再次重度妊娠高血压综合征30例的围产期结局

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )是导致围产期母婴死亡率增加的重要原因 ,初次妊娠为妊高征者 ,再次妊娠发病早 ,病情重 ,多数患者须在 3 2周前终止妊娠。现将我院收治的 3 0例再次重度妊高征患者的围产期结局报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月在我院住院的二次重度妊高征患者 3 0例 ,平均 3 2岁 ,孕 2 6～ 3 1周 ,平均 2 9+ 5周。孕期检查次数 0～ 2次。且初产时有妊高征病史 ,产前产后均未作系统的保健 ,产后血压未恢复至正常。患者入院时情况见表 1。表 1　 3 0例患者入院时情况ｎ 病例来源 (ｎ)农村城…     

妊娠合并宫颈癌5例病例报道CSCD

目的 探讨妊娠期宫颈癌临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2018年1月至2020年12月共5例妊娠期宫颈癌患者临床资料及随访结果。结果 3例患者3年内、2例患者1年内未进行宫颈癌筛查;4例患者临床表现均为阴道出血;诊断孕周为孕早期1例,中期及晚期各2例;病理分型均为鳞状细胞癌;5例均保留胎儿,分娩孕周34~39周;1例孕期进行了新辅助化疗(NACT),2例剖宫产同时进行了根治性子宫切除术,1例自娩,1例术后放疗;除1例失访,其余4例随访1年至3年9个月不等,均存活;5例新生儿结局良好。结论 妊娠妇女宫颈癌筛查不应孕期而拖延,妊娠期宫颈癌早期诊断合理治疗结局良好。     

妊娠期糖代谢异常对巨大儿发生率及其他相关问题的影响

目的　通过大样本资料研究妊娠期糖代谢异常对巨大儿发生的影响。　方法　回顾性研究1995年 1月至 2 0 0 1年 3月在北京大学第一医院妇产科产前进行了妊娠糖尿病 (gestationaldiabetesmelli tus ,GDM )的相关检查并分娩的 865 6例孕妇的临床资料。　结果　 (1) 865 6例孕妇分娩巨大儿 70 0例 ,发生率 8.1%。 (2 )糖代谢异常孕妇巨大儿发生率为 12 .5 % (69/5 5 2 ) ,显著高于糖代谢正常孕妇的 7.8%(63 1/810 4) (P <0 .0 1)。 (3 )非GDM孕妇中 ,5 0g葡萄糖负荷试验 (glucosechallengetest ,GCT)异常孕妇的巨大儿发生率为 10 .7% (177/165 1) ,GCT正常者为 7.0 % (4 5 4/64 5 3 ) ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。(4 )A2 型GDM孕妇巨大儿发生率为 13 .8% ,显著高于A1型的 6.0 % (P <0 .0 1)。 (5 ) 2 5岁以下孕妇巨大儿发生率为 5 .9% ,3 5岁以上孕妇的巨大儿发生率为 9.9% ,糖代谢异常的高龄孕妇巨大儿发生率为 18.2 %。 (6)孕 2 6～ 2 8周时孕妇的平均体重指数 (BMI)为 (2 4.9± 2 .9) ,BMI≥ 2 7.8组孕妇巨大儿发生率为16.2 % ,显著高于其他孕妇的 6.3 % ,糖代谢正常但BMI≥ 2 7.8的孕妇巨大儿发生率为 15 .9% ,与同时为GDM的 18.3 %的巨大儿率无统计学差异。　结论　 (1)尽管对妊娠期糖尿病进行     

妊娠晚期脐带缠绕无负荷试验对判断围生儿预后的价值

本文分析了我院产科分娩的临床资料 ,对其中合并脐带缠绕者的胎心无负荷试验图形及胎儿预后进行分析。1　临床资料　　一般资料 :1997～ 2 0 0 0年我院妇产科共分娩 5 0 9例 ,伴脐带缠绕者 12 6例。其中无合并症的脐带缠绕者 84例(缠绕组 ) ,随机抽取同期分娩的资料完整的 99例无合并症的非脐带缠绕者为对照组 (非缠绕组 )。缠绕组平均年龄(2 8 73± 3 80 )岁 (2 1～ 4 2岁 ) ,平均孕周 (38 85± 2 30 )周(36～ 4 2周 ) ,初产妇 78例 ,经产妇 6例。非缠绕组平均年龄 (2 8 5 9± 4 0 1)岁 (2 0～ 4 1岁 ) ,平均孕周 (38 90±2 14 )周 (36…     

孕产妇肺血栓栓塞症临床特点：16例分析

目的总结孕产妇肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)的临床特点、妊娠结局及处理策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2022年12月收治的16例PTE孕产妇的临床资料。总结其临床特点、治疗情况及妊娠结局。采用描述性统计分析。结果 16例患者的年龄为(29.5±3.5)岁(26～35岁)。妊娠期发病者6例, 中位发病孕周为12周(7～38周);产褥期发病者10例, 中位发病时间为产后4 d(16 h～40 d)。高危型2例, 中危型9例(中-高危6例, 中-低危3例), 低危型5例。6例妊娠期发病者中4例有明确高危因素, 静脉血栓栓塞症危险因素评分均≤2分;10例产褥期发病者中9例有明确高危因素, 静脉血栓栓塞症危险因素评分2～9分。妊娠期发病者均无预防性抗凝治疗指征, 产褥期发病者中9例有预防性抗凝治疗指征, 但均未给予预防性抗凝治疗。高危型患者2例行溶栓治疗, 后行低分子肝素序贯华法林/利伐沙班治疗;中危型及低危型患者均低分子肝素序贯华法林/利伐沙班治疗。妊娠期发病者均抗凝±溶栓后适时终止妊娠, 后续抗凝治疗。16例孕产...     

精制抗蛇毒血清治疗妊娠期毒蛇咬伤12例报告

妊娠期毒蛇咬伤 ,蛇毒素进入机体后 ,直接或间接地危及母婴的生命安全 ,现将 1984年 7月至 2 0 0 0年 8月间 ,我院收治的 12例妊娠期毒蛇咬伤患者的临床资料 ,分析报道如下。一、临床资料1 一般资料 :1984年 7月至 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治各种毒蛇咬伤患者 2 2 17例 ,其中 12例为妊娠妇女 ;年龄 2 2～39岁 ,平均 30 5岁。妊娠 14～ 2 8周 5例 ,2 8周 + 1～ 30周 7例。咬伤部位 :头部 1例 ,上肢 4例 ,下肢 7例。咬伤时间 :白天 5例 ,晚上 7例。牙痕间距 :0 3～ 0 8ｃｍ 5例 ,0 9～1 6ｃｍ 4例 ,单牙痕 3例。致伤蛇种类 :竹叶青蛇 4例 …     

妊娠期糖尿病空腹血糖值与诊断关系的探讨(附60例临床分析)

糖尿病作为当今世界的流行病其患病率正逐年上升 ,我国 2 5岁以上人群中 2型糖尿病 1980年不到 0 9% ,而1995年则是 2 5 % ,是 1980年的 3倍。按此上升速度到2 0 10年可达 6 %～ 8% [1] 。我院妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )占产妇的住院人数比例亦每年递增 ,1994年占 0 2 3 % ,1998年占 0 87% ,1998年约是 1994年的 4倍。因此 ,有必要对妊娠期糖尿病诊断中一些问题作一总结分析。1　资料及方法1.1　一般资料　以 1994年 1月 1日至 1998年 3月 2 5日在我院分娩的和资料较为完整的ＧＤＭ 6 0例作为分析对象。这些病例不论有无糖尿病症状 ,均在 (…     

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇血清铬含量的研究

目的　通过对血清铬含量的测定 ,探讨妊娠期糖尿病孕妇是否缺铬。方法　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,选择妊娠期糖尿病孕妇 5 0例 ,正常孕妇 4 7例 ,以电感耦合高频等离子体发射光谱法 (ICP AES)测定两组孕妇血清铬含量。结果　妊娠期糖尿病孕妇血清铬含量较正常孕妇明显降低 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　建议妊娠期糖尿病孕妇适量补铬     

妊娠期糖耐量异常母亲新生儿早期并发症的临床观察

妊娠期糖尿病 (GDM)和妊娠期糖耐量减低 (GIGT)均表现为糖耐量异常 ,但程度不同。为探讨 GDM、GIGT对早期新生儿的影响 ,如大于胎龄儿 ,新生儿窒息 ,低血糖 ,低血钙等。对 40例 GDM,15例 GIGT母亲新生儿的早期并发症进行前瞻性研究。一、资料选择 1999年 10月～ 2 0 0 0年 5月妊娠期糖耐量异常的 5 5例 ,平均确诊及治疗孕周为 (31± 5 )周。平均分娩孕周 (37± 3)周。其中 GDM母亲的新生儿 40例 ,早产儿 7例 ,胎龄最小 35周。 GIGT母亲的新生儿 15例 ,早产儿 1例 ,胎龄为 36周。随机选 2 0例 37<胎龄 <42周 ;2 5 0 0 g<体重 <40…     

妊娠期妇女骨量定量超声测定及评价

为了观察妊娠期妇女的骨量改变及骨质疏松情况。我院于 1998年 8月～ 1999年 2月应用骨量定量超声仪测定2 0 0例妊娠妇女不同孕期超声速度、跟骨骨的超声振幅衰减等参数 ,现将测定结果报道如下。一、资料与方法1.资料 :选择我院妇产科 1998年 8月～ 1999年 2月单胎妊娠妇女 2 0 0例作为研究组。年龄 2 4～ 40岁 ,身高 148～ 16 9ｃｍ ,体重 5 5～ 80ｋｇ。按孕龄不同分为 3组 ,研究Ⅰ组 :孕龄为 18～ 2 7周 ,5 1例 ;研究Ⅱ组 :孕龄为 2 8～ 34周 ,5 9例 ;研究Ⅲ组 :孕龄为 35～ 42周 ,90例。另选择正常健康非妊娠妇女40例作为对照组。年龄 2…     

对孕妇行重复性血糖筛查必要性的研究

目的　探讨对孕妇行重复性血糖筛查的必要性及相关因素。方法　 2 0 0 1年 12月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日 ,选取自孕早期开始在我院行产前检查并分娩的单胎、初产孕妇 714例 ,在孕中期行口服 5 0 g葡萄糖负荷试验 (GCT) ,对其中的 6 39例在孕晚期行第 2次 5 0 gGCT ;5 7例第 2次直接进行 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)。妊娠期糖尿病的诊断以国内董志光等的标准为准 ,并与美国糖尿病资料组 (NDDG)标准进行比较。同时对发生妊娠期糖尿病相关因素进行分析。结果　 (1)以5 0 gGCT 1h血糖≥ 7 8mmol/L为异常 :第 1次 5 0 gGCT异常 190例 ,异常率为 2 6 6 % ,正常 5 2 4例 (73 4 % ) ;第 2次 5 0 gGCT异常 2 2 5例 ,异常率为 35 2 %。 5 0gGCT异常组孕妇年龄大于正常组(P <0 0 5 ) ,而两组孕妇在家族史及体重指数 (BMI)间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。第 2次 5 0 gGCT异常组的新生儿出生体重及巨大儿例数均比正常组明显增加 (P <0 0 5 )。 (2 )按董志光的标准 ,第 1次 5 0 gGCT筛查出妊娠期糖尿病 2 8例 ,葡萄糖耐量低减 4 0例 ;第 2次 5 0gGCT又新筛查出妊娠期糖尿病 15例 ,葡萄糖耐量低减 2 7例。按NDDG的标准 ,第 1次 5 0 gGCT筛查出妊娠期糖尿病 14例 ,葡萄糖耐量低减 2 4例 ;第 2次 5 0 g     

妊高征患者临床管理及治疗452例结果分析

我院 7年来对妊高征患者施行规范化管理 ,建立全面完整的治疗方案 ,采取积极、有效的救治措施 ,取得了满意的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　治疗对象　　 1993年 1月至 2 0 0 0年 6月在我院产科分娩的产妇共14787例 ,其中妊高征 45 2例 ,发生率为 3 0 6 %。 45 2例患者按《妇产科学》第 4版诊断标准 ,分为轻度妊高征 10 1例 ,占 2 2 35 % ;中度妊高征 16 3例 ,占 36 0 6 % ;重度妊高征188例 ,占 41 5 9%。孕妇年龄平均为 (2 7 2± 3 3)岁。孕周 <37周者 49例 (最小孕周 2 8 5周 ) ,≥ 37周者 40 3例。孕妇中有内科合并症者 3例 …     

孕产妇血清胃泌素及不同分娩方式新生儿脐血胃泌素水平变化

胃泌素是胃肠道分泌的肽类激素 ,对胃肠道的发育、成熟和功能调节起着重要的生理作用。我们采用放射免疫 (放免 )分析方法 ,测定了妊娠各期妇女及产时、产后妇女的血清胃泌素水平 ,旨在探讨孕、产妇血清胃泌素水平的变化及意义 ,以及不同分娩方式对新生儿脐血胃泌素水平的影响。一、资料与方法1 资料来源 :选择 1998年 10月至 1999年 10月在我院就诊并住院的正常孕妇 10 0例 ,按不同孕周分为 :早孕组(5～ 12周 ) 2 0例 ;中孕组 (13～ 2 7周 ) 2 0例 ;晚孕组 (2 8～ 40周 ) 2 0例 ;产时组 (正常单胎妊娠、自然发动宫缩、宫口开大3～ 9ｃｍ) 2…     

子宫内膜异位症后陷凹结节201例手术分析

本文对 1999年 1月至 12月华西医科大学附属二院妇科住院经手术和病理证实后陷凹结节 (包括直肠、直肠子宫陷凹、宫骶韧带、子宫后壁下段 )为子宫内膜异位病灶的2 0 1例临床资料进行分析 ,探讨手术的必要性、彻底性及并发症的预防。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0 1例占同期妇科住院病人 (2 794例 )的 7 19% ,年龄 2 4～ 4 9岁 ,平均 36 4 7岁。均为已婚妇女 (3例未婚同居 ) ,其中已婚未孕 5 1例 ,不孕症 30例 (原发不孕 2 1例 ,继发不孕 9例 )。有疼痛症状 (包括痛经、非经期腹痛、性交痛、肛门坠胀等 ) 16 1例 ,占 80 % ;月经不调…     

叶酸联合甲古胺对妊娠期高血压疾病患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的　研究血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平与妊娠期高血压疾病的关系及叶酸联合甲古胺对其的影响。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月广东省东莞市人民医院采用荧光偏振免疫分析法测定 16 2例妊娠期高血压疾病患者和 15 0例正常晚期妊娠妇女血浆tHcy水平 ,同时采用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸水平和微粒子酶联免疫分析法检测其血清VitB1 2 水平 ,并对 36例合并高Hcy血症的患者采用叶酸联合甲古胺进行干预治疗 ,4周后再次测定其血浆tHcy水平、血清叶酸和VitB1 2 水平。结果　妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy水平显著高于正常妊娠组 (P <0 0 1) ,血清叶酸和VitB1 2 水平显著低于正常妊娠组 (P <0 .0 5 ) ;36例合并高Hcy血症的患者治疗后血浆tHcy水平比治疗前显著下降 (P <0 0 1) ,而血清叶酸和VitB1 2 水平比治疗前则显著升高 (P <0 0 5 )。结论　高Hcy血症是妊娠期高血压疾病发病的重要因素之一 ,应用叶酸联合甲古胺治疗 ,可显著降低妊娠期高血压疾病合并高Hcy血症患者的血浆tHcy水平 ,减少高Hcy对血管的毒性作用 ,有助于改善妊娠期高血压疾病患者的疾病转归。     

妊娠高血压综合征及妊娠期糖尿病孕妇血小板功能状态的研究

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )及妊娠期糖尿病孕妇血小板功能状态和血小板活化情况。方法　选择妊娠晚期中度妊高征孕妇 2 1例 (妊高征组 ) ,妊娠期糖尿病孕妇 2 3例 (妊娠期糖尿病组 ) ,正常妊娠晚期妇女 2 0例 (对照组 )作为研究对象。采用血细胞分析仪和流式细胞术观察3组孕妇血小板计数、血小板平均容积和血小板α 颗粒膜蛋白 (CD6 2P)的表达。结果　 (1)妊高征组孕妇血小板计数为 (181± 5 6 )× 10 9/L ,妊娠期糖尿病组孕妇为 (2 0 6± 6 0 )× 10 9/L ,对照组孕妇为 (2 2 9± 5 6 )× 10 9/L。妊高征组孕妇血小板计数显著低于对照组 ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;妊娠期糖尿病组与对照组比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。 (2 )妊高征组孕妇的血小板平均容积为 (11 2± 2 0 )fl,妊娠期糖尿病组孕妇为 (9 5± 1 6 )fl,对照组孕妇为 (8 7± 1 6 )fl,妊高征组血小板平均容积高于对照组 ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 0 0 1)。而妊娠期糖尿病组血小板平均容积与对照组比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。 (3)妊高征组孕妇阳性血小板百分比CD6 2P(% )为 (42± 13) %、阳性血小板荧光强度 [CD6 2P(I) ]为 10 9± 39,妊娠期糖尿病组孕妇血小板CD6 2P为 (42± 14 ) %     

康妇特栓治疗孕妇细菌性阴道病疗效观察

我院应用康妇特栓治疗孕妇细菌性阴道病 (ＢＶ) 5 0例取得了满意效果 ,并无致畸 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 5月于我院妇产科门诊 ,诊断为早孕者 (<12周 )、于我院分娩或人工流产、由专人采集阴道分泌物做试验 ,确诊为ＢＶ者共 10 0例 ,年龄 2 1～ 37岁 ,平均年龄 2 8 3岁。排除霉菌性、滴虫性阴道炎 ,排除肝、肾功能损害史、糖尿病史、过敏史。1.2　方法1.2 .1　采样方法　用统一规格棉拭子收集病人阴道分泌物标本 ,将拭子插入含ＩＢＸ4 0 4 1(美国Ｃｒｙｐｈｕｓ诊断试剂公司出品 )的反应瓶中 ,37…     

威海地区妊娠期糖尿病的前瞻性研究

妊娠期糖尿病 ( ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＧＤＭ )是指在妊娠期发生或首次发现任何程度的糖耐量降低[1] 。ＧＤＭ因伴有明显的代谢改变 ,如不能及时筛查诊治 ,则胎儿和新生儿的患病率和病死率必将增加。且ＧＤＭ妇女产后再孕时 ,5 0 %ＧＤＭ可复发 ,亦有 2 5 %～ 70 %的ＧＤＭ妇女在以后 16～ 2 5年内可发生真性糖尿病 (ＤＭ) [2 ] ,故对ＧＤＭ应重视及早诊治。本文为威海地区ＧＤＭ前瞻性研究。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月本院门诊所有孕 2 4～ 2 8周非ＤＭ孕妇 3 0 0 …     

198例早产治疗分析

妊娠满 2 8周至不满 37周之间终止者称为早产[1 ] 。早产儿各器官发育不成熟 ,功能不健全 ,生育能力低下 ,免疫力低 ,抵抗力差 ,是新生儿死亡的主要原因。围产儿死亡中 ,95 %与早产有关 ,因此 ,预防和治疗早产是降低围产儿死亡率的重要环节之一 ,具有重大意义。现将我院自1985～ 2 0 0 0年的 198例早产的治疗情况总结如下。资料和方法一、临床资料1 资料来源 :我院自 1985～ 2 0 0 0年治疗的 198例早产患者。无肝、肾、心功能异常、甲状腺功能亢进。糖尿病等的孕妇 ;年龄 2 2～ 36岁 ,孕周 2 8～ 37周 ,平均 32周 ,胎次第 1胎 12 9例 ,第 2…     

妊娠晚期疤痕子宫不全破裂9例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1 978年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,在我院剖宫产后再次妊娠住院的孕妇共 5 1 0例 ,选择阴道试产 2 2 0例 ,成功阴道分娩 73例 ,成功率 33 2 %,再次剖宫产术 4 37例 ,占 85 7%。其中 2 90例为择期剖宫产 ,共发现子宫不全破裂 9例。 9例患者中年龄最小 2 5岁 ,最大 33岁 ;前次剖宫产与此次妊娠间隔 :<2年 2例 ,2～ 5年 7例 ,其中一次剖宫产术后 6例 ,二次剖宫产术后 3例。1 2　本次妊娠情况　 9例患者中 7例定期在我院门诊行产前检查均未发现异常 ,2例未行产前检查。其中 6例患者入院前 1周进行了Ｂ超检查 ,羊水 2…