进入腰椎间孔内椎间盘突出1例报告

1 病例资料患者,男,60岁。因反复发作腰痛伴右下肢疼痛2年,加重2天,于1992年8月28日急诊入院。患者2年前骑自行车时不慎扭伤腰部,即感腰部疼痛,活动受限。经休息、理疗等对症治疗,腰痛症状减轻。此后腰痛症状时轻时重,并伴有右下肢疼痛,放射至右小腿外侧及足背,咳嗽、打喷嚏时加重。曾住我院检查诊断为“腰椎间盘突出症”,经卧床休息、牵引、理疗等对症治疗,症状逐渐缓解。2天前骑自行车时不慎再次扭伤,感腰部疼痛剧烈,伴右下肢疼     

坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

腰椎间盘突出手术致输尿管断裂1例

患者,男34岁,以"腰部疼痛伴右下肢疼痛麻木二月"入院。无外伤史,腰痛并向右下肢放射性疼痛（右下肢前外侧较明显）。查体腰椎外观无明显畸形,第L3-4棘突间穿例压痛,直腿抬高及加强试验,健腿抬高试验均为阳性,腰椎X线平片未见明显异常,脊髓造影及CT显示;L3-4椎间盘右劳侧型突出。术前诊断：腰3～4椎间盘突出症,于1995年2月行腰椎间盘突出两核摘除术。术后患者感左腰背部及左下腹部疼痛,B超检查提示：根旁血肿,考虑为术中损伤血管所致。经抗炎对症治疗后症状未缓解,政行静脉肾盂造影提示左输尿管中段损伤。故在27天后行左侧尿…     

连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,非手术疗法是重要的治疗方法之一。我院从2002~2007年采用连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组398例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。男213例,女185例;年龄16~80岁,平均年龄41.42岁;病程1日至12年,其中半年内的208例,半年至2年123例,2年以上67例;左下肢疼痛、麻木12例,右下肢疼痛、麻木18例,双下肢疼痛、麻木6例,腰痛伴左下肢疼痛、麻木110例,腰痛伴右下肢疼痛、麻木114例,腰痛伴双下肢疼痛、麻木72例,单纯腰痛66例;398例均经CT或MR I检查诊断,突出或…     

多瑞吉致震颤1例

患者,男,76岁。因反复左侧腰痛伴左下肢痛8年,加重9d入院。入院前8年无明显诱因于夜晚睡觉时左腰痛伴左下肢疼痛,无牵涉痛及放射痛,无肢体麻木,尿急、尿频、尿痛,于当地医院抗感染(具体不详)好转。后反复出现上述症状,自服药缓解。入院前9d无明显诱因出现上述症状,入院治疗。既     

腰椎间盘突出症术后硬膜外脑脊液囊肿形成1例

1　临床病例　　患者 ,男 ,5 0岁 ,干部 ,1983年无明显诱因出现腰痛 ,活动后明显 ,未曾治疗 ,1年后 ,症状逐渐加重 ,出现右下肢疼痛 ,咳嗽时腰痛加重 ,伴有右小腿及右足背外侧放射痛 ,当地医院曾两次“手法复位” ,症状无明显缓解。于 1989年 3月 9日在局麻下行腰 5骶 1腰椎间盘突出髓核摘除术。探查发现腰 5骶 1右侧神经根局部有一个指头大小的硬结 ,推开神经根和硬脊膜 ,摘除髓核。手术记录中 ,无硬脊膜切开的经过。术后第 2天患者主诉右下肢放射痛消失。术后 6个月 ,症状复发 ,出现腰痛伴右下肢放射痛 ,症状与手术前类似 ,咳嗽时不但有右…     

以坐骨神经痛为首发症状的白血病一例报告

<正> 患者女性,21岁。因双下肢疼痛伴大小便功能障碍1年入院。患者于1989年6月份开始出现腰痛伴有肛门作坠和便意感。11月下旬出现左下肢疼痛,解小便费力,在当地医院诊断为坐骨神经痛,给止痛药治疗后疼痛略有减轻。1990年3月左下肢疼痛又加重,且同时出现右下肢疼痛及双下肢无力,疼痛为持续性胀痛,阵发性加剧。病程中不发烧,食欲佳。体检:神志清楚,T37℃,P72次/分,R14次/分,BP16/9.5kPa。浅表淋巴结不大,胸骨无叩压痛。心肺正常,肝脾未扪及。神经系统检查:颅神经检查未见异常,双上肢肌力正常,腱反射对称,双下肢肌力减退(Ⅳ级),膝反射、跟腱反射失消,感觉检查正常,脊柱无叩压痛,腰骶椎X线平片检查正常。拟诊为马尾肿瘤。入院后血常规检查:RBC3.9×     

股骨头坏死为首发症状的急性巨核细胞白血病

患者 ,男 ,36岁。 1996年 6月 30日因右下肢痛 8个月 ,发热 ,臀部及双下肢疼痛 2个月收入院。该患 8个月前无明显诱因出现右下肢疼痛 ,2个月前疼痛加重并跛行。住入我院骨外科 ,经临床及放射性核素骨显像诊断为右股骨头缺血性坏死 ,血常规检查均正常 ,分类无幼稚细胞。行右股骨头髓心钻孔减压术。术后右下肢疼痛减轻 ,但 1周后疼痛又加重 ,并伴发热 ,体温 37℃～ 38℃之间 ,疑诊为结核 ,经系统抗结核治疗无效。术后 1个月 ,右下肢疼痛难忍 ,影响睡眠 ,且逐渐出现左下肢及臀部疼痛 ,不能行走 ,体温仍在 38℃左右 ,为明确诊断于 6月 30日住入…     

腰椎间盘突出合并脊神经节细胞瘤1例

1病历报告 患者,男,55岁。因间歇性腰痛3年,加重伴右下肢麻木、疼痛半月,于2013年4月20日以“腰椎间盘突出症”收入院。3年前,患者无诱因出现腰部疼痛,无明显下肢放射痛,经休息及保守治疗,疼痛可缓解。半月前,患者弯腰劳作时出现腰痛加重,向右下肢放射,需弯腰行走,不能平卧,无大、小便异常。     

原发性肝癌误诊为风湿性坐骨神经炎1例

原发性肝癌误诊为风湿性坐骨神经炎１例李爱平，宁志明王××，男４８岁。因腰痛，右下肢麻痛１月而入院。于１月前因受寒劳累出现腰痛，治疗后好转，不久，腰痛加重同时出现右下肢麻木疼痛伴髓部疼痛，来院拍Ｘ线片无异常。行常规治疗１周无效。症状又加重，故住院。发病...     

骨癌误诊腰椎间盘突出症1例

重视全面检查,减少并发症,现将腰椎间盘突出手术后并发骨癌1例报告如下. 病历资料 患者,女,65岁,农民.因"腰腿痛2年,加重伴右下肢麻木疼痛1年"入院.患者于2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适伴右下肢轻微麻木,未做进一步检查及治疗,其后症状反复发作,于入院前1年自觉腰痛及右下肢麻木疼痛加重伴活动功能受限.于当地医院就诊,诊断为"坐骨神经痛",给予"万通筋骨片,氨酚待因片"等药物(具体不详)治疗后,症状无明显缓解.     

右侧骶髂关节结核1例

病例 女,45岁,因腰痛1月余,右下肢疼痛10天入院。患者于1个月前无明显诱因出现腰部疼痛,为持续胀痛。劳累、长时间站立后加重,休息后稍缓解,无发热、盗汗等症状。近10天腰痛症状加重,并出现右下肢疼痛。自发病以来纳差、睡眠差,体重减轻。外院行腰椎盘CT检查示L3～4、L4～5椎间盘膨出,L5～S1椎间盘突出（中央型）。病后未治疗。既往史无特殊。     

慢性脊髓内出血一例报告

女,37岁。于1989年6月26日入院。入院前两月因一次坐椅子坐空而摔倒,臀部落地。当时却感腰骶部疼痛,第二天疼痛消失但感右下肢麻木并逐渐加重,半月后又出现左下肢麻木,一月后出现腰部麻木。入院前八天出现双下肢无力,三天前出现双下肢软瘫伴排尿困难。既往健康,无出血倾向及有关疾病。查体:T36.6℃,BP16/11.7kPa,神清,颅神经无异常。脑膜刺激症阴性。双上肢肌力,肌张力,感觉及腱反射均无异常,病理反射未引出。右下肢肌力Ⅱ~ 级,左下肢肌力Ⅲ~ 级,肌张力减弱。右踝反射未引出,其它腱反射可引出。病理征:右下肢巴彬斯基征阳性,余均未引出。T_(11)以下深浅感觉减退。入院后腰穿:初压2.0kPa,奎肯试验阴性。脑脊液常规生化检查正常,脊髓Amipaque造影T_(6-11)CT扫描未见异常。经激     

腰椎椎体转移瘤误诊1例

<正> 患者,男,58岁,主诉下肢疼痛2月余,腰痛1月余。该患2个月前无明显原因出现右下肢疼痛伴有灼热感。口服去痛片未能缓解,以后逐渐出现腰痛,活动受限。先后就诊于当地县医院以及哈市几家医院,皆诊断为“腰椎椎管狭窄并椎间盘突出症”。做理疗,未见好转,且逐重,又就诊于我院。查体:腰椎活动度明显受限,两侧腰3横突处压痛(+),腰椎后伸时出现右下肢     

原发性骶椎管硬膜外恶性淋巴瘤1例报道

1病例资料患者男性,70岁,退休军干,腰痛5个月,加重伴右下肢麻木3个月于2006年8月8日入院。5个月前无诱因出现腰骶部酸痛,下坠感,活动后加重。近3个月来,腰痛加重,且出现会阴部     

硬膜内型腰椎间盘突出症1例报道

腰椎间盘突出症是一种常见疾病,但硬膜内型腰椎间盘突出症在临床上十分罕见,笔者于2011年收治了1例,现报道如下.患者,男,41岁,2011年3月4日就诊.患者于20年前被诊断为"腰椎间盘突出症",给予保守治疗,症状逐渐缓解.20天前,患者劳累后感腰痛明显加重,并出现双下肢放射痛,休息后右下肢放射痛缓解,左下肢无缓.     

依那西普治疗分类未定的脊柱关节病1例

患者,男,18岁,因足跟疼痛2个月,腰痛20 d于2011年6月17日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现足跟疼痛及发热,体温最高38.5℃。病初为左足跟肿痛,后累及右足跟,非对称性。就诊当地医院予抗感染治疗,疗效不明显,但应用非甾体抗炎药物症状明显好转。于入院前20 d出现腰痛、夜间疼痛明显,起床活动后疼痛可减轻。患者自发病以来无视物     

腰椎坏死滑脱并间盘破裂致神经根压迫一例

男性,50岁,右下肢痛20余天。自述2年前有腰痛病史,无明显外伤,近1年后出现左下肢轻微痛疼,行走时左下肢轻度胀痛,下蹲后起立后症状消失。近20天感右下肢剧痛,伸直后右小腿有拉紧感,痛疼难忍。在外以坐骨神经痛,抗炎、对症治疗,不见好转,收入院。骨科所见:屈曲侧卧,不能平卧和站立,右小腿至足内侧感觉减退,右直腿抬高45°,右跟腱反射较左侧减弱,L_(4、5)S_1右旁压痛伴放射痛,臀上神经出口处压痛,右臀肌松弛。X 光片示:L_5椎体较小,密度不等有空洞,骨小梁模糊有裂隙,椎体后移Ⅰ°,L_5椎体前上下角消失。脊髓碘油造影:在L_5S_1及L_(4、5)处流动缓慢,见有轻度压迫征象,第五腰椎发育畸形、变小和轻度后移位、椎弓根断裂移位。     

卵巢畸胎瘤并急性脊髓炎1例

患者,女,38岁,因四肢麻木乏力1月余于2016年2月27日入院.既往史:1年前于当地医院就诊发现右侧附件区包块(考虑畸胎瘤可能性大),未行特殊处理.患者1月余前(2016年1月)无明显诱因出现左上肢麻木感,后逐渐出现右上肢、双下肢及腰腹部麻木感,伴胸腰部束带感,四肢乏力,大小便困难,当地医院诊断为急性脊髓炎,予静脉注射人免疫球蛋白、激素冲击治疗后,四肢麻木感稍好转,仍遗留四肢乏力及大小便困难.于2016年2月27日转至我院神经内科治疗.入院体格检查示:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,左下肢肌力2级,右下肢肌力5-级.     

延髓至颈2水平颈髓段巨大神经鞘瘤行手术摘除并颈枕融合1例报道

患者何某，女，24岁。因颈部疼痛2年，四肢进行性感觉障碍、乏力半年于2004年4月16日入院。患者于入院前2年无明显诱因出现颈部持续性轻度胀痛。近半年逐渐出现双下肢感觉障碍，走路有如踩棉花感，并向上发展至双上肢感觉障碍，四肢乏力，症状逐渐加重，并出现轻度呼吸费力及饮水呛咳。查体：颈稍抵抗，强迫头位。脊柱生理弯曲存在，无压痛及叩痛。四肢肌张力增高，腱反射亢进。左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级。