远端十字交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折的手术策略

笔者从2003年8月~2006年12月,用美国Zi mmer公司生产的胫骨远端交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折44例,回顾性评价交锁髓内钉治疗距踝关节45~130 mm内的胫骨远端骨折的疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料44例中,男性29例,女性15例;平均年龄37·5岁(18~54岁)。致伤原因:交通事故伤     

新型逆行胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折的初步疗效分析

目的:探讨新型逆行胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月南华大学衡阳市医学院附属第二医院创伤骨科收治的11例胫骨远端骨折患者资料。男5例,女6例;年龄18~70岁,平均54.7岁;骨折根据AO/OTA分型：关节外骨折7例（43-A1型3例,43-A2型3例,43-A3型1例）,...     

关节镜下复位与可吸收螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折

2000年1月~2004年12月,采用关节镜辅助下经皮可吸收螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折32例。旨在探讨该技术的可行性,并了解术后骨折愈合及膝关节功能恢复情况。1临床资料1·1一般资料本组32例,男25例,女7例,年龄18~57岁,平均30·5岁。骨折至手术时间在1h~2周内,平均4d。20例为行走时     

应用外固定架治疗胫骨骨折的疗效分析

笔者自1999年6月~2004年12月,应用外固定架治疗胫骨骨折并得到随访的病例38例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组病例38例,男31例,女7例;年龄12~62岁,平均41岁。左侧15例,右侧23例。胫骨中、上1/3骨折22例,下1/3骨折16例。闭合性骨折29例其中合并皮肤挫伤16例,开     

双钢板内固定治疗严重胫骨平台骨折27例

随着现代交通的发展,严重的胫骨平台骨折病例越来越多。自2004年10月~2007年5月,笔者采用前外侧联合后内侧切口,以高尔夫棒型支撑钢板和1/3管型钢板内固定治疗27例严重胫骨平台骨折患者,取得满意疗效。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组27例,其中男18例,女9例;年龄22~61岁     

石膏绷带、聚氨酯绷带及聚氨酯泡沫夹板的临床应用

2006年9月~2007年5月期间,笔者对40例骨科患者使用石膏绷带、聚氨酯绷带、聚氨酯泡沫夹板3种外固定材料进行治疗,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组40例,男22例,女18例;年龄9~65岁,平均34岁。髌骨粉碎性骨折4例,髌骨裂缝骨折4例,胫骨干骨折2例,股骨干骨折术后6例     

AO勺形板治疗移位的胫骨Pilon骨折

自2001年8月~2004年6月采用AO勺形板治疗14例移位的胫骨Pilon骨折,获得了较好的临床效果。1临床资料1·1一般资料本组共14例,男9例,女5例;年龄20~56岁,平均32·4岁。闭合性骨折10例,开放骨折4例。致伤原因:交通事故伤7例,煤矿压砸伤4例,坠落伤3例。根据Ruedi和Allgower的分类[1     

关节镜辅助下塌陷型胫骨平台骨折微创治疗的临床分析

笔者自2001年2月~2006年1月,在膝关节镜辅助下微创手术治疗塌陷型胫骨平台骨折35例,效果满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组35例,男24例,女11例;年龄19~62岁,平均32·4岁。交通伤19例,高处坠落伤13例,扭伤3例;均为闭合性塌陷型骨折。手术时间为伤后8 h~2周。按照Schatz     

专家级髓内钉治疗胫骨下1/3骨折临床分析

正胫骨下1/3骨折是指位于胫骨下1/3段至胫骨远端干骺端以上的皮质骨骨折,此段胫骨无肌肉附着,仅有肌腱通过。胫骨中下交界处较细弱,略呈四方形,是骨折好发部位,且骨折易向前内侧成角,穿破皮肤形成开放性骨折。由于营养血管容易损伤,软组织覆盖少,血运较差等特点,延迟愈合及不愈合发生率较高。自2010-05—2014-03针对此类骨折,笔者采用胫骨专家级髓内钉(厂家:常州武进金兴达)内固定治疗48例,取得满意的临床效果。1资料与方法1.1一般资料本组48例,男43例,女5例;年龄17~72岁,     

自体骨髓联合半侧腓骨髓内移植治疗胫骨骨缺损

我院自1999年1月-2004年12月,采用自体骨髓、半侧腓骨髓腔内联合移植治疗胫骨骨缺损13例,取得满意效果,总结报告如下。1临床资料本组13例,男9例,女4例;年龄14~59岁,平均34岁。左侧5例,右侧8例。骨缺损长度1~6cm,平均3·5cm。骨缺损原因:胫骨开放性粉碎性骨折骨缺损4例,胫骨骨折     

钢丝取出术52例体会

笔者于2005年6月~2006年10月采取旋拧结合撬动方法行52例钢丝取出术,获得良好效果。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组52例,男41例,女11例;年龄19~69岁,平均37·2岁。其中肱骨骨折术后6例,尺骨骨折术后11例,股骨骨折术后14例,髌骨骨折术后16例,胫骨骨折术后5例,骨折均达到临     

复杂胫骨Pilon骨折的手术治疗

自2000年3月~2005年12月共手术治疗复杂胫骨Pilon骨折29例,取得较好的疗效。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组29例,男23例,女6例;年龄20~70岁,平均31岁。车祸伤11例,高处坠落伤15例,其他3例。右侧19例,左侧10例,12例伴有其他部位骨折。闭合性骨折24例,开放性骨折5例,开放     

膏摩配合CPM机防治手术后膝关节僵直90例

2002年6月—2004年6月我们以伸筋膏为介质按摩配合CPM机锻炼防治膝关节及其周围手术后关节僵直,取得了满意的疗效,现总结如下。1一般资料本组共90例,其中男性48例,女性42例;年龄15~76岁,平均43岁。骨折部位:髌骨骨折24例;胫骨平台骨折35例;胫骨平台骨折伴前交叉韧带断裂16例;胫骨平台骨折伴侧副韧带断裂9例;膝关节侧副韧带断裂6例。以上骨折分别采用螺钉、螺栓、钢丝环扎钢板内固定及韧带修复。所选病例均无并存病及并发症。术后均用石膏伸直位或稍屈膝位固定4~6周。2治疗方法愈合期一般不行按摩治疗,可先行CPM机功能锻炼,2次/d,每次1h。…     

开放植骨治疗胫前皮肤瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合

1999年7月~2005年1月,笔者应用开放植骨方法治疗存在胫前软组织瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合10例,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组10例,男8例,女2例;年龄36~62岁,平均42·6岁。原来的治疗均是清创后骨折复位,其中钢板内固定5例,带锁髓内钉2例,外固定支架3例。10例中有3     

MIPPO技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折

目的探讨运用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自2003年2月~2005年1月期间,笔者收治27例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型7例,A3型9例,B2型7例,C1型4例。平均年龄为43岁(26~72岁)。结果平均随访时间12个月(4~21个月)。按Johner-Wruhs评分标准,优19例,良7例,中1例,差0例,优良率96·3%。无伤口感染、皮肤坏死病例。结论MIPPO技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少,早期功能锻炼,早期负重等优点。但术中对设备要求较高,手术内固定材料价格目前较贵。     

腓肠肌内侧头岛状皮瓣修复小腿上部缺损

笔者从1990年5月~2006年8月,采用腓肠肌内侧头带岛状皮瓣修复小腿上部缺损患者8例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组8例,男6例,女2例;年龄24~70岁。左侧6例,右侧2例。胫骨上端骨髓炎4例,胫骨上端开放性骨折4例。本组均为交通伤。受伤至手术时间:伤后2周内手术4例,其余4例     

经小切口钢板内侧固定治疗胫骨干骨折

<正>2007年10月~2010年2月,我科采用小切口钢板置于内侧治疗78例胫骨干骨折患者,取得了满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组78例,男45例,女33例,年龄13~78岁。骨折部位:胫骨上1/3段19例,胫骨中1/3段30例,胫骨下1/3段29例;其中合并腓骨骨折     

微创组合式外固定器并脉冲电流刺激治疗胫腓骨粉碎性骨折

踝部骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3·92%[1],青壮年最易发生。随着现代交通、工农业生产的发展,踝关节开放性粉碎性骨折的概率明显上升。自1998年3月-2004年10月对7例踝关节爆裂骨折患者采用多枚骨圆针内固定,治疗效果满意,现总结报告如下。1临床资料本组7例,男6例,女1例;年龄26~53岁,平均47岁。左侧3例,右侧4例;其中车祸伤4例,被树砸伤1例,煤矿井下砸伤1例,高空坠跌伤1例。骨折形式均为远侧胫骨关节面粉碎骨折和胫骨下1/3骨折并全部开放,合并腓骨下端骨折。其中胫骨下端关节面部分骨质缺损2例。按照Rued i-A llgower分型方法[…     

锁定钢板联合带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

正2008年2月~2014年7月,我科采用锁定钢板联合带锁髓内钉治疗22例胫骨多段骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男13例,女9例,年龄25~64岁。均为闭合骨折,多节段骨折。12例为胫骨上段并胫骨中段骨折,10例为胫骨平台并胫骨中段骨折。受伤至手术时间为2~17 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉。膝关节外侧入路,弧形切口,长约5 cm,胫骨骨     

经皮自体红骨髓移植治疗严重粉碎性骨折

笔者在2005年1月~2007年1月,使用经皮自体红骨髓移植技术治疗严重粉碎性下肢骨折22例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄20~56岁,平均41岁。骨折部位:股骨6例,胫骨18例,腓骨2例,其中有2例为创伤性浮膝,同时合并股骨及胫腓骨骨折。所有骨折按照AO分