加温湿化持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效观察

目前中～重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)治疗的首选方法是持续正压通气治疗(CPAP).CPAP治疗可明显减轻患者的临床症状和提高其生活质量,防治心脑血管疾病.然而CPAP治疗常引起上气道的干燥感,通常是予以湿化器湿化处理.近年来加温湿化器逐渐应用于临床,本研究主要是了解加温湿化器对减轻上气道干燥感的效果情况及其对CPAP呼吸机治疗效果的影响.     

加温湿化持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的效果评价

目前，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗的首选方法是持续正压通气(CPAP)。CPAP治疗可明显消除OSAS患者的呼吸暂停、纠正夜间低氧血症、改善患者的睡眠结构、减轻患者的临床症状、提高其生活质量、防止心脑血管疾病。然而CPAP治疗常引起上气道的干燥感，这与上气道吸人干冷     

加温温化持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效观察

目前中～重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡ)治疗的首选方法是持续正压通气治疗 (ＣＰＡＰ)。ＣＰＡＰ治疗可明显减轻患者的临床症状和提高其生活质量 ,防治心脑血管疾病。然而ＣＰＡＰ治疗常引起上气道的干燥感 ,通常是予以湿化器湿化处理。近年来加温湿化器逐渐应用于临床 ,本研究主要是了解加温湿化器对减轻上气道干燥感的效果情况及其对ＣＰＡＰ呼吸机治疗效果的影响。对象与方法　 30例患者均为经用ＰｏｌｙＷｉｎ多导睡眠仪(美国Ｒｅｓｐｉｒｏｎｉｃｓ公司 )诊断的中～重度ＯＳＡ患者。患者分别随机使用加温湿化器 (瑞典Ｂｒｅａ…     

复杂性睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗进展

目前持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)已被广泛用来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstuctive sleep apnea syndrome,OSAS),然而部分OSAS患者经CPAP治疗后,当阻塞性呼吸暂停事件消除后中枢性睡眠呼吸暂停综合征和陈-施呼吸却增加,我们称这种睡眠呼吸紊乱为复杂性睡眠呼吸暂停综合征(complex sleep apnea syndrome,CompSAS).然而,它的概念、机制、治疗尚未完全明确,本文综述了近年来国内外学者对CompSAS的研究进展.     

《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗临床指南》(2013)解读

美国内科医师学院近期发表了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗指南,该指南强烈建议持续气道正压(CPAP)治疗应作为OSAS患者的初始治疗手段,所有确诊OSAS的超重和肥胖患者应积极减肥,口腔矫治器(MADs)可作为CPAP的替代治疗,手术不作为OSAS的初始治疗,药物不作为OSAS的治疗方法。     

正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 观察持续正压通气（CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的治疗效果。方法 应用CPAP呼吸机治疗11例OSAS患,通过多导睡眠图（PSG）的监测结果判断治疗效果。结果 11例OSAS患应用CPAP治疗后,PSG检测结果提示睡眠结构紊乱改善,浅睡稍有减少,深睡增加;低通气次数、阻塞性呼吸暂停次数、呼吸紊乱指数明显减少（P＜0．01）,睡眠时最低血氧饱和度明显增加（P＜0．01）,病情显改善。结论 CPAP的应用使气道保持一定的正压,特别是呼气相,能明显改善液间气道阻塞,进而阻止气道阻塞引起的低氧血症,临床治疗效果显。     

持续气道内正压通气治疗OSAS的进展

本文综述了近年来有关持续气道内正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效应、CPAP治疗压力的设定、CPAP机型的改进及CPAP治疗失败后的处置等方面的进展。     

持续气道正压通气辅助治疗OSAS并高血压32例效果观察

目的观察持续气道正压通气（CPAP）辅助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）并高血压的临床效果。方法将同期收治的64例OSAS并高血压患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均予常规降压药物等治疗,在此基础上观察组于晚间加用CPAP治疗,疗程均为12周。分别于治疗前后检测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、最长呼吸暂停时间（LAT）并监测血压参数。结果两组治疗后AHI、LSaO2、LAT及血压参数均较治疗前显著改善,尤以观察组为著（P〈0.05或0.01）。结论 CPAP辅助治疗OSAS并高血压可同时改善气体交换功能及增强降压效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与其所导致高血压的相关性。方法对白天嗜睡、打鼾和憋气为主诉的门诊或住院患者行多导睡眠图(PSG)监测,且血压增高达诊断标准患者为研究对象。对睡眠检测结果中的呼吸暂停和低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果OSAS患者晨起血压较睡前血压增高(P<0.001),并与SaO2呈负相关(P<0.05);SaO2与AHI呈负相关(P<0.05)。体重指数与SaO2呈负相关(P<0.05)与晨起舒张压呈正相关(P<0.05)。经持续气道正压通气(CPAP)治疗、纠正睡眠呼吸暂停6~8周后,晨起血压较治疗前明显下降(P<0.001)。结论OSAS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与其高血压具有相关性,因此OSAS高血压是一种继发性高血压,CPAP治疗对这种高血压有效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常发生情况及持续气道正压通气的治疗效果

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心律失常发生情况及持续气道正压通气(CPAP)的治疗效果。方法选取2012年3月—2014年6月在宜春市人民医院就诊并接受治疗的OSAS患者145例,按照OSAS严重程度分为轻度组52例、中度组45例和重度组48例,另选取同期35例体检健康者作为对照组。比较各组受试者最长呼吸暂停时间(LAT)、平均呼吸暂停时间(MAT)、夜间平均血氧饱和度(MSa O2)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及心律失常发生率。OSAS并发心律失常患者采用CPAP治疗,比较CPAP治疗前后MAT、AHI、MSa O2、最高心率、最低心率及心律失常发生频率。结果 145例OSAS患者发生心律失常82例,心律失常发生率为56.6%。各组受试者LAT、MAT、AHI、MSa O2及心律失常发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,OSAS严重程度与心律失常发生率呈正相关(r=0.304,P0.05)。OSAS并发心律失常患者治疗后AHI、LAT、最高心率、心律失常发生频率低于治疗前,MSa O2、最低心率高于治疗前(P0.05)。结论 OSAS患者易并发心律失常,且随着OSAS病情加重心律失常发生率随之升高;CPAP治疗可有效减少OSAS并发心律失常患者低氧血症、酸中毒等的发生,降低心律失常发生频率。     

重叠综合征患者经nCPAP治疗前后血粘度变化

重叠综合征为慢性阻塞肺疾患 ( COPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)合并存在的疾病。重叠综合征比单一的 COPD或 OSAS有更为严重的夜间睡眠相关的低氧血症 ,而且白天也有严重的动脉血气异常。 OSAS患者可出现继发性红细胞增多 ,血粘度增加 ,心脑血管疾病的发病率上升。合并有 COPD的患者更容易出现上述情况。经鼻持续正压通气( n CPAP)治疗能有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸紊乱、纠正睡眠低氧血症 ,但对重叠综合征患者血粘度的影响 ,国内尚未见相关研究。本组研究的目的即探讨经 n CPAP治疗后 ,重叠综合征患者血…     

CPAP对中重度OSAS合并右心衰竭的疗效观察

目的 探讨持续气道内正压通气（CPAP）对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并右心衰竭患者的治疗作用.方法 收集60例中重度的OSAS合并右心衰竭患者,随机分为对照组和CPAP治疗组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用CPAP,6个月后观察两组的临床症状、动脉血气分析、肺动脉压、六分钟步行实验变化.结果 CPAP可改善OSAS合并右心衰竭患者的临床症状、动脉血气分析、肺动脉压、以及六分钟步行实验（P〈0.05）.结论 CPAP对中重度OSAS合并右心衰竭患者有较好的治疗效果.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化.方法 入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果 分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 36例和高血压合并中、重度OSAS组22例.CPAP或手术治疗前后行24 h动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系.结果 治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%.与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%.38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显.结论 高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与OSAS严重性相关,CPAP或手术治疗后非杓型明显减少.     

经鼻持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

自 198 1年Sullivan等首次报道经鼻持续气道正压 (CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)有效以来 ,现已在临床逐步推广应用 ,成为治疗OSAS的主要手段。近期我们对 15例OSAS患者进行了CPAP治疗 ,取得了较满意效果。对象与方法1.对象 :15例OSAS患者 ,男性 12例 ,女性 3例 ,年龄 3 6～70岁 ,平均年龄 (5 1.2岁± 7.8)岁。 15例均有不同程度的打鼾 ,14例白天嗜睡、乏力、记忆力下降 ,10例夜间憋醒 ,8例夜尿2～ 4次 ,7例晨起头痛。合并有高血压病 5例 ,脑血管病 2例。15例患者治疗前均接受多导睡眠监测仪 (PHK 5 5 0 0型 )夜间…     

持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征前后血清瘦素及胃饥饿素的变化

目的为观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在持续气道内正压通气(CPAP)治疗前后血清瘦素和胃饥饿素的变化。方法选择沈阳医学院附属中心医院2004年4月至2005年9月收治的20例OSAS患者。诊断符合中华医学会呼吸学会睡眠学组制定的标准。CPAP治疗前及治疗1周后、6个月后进行空腹血糖(FBG)、真胰岛素(TI)、瘦素和胃饥饿素的测定。结果CPAP治疗1周后,血浆胃饥饿素,瘦素有所下降,但FBG和TI无明显变化。CPAP治疗6个月后,胃饥饿素及瘦素水平明显下降。FBG和TI也有所下降。CPAP治疗有效地改善睡眠呼吸紊乱及低氧状态,生活质量明显提高。结论血清瘦素、胃饥饿素水平通过长期CPAP治疗可明显下降。CPAP长期治疗可以改善OSAS的糖代谢和胰岛素抵抗。因此,OSAS可能是导致胃饥饿素和瘦素代谢紊乱引起体重增加,导致肥胖原因之一。     

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的综合疗效

经鼻持续气道正压通气（CPAP）是目前治疗阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）最有效的内科治疗方法,通过向气道内增加一定程度的正压,保持上气道通畅,消除患者夜间缺氧,改善患者夜间打鼾,白天嗜睡等临床症状,恢复睡眠结构,并治疗与此相关的各系统疾病,提高患者长期的生活质量。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化。方法入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组36例和高血压合并中、重度 OSAS 组22例。CPAP 或手术治疗前后行24 h 动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系。结果治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%。与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%,38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显。结论高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与 OSAS 严重性相关,CPAP 或手术治疗后非杓型明显减少。     

夜间持续气道正压通气有助于降低中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者的收缩压

背景阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压相关,持续气道正压通气(CPAP)可有效改善OSAS患者的睡眠情况,但在血压控制方面的效果尚存争议。目的探究CPAP在中重度OSAS合并高血压患者血压控制中的作用。方法选取阜外心血管病医院高血压诊治中心2010年9月至2014年9月诊断为中重度OSAS合并高血压患者117例进行回顾性分析(失访31例),其中对照组65例,只给予常规降压药物治疗;CPAP治疗组52例,除常规药物治疗外加用CPAP治疗。每3月随访1次,2014年10月1日截止,对照组随访(41.95±22.18)月,CPAP组随访(39.43±24.74)月(P0.05)。比较两组患者血压变化情况,分析CPAP对OSAS合并高血压患者血压的影响。结果除糖尿病比例外,两组患者基本情况的差异无统计学意义,CPAP组呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数更高。经过治疗后,CPAP组收缩压下降较对照组更明显[(12.6±18.1)比(4.5±16.8)mm Hg,P=0.02],但两组舒张压下降的差异无统计学意义[(10.0±12.4)比(6.9±15.0)mm Hg,P=0.23],并且治疗组增加降压药种类的患者明显少于对照组(2.0%比20.3%,P0.01)。结论 CPAP可在药物治疗基础上进一步降低中重度OSAS合并高血压患者的收缩压。     

心衰合并睡眠呼吸暂停综合征患者的诊断与治疗

研究证明 ,与睡眠相关的呼吸疾病能促进心衰的进展并影响患者的预后。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度 (Sa O2 )下降为特征的临床综合征 ,在呼吸暂停事件过程中 ,由于心胸、神经和血流动力学效应 ,血压和心率可反复出现剧烈波动 ,因此可影响心功能。对任何睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者行持续正性气道压力 (CPAP)夜间治疗 ,均可改善其心功能和心衰症状 ,但国内少有心衰合并 OSAS患者采用 CPAP治疗后心衰症状改善的报道。1 998年 1 0月至 1 999年 1 2月 ,我们对 81例心衰患者采用Auto…     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征22例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)表现为睡眠时反复发生呼吸暂停或者低通气,其鼾声响亮,且大小不一及频率不一致,有嘈杂感,常以一次大的喘息和呻吟并伴有异常动作来结束每一次呼吸暂停,严重影响着患者身体健康[1].OSAS是一个复杂性疾病,其病因主要是多种原因所导致的上气道狭窄和睡眠时上气道发生内陷所引起.随年龄增大,其发病率逐渐增加.本文就睡眠呼吸暂停的患者采用口腔矫治器治疗方法的临床疗效进行观察分析.