药情况,明确血液感染的病原菌分布和耐药模式,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:应用WHONET 5.3进行耐药率统计;采用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度;PCR检测葡萄球菌mecA基因。结果:革兰阳性球菌比革兰阴性杆菌分离率高。mecA基因阳性率在金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中分别为32.3%和95.8%;革兰阴性杆菌中分离率较高的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的10.4%和11.2%。结论:血培养苯唑西林耐药葡萄球菌菌株分离比例较高,ESBLs菌株在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中占一定比例。     

122例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的分析邯郸地区新生儿血培养病原菌分布及其耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对我院2007年1月～2009年1月新生儿血培养阳性标本共122份进行细菌鉴定并药敏结果分析。结果122例阳性标本中凝固酶阴性葡萄球菌占51.6%,金黄色葡萄球菌11.5%,二者对多种抗生素耐药,其中苯唑西林的耐药率分别为68.3%、57.1%,对万古霉素和替考拉宁100%敏感;革兰阴性菌中肺炎克雷伯氏菌占首位,其次为大肠埃希氏菌,抗菌活性较好的药物是亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦。结论本地区新生儿血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌最多见,具有多重耐药性,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。     

血培养检出473株病原菌的耐药性分析

目的 研究菌血症中病原菌分布以及常见病原菌耐药情况.方法 对473株血培养分离所得菌株进行菌株鉴定和药敏试验.结果 革兰阳性球菌175株,革兰阴性杆菌263株,真菌35株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的79.5%和77.4%,金黄色葡萄球菌的耐药率比凝固酶阴性葡萄球菌要高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和产ESBLS肺炎克雷伯菌分别有39株和21株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南都敏感.铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.真菌对4种常用药物的耐药率很低.结论 引起菌血症的种群不同,耐药性差异较大.     

儿童血培养中常见病原菌及耐药性分析

目的 了解儿童血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 武汉市儿童医院收治的患儿血培养标本8 384份,经BACTEC9120血培养仪培养,分离所得菌株用ATB微生物分析系统进行鉴定,利用K-B法进行药敏试验.结果 共分离菌株1 030株,其中革兰阳性菌占85.8%,革兰阴性菌占13.9%,念珠菌属占0.3%.革兰阳性菌前3位依次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌.耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占CNS的63.9%,无耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌.粪肠球菌对高浓度的庆大霉素和高浓度的链霉素的耐药率分别为36.4%和28.6%,革兰阳性菌中未发现万古霉素耐药株.革兰阴性菌前3位依次是嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占54.5%和50.0%.结论 儿童血培养病原菌中以革兰阳性菌为主,CNS占第1位,临床应以当地的细菌耐药性监测资料为依据,合理使用抗生素.     

新生儿重症监护病房患儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿院内感染病原菌的分布特征及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 对2010-2011年NICU送检各类细菌培养标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行统计分析.结果 共检出583株病原菌,其中革兰阴性杆菌418株(71.7%),革兰阳性球菌116株(19.9%),真菌49株(8.4%).分离率前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌(41.3%)、大肠埃希菌(21.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.9%)、真菌(8.4%)、金黄色葡萄球菌(3.9%).产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为80.9%和72.3%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉等β内酰胺类抗生素的耐药率在93.8%～100.0%之间,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也高达85.9%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率在83.0%以上,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7%,低于肺炎克雷伯菌;所分离的革兰阴性杆菌对阿米卡星、妥布霉素及亚胺培南仍高度敏感.葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(52.2%～100.0%),但对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素则全部敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为13.0%和89.3%.结论 肺炎克雷伯菌为NICU患儿感染的主要病原菌,且多重耐药情况严重,头孢哌酮/舒巴坦已不适宜作为NICU肺炎克雷伯菌感染的经验用药.     

新生儿病房常见病原菌及耐药性分析

目的 了解新生儿病房常见病原菌的种类及其耐药情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 对该院新生儿病房2004年1月至2005年12月各类标本培养分离、鉴定出的前7种病原微生物进行病原学分析.结果 677株病原菌中革兰阳性球菌198株,其中凝固酶阴性葡萄球菌140株,是新生儿菌血症或败血症的主要病原菌;革兰阴性杆菌479株,以肺炎克雷伯菌居多,大肠埃希菌次之.凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林及红霉素、头孢他啶等具有较高耐药性,MRS发生率为57.6%,对万古霉素、丁胺卡那霉素等敏感性较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、丁胺卡那、环丙沙星、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦具有很高的敏感性,而氨苄西林、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸等耐药率较高.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs的产生率分别为31.9%和23.5%,产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌仅对碳青霉烯类、氨基糖甙类以及喹诺酮类少数抗菌药物敏感,而对第三代头孢菌素耐药率很高.结论 凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等是新生儿病房中检出率最高的几种病原菌,其耐药形势不容乐观,多重耐药相当严重,合理使用抗生素是有效抗感染和遏止耐药性蔓延的重要手段.     

新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的分析本院近6年来新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以期指导临床治疗。方法对193例新生儿败血症进行血培养,对分离出89株阳性菌株的构成比及对抗生素耐药情况进行分析总结。结果 193例新生儿败血患儿血培养阳性85例,阳性率为44.04%,培养出菌株89株（有4例患儿培养出2种菌）,检出革兰氏阳性菌（G＋）54株（60.67%,54/89）,检出凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、华纳葡萄球菌、模仿葡萄球菌）38株（42.70%,38/89）,占G＋菌株的70.37%（38/54）;革兰氏阴性菌（G-）34株（38.20%,34/89）,以肺炎克雷伯菌为主（22.47%,20/89）,其他菌种1株（1.12%,1/89）。G＋菌前3种细菌对青霉素、红霉素耐药率为97.4%以上,对氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、克林霉素、复方新诺明等药物的耐药率均在60%以上,未发现对万古霉素耐药的菌株;G-对哌拉西林、头孢噻肟钠及复方新诺明的耐药率在60%以上,对特治星及舒谱深的耐药率在25%以下。结论我院新生儿败血症的细菌以G＋菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,对青霉素等常用抗生素普遍耐药,临床上应根据病原菌药敏结果合理选择使用抗生素,以减少耐药菌株的产生,提高治疗效果。     

新生儿败血症病原菌及耐药性观察

目的 了解我院新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性状况。方法 对1993年1月至2004年3月住院的83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果 83例共分离出病原菌84株,其中革兰阳性球菌62株;革兰阴性杆菌22株。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次是金黄色葡萄球菌;而革兰阴性杆菌以大肠杆菌居多。葡萄球菌对青霉素几乎100％耐药,对红霉素、苯唑青霉素耐药率均超过70％,敏感药物主要有万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦、头孢哌酮。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素100％耐药,敏感药物主要为丁胺卡那和头孢哌酮／舒巴坦。结论 资料显示新生儿败血症的致病菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌．对常用的抗菌药物有程度不同的耐药性。     

以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床及耐药分析

目的了解以黄疸为主要表现的新生儿败血症的临床特征、病原菌及其常见病原菌对抗生素的耐药情况。方法对133例因黄疸住院、血培养阳性的新生儿败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 133株检出菌中革兰阳性菌130株,占97.3%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主,占总分离率的81.95%。革兰阴性菌仅3株,占总分离菌2.7%。药敏结果显示对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明。所有革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床缺乏特异性。病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,对常用抗生素的耐药现象比较严重。     

新生儿败血症70例临床特征及病原菌分析

目的探讨新生儿败血症的临床特征及病原菌情况。方法对2008年8月-2010年6月滁州市第一人民医院新生儿病房住院的70例新生儿败血症的临床资料及病原菌、药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿败血症临床表现多不典型,多表现为病理性黄疸33例（占47．1％）,不吃少吃46例（占65．7％）,反应差20例（占28．6％）,体温畀常18例（占25．7％）等,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,53例（占75．7％）,其中表皮葡萄球菌28例（占40％）,对青霉素、氨苄青霉素全部耐药,对万古霉素全部敏感,对克林霉素敏感率较高。均予综合治疗,治愈36例,好转25例,9例自动出院。结论新生儿败血症是严重危害新生儿健康的疾病,临床表现缺乏特异性,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,对于可疑败血症患儿应早期进行血培养确定病原菌,并根据本地最可能的病原菌选用相关抗生素。     

新生儿败血症病原菌及药物敏感相关性分析及临床效果观察

目的:分析新生儿败血症血培养病原菌的构成及药物敏感性,观察用药方式与临床效果,指导临床合理应用抗生素。方法:对川东北地区207例新生儿败血症血培养阳性进行回顾性分析,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪对细菌进行鉴定和药敏试验,记录且统计病原菌的分布及药敏情况,同时观察用药方式导致的临床效果。结果:1 015例患儿血培养中,血培养阳性为207例,阳性率20.39%,菌种213株。G+球菌174株,占81.69%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(coagu-lase negative staphylococcus,CNS)133株62.44%;G-杆菌27株(占12.68%)。G+球菌前3种细菌(表皮葡萄球菌,溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌)对万古霉素的敏感率为100%;G-杆菌前2种细菌(肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌),对亚胺培南的敏感率为100%。对于危重患儿的经验用药直接选用万古霉素、碳靑酶烯类药物临床效果更好。结论:引起新生儿败血症的细菌以G+球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用有效抗生素,以减少耐药率的产生,提高疗效。但病情危重且未能及时得出血培养结果或无条件做血培养的患儿建议直接选用"顶级"抗生素(万古霉素或/和碳靑酶烯类药物)。     

新生儿败血症的细菌分布与药敏分析

目的探讨我院2007年1月-2010年10月新生儿败血症的细菌分布和敏感性特征。方法回顾分析我院新生儿败血症的临床资料。结果血培养阳性率为6.8%（159/2338）,159例住院的新生儿败血症以革兰阳性球菌为主,占55.3%（88/159）,主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、木糖葡萄球菌4种;革兰阴性杆菌占25.2%（40/159）,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌两种,药物敏感性结果葡萄球菌敏感度较好的抗生素为奎宁始霉素/达福普汀、呋喃妥因、呋西地酸、替考拉宁、米诺环素、万古霉素,阴性杆菌敏感较好的抗生素为是亚胺培南、美洛培南和环丙沙星,酶抑制剂的复合物和头孢西丁为中度敏感。结论熟悉本地区细菌分布特点以及细菌的敏感性特征,合理选用抗生素对于新生儿败血症的治疗以及防止细菌耐药有重要意义。     

651株血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：分析血培养阳性标本中的病原菌种类及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法：采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪培养血标本,并使用ATB expression微生物鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定,药敏试验用K-B纸片法,数据分析用WHONET 5.6软件.结果：分离血培养病原菌651株,其中革兰阳性菌324株（49.8％）,革兰阴性菌279株（42.9％）,真菌48株（7.4％）,前4位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物100％敏感,对其他抗菌药物有不同程度的耐药;未发现对万古霉素耐药葡萄球菌.结论：临床医生应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

新生儿晚发型败血症病原菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿晚发型败血症（NLOS）病原菌分布及其耐药情况。方法根据血培养及药敏试验,回顾性分析2010年1月至2012年12月新生儿重症监护室（NICU）NLOS的病原菌分布及细菌耐药情况。结果该期间NICU共收治新生儿1570例,诊断新生儿败血症73例（4．7％）,其中NLOS51例,占败血症患儿的69．9％。NLOS病原菌以肺炎克雷伯杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、红霉素耐药率普遍较高,但对万古霉素及利福平未发现耐药;革兰阴性菌对头孢唑啉、氨苄西林、第一、二代头孢菌素及不加酶的第三代头孢菌素耐药率较高,但对碳青霉烯类、头孢哌酮／舒巴坦及阿米卡星耐药率极低。结论肺炎克雷伯杆菌、CNS是本地区NLOS的主要病原菌,临床上应根据病原菌及药敏结果,选择敏感的抗菌药物。     

血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症菌群分布及药敏分析

目的了解我院血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症常见细菌分布和对抗生素耐药情况。方法对33例股静脉留置导管相关性菌血症患者血培养细菌及药敏情况进行回顾性分析。结果 33例标本中分离出17种病原菌,葡萄球菌属15例（45.5%）,其他革兰阳性球菌7例（21.2%）,革兰阴性菌6例（18.2%）,真菌5例（15.2%）。检出的葡萄球菌中9株MRS阳性,革兰阴性菌中1株ESBL阳性。葡萄菌属、肠球菌等革兰阳性菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南敏感。结论我院血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症菌群以革兰阳性菌为主,经验性治疗可选用万古霉素,同时警惕革兰阴性菌的院内感染和真菌感染。     

宁夏回族自治区2018—2020年血液标本细菌分布及耐药性分析

目的 了解近2018—2021年宁夏回族自治区临床血液培养标本中细菌分布及耐药性,为血流感染疾病防治提供依据。方法 收集2018—2020年宁夏回族自治区细菌耐药监测网点医院的血培养分离菌及耐药性资料,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2018—2020年共收集血液标本分离细菌6 757株,其中革兰阴性菌3 697株（占54.7%),革兰阳性菌3 060株（占45.3%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌2 074株（占30.7%）、肺炎克雷伯菌696株、铜绿假单胞菌139株和鲍曼不动杆菌121株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌1 691株（占25.0%）、金黄色葡萄球菌 442株、链球菌属431株、肠球菌属379株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松、亚胺培南耐药率分别为56.6%和22.6%、1.0%和3.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为9.0%（12/139）和80.7%（71/121）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率26.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率70%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌属细菌。3年仅1株耐万古霉素粪肠球菌,未检出耐利奈唑胺葡萄球菌和肠球菌。结果 宁夏回族自治区临床血液标本分离菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌多见。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率较平稳,对碳青霉烯类耐药率呈低水平。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率呈高水平,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有所上升,应密切关注。