如何做好出院病案回收统计工作

我院重视出院病案的回收统计工作 ,现已初步形成一套行之有效的方法。具体做法 :一、争取临床科、收费处有关人员的配合。首先做好临床科、收费处有关人员的思想工作 ,争取各科间的配合。参照《医疗护理技术操作常规》中出院病案的归档程序 ,结合我院实际情况 ,制订《出院病案归档程序的规定》下发科室 ,并在院周会上明确出院病案及时回收的重要性 ,要求每月出院病案归档率必须达到 10 0 %。二、加强病案回收统计工作的管理。1 办公护士每日将结帐后的病历取回送到病案室 ,由病案管理人员建立各科“病案回收登记本”(姓名、病案号、送档日期…     

提高住院病历及时归档率

1选题理由1)《病历书写基本规范》中要求,病历资料必须在住院病人出院后3天之内交病案室,病案管理人员应及时进行归档。2)2005年是医院管理年,提高住院病历及时归档率是医教科的管理目标。基于以上理由我们选择了"提高住院病历及时归档率"为我们QC小组的活动课题。     

7220份病案归档情况调查分析

目的：探讨医院病案归档现状及其对统计信息质量的影响。方法：随机抽取出院患者7220份病案．计算病案归档率。结果：全院整体病案归档水平距标准要求尚有差距。结论：医院应注重加强职业医师培训、建立病案归档信息发布制度和奖惩机制、实现病案归档程序化管理。     

计算机病案回收系统的应用

病历档案记载着每一位患者疾病的发生、发展和医务人员的诊断、治疗全过程。做好病案管理对医疗事故鉴定和提高医务人员技术水平具有重要意义。为加强病案管理 ,使病案及时回收 ,避免病历丢失 ,我院在实现医院HIS系统基础上 ,建立了计算机病案回收系统 ,并应用于实践。1　提高病案回收及时率病案回收及时率主要反映按期应归档的病案情况 ,病人出院后病历应在 4 8h内收归病案室。过去病案管理员每天下科室收集病历 ,疗区交多少收多少 ,病案室查不到病历时 ,不知病历去向。为掌握病案回收情况 ,提高病历回收率 ,本院制定了病历接收登记制…     

医院病案室感染管理现状与对策

笔者通过观察,发现病案室存在许多感染隐患,它所带来的医院感染问题很容易被忽视.现就病案室医院感染现状与对策浅述如下.1现状1.1病案室外污染 (1)医务人员在临床诊断、治疗、护理工作中,忽视及时洗手后再处理医嘱病案等,使病案污染.(2)医护人员持出院病案办手续或送医院结账处,办理结账手续时,容易造成病案污染.(3)病案室工作人员将大量出院病案回收到病案室途中造成病案污染.     

基层医院做好病案管理工作的几点体会

病案是医务工作者在诊疗工作中的一份全面记录和总结，它直接反映着医院医疗质量、学术水平和医院的管理水平，现将工作中的体会介绍如下。1．及时完整地收集病案。为保证病案资料的完整、及时、准确，病人一经住院，不论时间长短，其病案不得随意取消．病人出院后，病案室每日从住院处及时回收，并填好分类卡及索引，登记、整理、检查、装订后上架归档。2．加强病案质量管理。为提高病害书写质量，建立了病案质量三级管理控制系统，做到认真落实、逐级负责、分层把关，及时修改相关缺陷。同时院质量管理委员会，每月对归档病案进行抽查，监…     

病案3日、7日归档情况分析

病案归档的及时性是病案科工作的重点和难点,长期以来。由于病案延期归档的现象普遍存在,严重影响了病案信息的及时统计与有效利用,也给医院及病案管理人员带来了不必要的被动甚至纠纷。等级评审（C）条款要求：患者出院后住院病历在7个工作日之内同归病案科需达≥90％;（B）条款要求：患者出院后,住院病历在3个工作日之内回归病案科需达≥90％。目前我院规定各临床科室患者出院后,住院病历在7个工作日之内回归病案科要达100％,并力争达到（B）条款要求。针对这一情况,我院采取了一系列行之有效措施,出院病案3日、7日归档率有了大幅度的提高,本文通过对我院5—12月期间出院病案3日、7日归档情况进行了对比分析。     

病案室工作中常见问题的改进措施

医院的病案是医院的重要资料,病案管理是医院工作的重要部分.病案室工作人员要利用有效地方法严防在回收、登记、编码、入机、整理、装订、归档上架各个工作流程中出现错误.要不断提高复印病案的服务质量.     

如何做好“出院病案三日内归档”

如何做好“出院病案三日内归档”新疆乌苏市第十五医院解红丽“出院病案三日内归档”是病案常规管理中的一项根本要求。现将我们的做法介绍如下：１９９５年以前，由于我室缺乏健全的病案管理制度，病案的按期回收率很低，１９９４年第一季度病案的三日回收率只有６８．４...     

基层医院病案统计人员的自我防护

医院病案统计科是住院患者病案分类、整理、登记、信息归档场所,大量收自病区出院病历在医护人员诊疗、病历文件书写过程中极易造成细菌污染,存在医院感染隐患.笔者对病案统计工作人员在自我防护中存在的问题进行了观察、分析,防护对策如下. 1 存在的问题 1.1 医院感染培训力度不够 医院感染的培训多为临床医技科室医务人员,而病案统计科工作人员常被误认为不直接接触患者而被忽视,无医院感染相关知识培训,导致工作人员缺乏医院感染相关知识的了解.     

医院病案污染的环节及对策

加强病案室的消毒措施和防感染意识,切断病案医院感染的环节和途径,应引起各级管理人员的高度重视。1病案易致医院感染的环节其感染环节为:(1)病案消毒后的再污染:传染病区病案在出科前均经消毒处理,但在送往病案室的过程中,同时与其他血液和体液标本一同下送,以致病案的污染。(2)手污染病案:临床工作中,医护人员在为患者实施一些操作及取放污染物品后,忽视及时洗手,又进行医嘱处理、病案的打印和归档等,造成医源性交叉感染。(3)物品污染病案:护理人员在收取标本和化验单时配带一次性手套,同时又无意识地将归档的病案放置在标本筐内下送,造…     

数字化病案室的构建与管理

探讨数字化病案室的内涵、构建与管理方面的问题。提出了"数字化病案室"的概念,并尝试给出了具体定义。探讨了数字化病案的表现形态、归档和存储,建议以PDF来存储数字化病案。阐述了数字化病案室的构建与管理,以及未来的发展趋势。     

PDSA循环法在住院病案归档率管理中的应用

目的 通过实施PDSA循环法,提高出院病案3日归档率、7日归档率。方法 描述某医院2018年7月—2019年12月出院病案3日归档率、7日归档率情况,运用卡方检验对比分析PDSA循环法实施前(2018年7月—2019年3月)和实施后(2019年4月—2019年12月)出院病案3日归档率、7日归档率的变化情况,验证PDSA循环法在提高住院病案归档率管理中的实施效果。结果 出院病案3日归档率从74.9%提升到88.6%,7日归档率从95.0%提升到98.4%,实施PDSA循环法前后比较,差异具有统计学意义。在PDSA循环法实施4个月后,出院病案3日归档率均在90.0%以上,7日归档率均在99.0%以上。PDSA方法实施后,各临床科室的3日归档率、7日归档率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 运用PDSA循环法管理病案归档,使得病案3日归档率、7日归档率得到显著提高。同时提高了医护人员对病案及时归档重要性的认识,提升了病案管理部门工作效率,改善了服务质量。     

浅谈出院病案归档管理及应用

出院病案在医疗、教学、科研、法律等领域具有重要作用。本文分析了所在医院出院病案不能及时归档的原因,以期加强出院病案的规范性、完整性、及时性,为医院实现精细化管理发挥其应有作用。     

影响病案归档的原因分析及改进措施

*病案归档工作是实现医院统计信息服务的前提,长期以来,由于管理体制和病案流通等原因,病案归档已成为制约统计指标和报表及时正确产生的瓶颈。针对目前病案归档过程中所存在的问题及对统计工作的影响,特以我院一个月的出院病案归档情况进行了专题调查,借以分析影响病案归档的原因,并探索改进现状的对策及措施。1资料与方法1.1资料来源资料来源于我院2004年11月份2064份出院病案,全部为有效病案,资料完整可信。1.2病案分类2064份出院病案分为两大类,即普通病案和死亡病案。普通病案是指治疗结果为“治愈”、“好转”、“未治”和“其他”的…     

病案室工作人员的职业暴露危险因素与干预对策

医院病案室是各种病案管理、储存的场所,由于大量的病菌随着病案带入,而导致工作人员职业暴露风险增大,因此医院要加强病案室工作人员的防护措施,减少职业暴露危险因素,避免医院感染的发生。     

病案室建设与病案质控工作的改进

病案管理在医院管理当中扮演着重要角色,病案室的建设和病案质量控制是病案管理当中的主要内容,本文主要对病案室建设当中存在的问题,以及具体的病案管理制度和措施进行了分析探讨,以期能够不断完善病案室的建设,推动医院当中病案质量的不断提升。     

出院病案三日内归档的管理方法

出院病案三日内归档的管理方法王晶华在《中国人民解放军医院分级管理标准》中，关于＂病案质量评定标准＂的第一项＂病案的常规管理＂第一条规定：＂出院病案三日内回收率１００％＂。做好此项工作在全国各医院难度都很大，主要阻力来自思想认识不够，不了解病案及时归档...     

病案室的医院感染管理

病案室是医院病案管理的一个主要机构,其任务是负责病案的收集、整理、保管和调用。病案来源于各科临床科室,对病案室的工作人员存在潜在感染的危险,而病案室的医院感染管理常被管理部门所忽视,笔者结合本院病案室的具体情况,督促落实消毒隔离管理,取得了良好的效果。     

数字化病案管理在医院胃癌患者资料调用过程中的作用分析

目的：探讨数字化病案管理在医院胃癌患者资料调用过程中的作用。方法：选取2015年12月-2019年12月本院病案室留存的154份胃癌患者病案,采用前后对比的研究方法,将2015年12月-2017年06月未开展数字化病案管理的77份作为对照组,2017年7月-2019年12月已开展数字化病案管理的77份作后为观察组,比较两组病案调用时间、病案归档错漏率及医护人员对病案管理的满意度。结果：观察组平均病案调用时间短于对照组,且对病案调用的满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组病案归档错漏率低于对照组（P＜0.05）。结论：将数字化病管理应用于胃癌患者病案资料调用管理中,可有效减少病案调用时间,降低病案归档错漏率,提高病案管理人员满意度。