达克罗宁胶浆联合右美托咪定对术后导尿管所致膀胱刺激征的影响

正导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)是由M受体介导的膀胱平滑肌不随意收缩引起的主观症状[1]。男性患者由于其尿道生理结构较为特殊,导尿管及导尿术的操作方式对其刺激更为强烈,术后导尿管相关膀胱刺激征的发生率更高。有研究[2]显示加巴喷丁、托特罗定、氯胺酮等药物可缓解CRBD的发生,但效果欠佳。本文观察盐酸     

全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激征的防治研究进展

全身麻醉各种手术中,尤其是泌尿介入手术,手术过程中广泛留置导尿管是必要的,这是为了方便排尿和测量尿量[1].但这会导致全身麻醉苏醒期的导尿管相关膀胱刺激征(CRBD),即为全麻术后苏醒期发生的因留置导尿管导致的下腹憋胀、尿急的症状,CRBD可能伴有烦躁不安,甚至伴有企图动手拔除导尿管的行为.CRBD 是一个重要的临床症...     

留置导尿引起全身麻醉术后病人排尿感及尿痛的原因分析

[目的]探讨留置导尿引起全身麻醉术后病人排尿感及尿痛的原因。[方法]将100例全身麻醉手术病人随机分为对照组和观察组,每组50例,观察组病人全身麻醉后留置导尿管,对照组病人全身麻醉前5min留置导尿管。观察两组病人术后排尿感及尿痛发生程度。[结果]观察两组病人术后排尿感及尿痛发生程度重于对照组（P〈0.05）。[结论]全身麻醉后留置导尿管病人术后排尿感及尿痛发生程度重于全身麻醉前5min留置导尿管,且产生原因较为复杂,应采取针对性的处理措施。     

全麻患者留置导尿相关膀胱不适研究现状

<正>留置导尿管是导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,是全麻手术中观察病情、治疗疾病的一项重要措施。由于多在麻醉诱导成功后插管,患者对留置尿管的刺激反应缺乏,没有相应的适应期,术后易出现尿急、迫切要求排尿、耻骨弓上区胀痛、尿道口溢尿等症状,这些症状类似膀胱激惹症状,主要是由M受体介导的膀胱不自主收缩引起,临床上称之为留置导尿相关膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)[1]。     

山莨菪碱复合亚麻醉剂量氯胺酮治疗术后留置导尿管刺激症状临床观察

目的 术中行导尿术可致术后留置导尿管刺激症状(CRBD),探讨山莨菪碱复合亚麻醉剂量氯胺酮作为一种治疗方式的有效性.方法 60例术后CRBD成年男性患者随机平均分成两组,Ⅰ组用安慰剂,Ⅱ组用0.5 mg/kg山莨菪碱复合250 μg/kg氯胺酮.CRBD程度分为四级,由一位不知分组的医生观察并记录.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组可减少CRBD的发生率及程度.结论 本方法可作为减少术后CRBD的一种有效治疗方式.     

长期导尿管留置导致尿路感染的临床护理分析

<正>留置导尿管是医院临床护理中的基本操作,当患者因各种原因发生排尿障碍或进行特定手术时需要放置导尿管进行协助排尿。因此留置导尿管也成了院内感染的主要因素[1]。有研究[2]表明留置导尿管引起的感染多与放置导尿管时操作不当引起的,长期留置导尿管引发感染主要与患者年龄及留置时间长短相关,临床中掌握正确的放置手法,进行无菌操作显得非常重要。本研究主要对长期留置导尿管导致尿路感染因素进行分析,总结相应的护理措施,为临床护理工作提供借     

肾移植术后留置导尿管引起相关感染的护理72例

留置导尿管引起的相关感染(catheter associated urinarytract infection,CAUTI)是临床上常见的医源性感染。由于肾移植患者的免疫抑制状态以及肾移植术后常规留置导尿管,导致CAUTI的发生率一直较高,患者的临床症状一般较轻或仅表现为尿液检查异常或无症状性菌尿,故容易被临床所忽视,但这些患者易发生严重的并发症而威胁其生命,因而CAUTI的临床护理工作需要高度重视[1]。为此,本研究回顾性的分析了我中心2004年8月-2005年8月72例肾移植患者术后留置导尿管引起相关感染的护理经验,现报道如下。临床资料1.一般资料。2004年8月-2005年8月…     

留置导尿管所致尿路感染与预防措施的研究进展

留置尿管引发尿路感染是医院感染的主要原因之一.宋小娟[1]观察86例留置导尿管患者,在留置后第3天感染率达30.2%.目前留置导尿管还常被滥用,Godfrey[2]认为即使必须留置,如老年人尿失禁等,也应在不需要时立即撤除.Igawa[3]研究证明,为防止留置导尿引起并发症,除非在严密控制下和频繁更换导管才能使用留置导尿管,否则使用间断导尿更为适宜.……     

1例拔除留置尿管56小时后出现急性尿潴留的护理

正神经外科全麻患者常规留置尿管,以防止术后尿潴留的发生。拔除留置尿管后第一次自主排尿顺利,一般都能够恢复自主排尿,有文献报告约有9.20%的患者术后停留置导尿管后会发生尿潴留[1]。一般发生在拔除尿管后2~4 h。而急性尿潴留不常见。急性尿潴留表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。若不能够及时发现处理,将会带来严重后果。本例是拔除留置尿管56 h后出现急性尿潴留,及时     

双腔气囊导尿管留置导尿在剖宫产术后护理中的应用

[目的]探讨双腔气囊导尿管留置导尿在剖宫产术后护理中的应用效果。[方法]将70例剖宫产手术病人随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规导尿措施,观察组采用双腔气囊导尿管留置导尿,比较两组的护理舒适度、导尿一次成功率、护理满意度和并发症发生情况。[结果]观察组护理舒适度、导尿一次成功率及护理满意度高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(2.85%vs 31.43%,χ~2=6.046,P0.05)。[结论]在剖宫产术后护理中应用双腔气囊导尿管留置导尿可以提高病人舒适度,预防感染的发生,提高护理满意度。     

全麻手术患者留置导尿的护理进展

手术前留置导尿管是全麻手术患者术前必不可少的常规操作,是观察患者的血容量及肾功能,保证手术顺利进行的必要条件[1]。留置导尿管是在严格无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱,并保留在膀胱内引流尿液的方法[2]。导尿术是     

护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

[目的]探讨护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响.[方法]选择本院2008年10月至2010年10月收治的96例即将实施腹部手术患者作为观察对象,其中48例实行麻醉前留置导尿管术,按照随机分组原则分为干预组与对照组,另外48例实行麻醉后留置导尿管术,按相同方式分为干预组与对照组.干预组给予护理干预措施,...     

直肠癌术后留置导尿的护理

[目的]探讨直肠癌术后留置导尿的护理问题,研究相应的护理对策。[方法]回顾性分析我院2009年7月—2011年5月收治的直肠癌术后留置导尿管98例病人的临床资料。[结果]98例病人中,21例病人发生尿液引流不畅,14例肉眼血尿,9例漏尿,5例去尿管后再置尿管,4例尿路感染。[结论]直肠癌手术后膀胱机能受到影响,泌尿系统易致损伤,术后留置尿管时间相对较长。做好直肠癌术后留置导尿的有效护理,减少并发症的发生,有利于促进病人整体康复。     

重症监护室导尿管留置与拔除行为规范性调查

[目的]了解目前重症监护室导尿管留置与拔出行为是否规范。[方法]基于郑州市某三级甲等医院重症监护信息系统,对2018年1月1日至2020年1月1日入住3个重症监护病区的重症患者分析导尿管留置和拔除行为现状,并采用倾向性匹配(propensity score,PS)探讨延迟拔除导尿管对重症患者ICU住院时间、死亡和导尿管相关尿路感染(Catheter Associated Urinary Tract Infections,CAUTI)的影响。[结果]在初次留置导尿管时,24.0%的患者不符合导尿管留置指征,位居初次导尿管留置原因的第二位。9.6%患者存在不合符导尿管留置指征,但导尿管留置次数≥2次。延迟拔除导尿管的患者入住重症监护室的时间为(12.00±12.86)天,导尿管留置总时间为(12.00±12.86)天。经PS匹配后的单因素分析结果显示,延迟拔除导尿管组与未延迟拔除导尿管组在ICU住院时间、死亡和CAUTI均具有统计学差异(P＜0.05)。[结论]该院重症监护室存在未严格遵循导尿管留置指征留置导尿管和非必要性导尿管未及时拔除的问题,提示临床管理者应高度重视和加强医生和护士对导尿管留置与拔除的行为规范性,避免导尿管的过度滥用,缩短导尿管的留置时间,降低我国有限的医疗资源浪费。     

腹腔镜胃肠道手术麻醉后苏醒期躁动的多因素Logistic回归分析

[目的]探讨腹腔镜胃肠道手术麻醉后苏醒期躁动的相关因素。[方法]选取择期行腹腔镜胃肠道手术病人98例为研究对象,统计麻醉后苏醒期躁动发生情况,并收集所有病人临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析。[结果]98例腹腔镜胃肠道手术病人中麻醉苏醒期躁动发生率为28.57%;单因素分析显示,苏醒期躁动者年龄(≥60岁)、性别(男)、白细胞计数异常、留置导尿管及术后疼痛所占比例明显高于无躁动者(P0.05);Logistic分析显示,年龄、性别、白细胞计数、留置导尿管及术后疼痛是腹腔镜胃肠道手术麻醉苏醒期躁动发生的危险因素(OR1,P0.05)。[结论]病人年龄、性别、白细胞计数、留置导尿管及术后疼痛是腹腔镜胃肠道手术麻醉苏醒期躁动发生的危险因素,应及时采取针对性干预措施,确保手术治疗效果。     

间歇导尿方法在骨科下肢手术术后尿潴留病人中的应用

[目的]探讨间歇导尿方法在骨科下肢手术术后尿潴留病人中的应用。[方法]将85例病人随机分成两组,观察组43例采用间歇导尿,对照组42例采取传统留置导尿管,观察两组病人尿路感染发生率、护理工作量及费用情况。[结果]观察组尿路感染发生率低于对照组,导尿所需护理时间少于对照组,导尿所需费用低于对照组(P0.05)。[结论]间歇导尿方法用于解除骨科下肢手术术后尿潴留可减少尿路感染发生,降低所需费用及缩短所需护理时间,效果优于传统留置导尿管方法。     

妇科术后导尿管相关性尿路感染危险因素及护理对策

目的探讨妇科术后患者导尿管相关性尿路感染的相关危险因素,提出相应的护理策略。方法选取2014年1月~2016年12月靖江市人民医院收治的1231例妇科术后住院患者的临床资料为研究对象,分析其尿路感染情况,采用Logistic回归分析术后留置导尿管尿路感染的相关因素。结果妇科术后患者的导尿管相关性尿路感染率为4.14%(51/1231);多因素Logistic回归分析显示:年龄较大、导尿管留置时间久是导尿管相关性尿路感染发生的危险因素,合理使用抗菌药物是导尿管相关性尿路感染发生的保护因素。结论导尿管相关性尿路感染是妇科术后患者常见的并发症,患者的年龄和导尿管留置时间以及抗菌药物使用情况等是妇科术后患者尿路感染的危险因素。     

品管圈活动对降低留置导尿管病人导尿管相关性尿路感染发生率的效果分析

[目的]探讨开展品管圈活动对降低神经内科留置导尿管病人导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率的效果。[方法]应用品管圈活动,结合循证护理研究实践,按照品管圈实施的步骤及方法,通过文献查证,整合可得的最佳科学知识与护理经验,将最佳的预防CAUTI的临床护理证据应用到留置导尿管病人日常维护中。[结果]留置导尿管病人留置天数由活动前的11.83d降至活动后的8.36d,CAUTI发生率由活动前16例/1 000个留置导尿管日降至活动后的5例/1 000个留置导尿管日。[结论]开展品管圈活动有助于降低留置导尿管病人CAUTI的发生率。     

留置双腔气囊导尿管无痛技术研究进展

双腔气囊导尿管作为普通导尿管的替代品已广泛用于临床,但留置导尿过程中可引起各种并发症:尿道黏膜损伤、拔管困难、逆行感染[1]、尿道断裂等[2].其中较为常见的是尿道黏膜损伤.尿道黏膜损伤可出现在插管或拔管过程中,拔除尿管后有尿痛、尿胀、尿短等症状,甚至出现血尿、排尿困难.据张美珍[3-4]报道留置导尿管后的患者有不同程度的不适感,约76%的患者会出现严重不适,尤其在24 h内较为明显.近年来国内护理学者对留置双腔气囊导尿管无痛技术进行了深入的研究及探讨.     

骨科硬膜外镇痛病人拔除尿管时机选择的临床研究

[目的]探索骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人拔除导尿管的最佳时机,缩短留置尿管时间,降低再次导尿率,减少院内感染,增加病人舒适度。[方法]采用随机分组法将符合要求的142例骨科下肢择期手术病人分为4组。术前留置导尿管,术后均行间歇性引流夹管,甲组术后12h膀胱充盈时拔除导尿管;乙组术后24h膀胱充盈时拔除导尿管;丙组术后48h结束镇痛同时拔除导尿管;丁组术后48h结束镇痛后当病人膀胱充盈时拔除导尿管。[结果]乙组、丙组、丁组排尿评分分值均高于甲组,经比较均有统计学意义(P<0.01);乙组、丙组、丁组之间排尿评分分值相差不大,且无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人术后应夹住尿管,2h开放1次,并于术后24h膀胱充盈时拔除尿管,而无需在停止镇痛后才拔除尿管。