糖代谢异常患者血糖水平与糖化血红蛋白关系研究

目的:探讨经口服葡萄耱耐量试验确诊糖代谢异常者其血糖与糖化血红蛋白关系.方法:对819例空腹血耱≥6.1mmol/L、年龄≥20岁者行口服葡萄糖耐量试验,新确诊糖尿病患者171例(DM组)、糖尿痛前期患者151例(Pre-DM组),分析2组糖化血红蛋白增高比例、高血糖与低血糖分布比例差异,并探讨糖化血红蛋白与空腹血糖度糖耐量试验2 h血糖的相关性.结果:(1)DM组中不同性别以及Pre-DM组中不同性别和民族其糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);且DM组中糖化血红蛋白≥6.5%者占80.70%,Pre-DM组中糖化血红蛋白≥6.0%者占76.82%.(2)2组单纯空腹血糖增高、单纯糖耐量试验2 h血糖增高以及二者均增高者比例分别占46.20%,19.88%,33.92%和28.48%,53.64%,17.88%,2 组高血糖分布比例比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)DM组中,糖化血红蛋白与空腹血糖及2 h血糖相关(r=0.653,P<0.01;r=0.955,P<0.01);而Pre-DM组中,糖化血红蛋白与糖耐量试验2 h血糖相关(r=0.906,P<0.01).结论:与新诊断的糖尿病前期患者比较,糖尿病患者中空腹血糖增高比例更大,且糖化血红蛋白与空腹血糖及糖耐量试验2 h血糖相关,而新诊断糖尿病前期患者中则与糖耐量试验2 h血糖相关.     

不同糖耐量人群血清C反应蛋白水平

目的:比较不同糖耐量人群血清C反应蛋白(CRP)水平。方法:92例受试者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),确定糖耐量正常(NGT)30例,IGT43例,新诊断2型糖尿病19例,测定血清CRP。结果:NGT、IGT、新诊断的2型糖尿病人群中,血清CRP水平逐渐升高,血清CRP水平与OGTT2h血糖、总胆固醇、甘油三酯呈正相关。结论:随着糖耐量受损的加重,血清CRP水平逐渐升高;血清CRP水平与OGTT2h血糖、总胆固醇、甘油三酯呈正相关。     

血清1,5-脱水山梨醇测定及在糖尿病诊疗中的应用价值

【目的】评价1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊治监测中的临床意义。【方法】对42例非糖尿病对照、38例糖耐量减退和84例2型糖尿病患者进行研究。对照组测定空腹血糖和1,5-AG,糖耐量减退组测定空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 hBG)和1,5-AG;2型糖尿病患者测定FBG及2hBG、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)和1,5-AG。比较三组1,5-AG的差别,并以1,5-AG为自变量,FBG、2hBG、FMN和HbA1c为因变量行回归分析。【结果】糖耐量减退组1,5-AG水平明显低于非糖尿病对照组[(107.9±43.5)μmol/L对(149.9±46.5)μmol/L,P<0.01],但与年龄、FBG和2 hBG不相关;糖尿病组1,5-AG水平明显低于非糖尿病对照组[(46.3±38.7)μmol/L对(149.9±46.5)μmol/L,P<0.01],且与FBG、2hBG、FMN和HbA1c呈负相关。【结论】1,5-AG仅反映高血糖状态,是一种新的糖代谢指标,与FMN、HbA1c等指标结合,更有利于糖尿病的监测。     

糖化血红蛋白与血糖、血脂关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者(DM)和糖调节受损者(IGT)糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、血脂的相关性.方法 检测健康对照组(100例)、DM组(95例)、IGT组(77例)HbA1c、FBG、2 hBG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,对结果进行t检验及相关性分析.结果 DM组HbA1c、FBG、2 hBG、TG、TC、LDL-C均显著高于健康对照组(P<0.01),HDL-C低于健康对照组(P<0.01),HbA1c与FBG、2 hBG呈显著正相关(r=0.95、0.62),与TG、TC、LDL-C有平行升高的趋势,与HDL-C呈负相关.DM组HbA1c、FBG和2 hBG水平与IGT组比较,差异有统计学意义(P<0.01),血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c与血糖、血脂联合检测对糖尿病的预防、诊断、病情控制及并发症的防治有重要的临床意义.     

糖化血清白蛋白诊断糖尿病的价值研究

目的探讨糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)诊断糖尿病的价值。方法 1017例社区糖尿病调查筛查患者,按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组、糖耐量受损组和糖尿病组,比较三组GA、HbA1c、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2h PG)的差异;分析GA与HbA1c、FBG及2h PG的相关性;利用ROC曲线找出诊断糖尿病的Cutoff值,比较GA与HbA1c的诊断效能、诊断灵敏度和特异性。结果糖耐量受损组、糖尿病组与糖耐量正常组比较,GA、HbA1c、FBG及2h PG水平均有明显升高(P<0.05)。糖耐量正常组GA仅与HbA1c呈正相关,糖耐量受损组和糖尿病组GA与HbA1c、FBG和2h PG均呈正相关(P<0.05)。GA诊断糖尿病的最佳截点为15.77%,其灵敏度和特异性分别是为0.585和0.949,与HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异性比较差异有统计学意义(P<0.05),GA诊断糖尿病ROC曲线下面积为0.831,与HbA1c比较差异无统计意义(P>0.05)。结论 GA可用于糖尿病诊断,弥补HbA1c临床使用的不足。     

受试者工作特性曲线(ROC)评价空腹血糖对糖尿病的诊断价值

1997年由美国糖尿病学会(ADA)提出并随后被WHO接受的糖尿病诊断新标准中,将空腹血糖(FBG)的医学决定水平由原标准的≥7 8mmol L降低为≥7 0mmol L ,不再推荐口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作为实验室诊断标准,但仍保留2hOGTT或餐后2h(PG2h)血糖≥11 1mmol L为诊断标准[1] 。中华医学会糖尿病学会( 2 0 0 0年)有保留地接受了这一新的诊断标准,因认为OGTT有较好的灵敏度所以仍保留OGTT作为诊断标准[2 ] 。为验证FBG≥7 0mmol L对糖尿病的诊断灵敏度和特异性,我们根据1999年1月至2 0 0 1年7月在本院诊治的916例糖尿病患者的实验室资料…     

糖化血红蛋白和血糖水平检测对精神病患者并发糖尿病的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖检测对精神病并发糖尿病诊断的临床价值。方法收集重庆市精神卫生中心歌乐山院区老年科及综合科107例精神病并发糖尿病患者纳入观察组,110例非糖尿病的精神病患者纳入疾病对照组,100例职工健康体检者纳入健康对照组。采集血清及抗凝全血标本,采用己糖激酶法测定FPG、OGTT 2 h血糖,采用液相色谱离子交换层析法检测HbA1c水平,比较3组研究对象各项指标水平,并分析观察组各项指标相关性及并发症发生情况。结果观察组患者的FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c水平均明显高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病对照组和健康对照组的FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,FPG与HbA1c呈显著正相关(r=0.591,P<0.05);OGTT 2 h血糖水平与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.564,P<0.05)。HbA1c>8%患者相关并发症的发生率均明显高于HbA1c≤8%患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FPG、OGTT和HbA1c水平检测可作为诊断精神病患者并发糖尿病的一项重要指标,且对并发症发生风险具有重要的评估价值。     

胃旁路术对2型糖尿病的临床治疗作用

目的:探讨胃旁路转流手术对非肥胖2型糖尿病(T2DM)及前期患者的临床治疗作用.方法:回顾分析非肥胖性T2DM及前期患者因胃或壶腹部疾患行胃大部切除或全胃切除后不同消化道重建方式对患者空腹血糖(FBG)的影响.毕Ⅰ式吻合9例(C组)、胃空肠毕Ⅱ式吻合及各式Roux-en-Y吻合共23例(D组),分别于术后1周、1个月、3个月3个时间点观察FBG、OGTT (口服葡萄糖耐量试验)2 h血糖变化情况,并分析手术前后降糖药物用量变化情况.结果:C组中2例术后FBG恢复正常, 1例术后不用药、1例药物减量可维持正常FBG,有效率仅22.2%,手术前后FBG及OGTT 2 h血糖水平变化无显著差异(P>0.05);D组中18例FBG恢复正常,7例停药、5例药物减量可维持正常FBG水平,有效率达78.3%,手术前后FBG及OGTT 2 h血糖水平变化有显著差异(P<0.05).D组有效率与C组比较有显著差异(P<0.01).结论:胃手术后消化道重建可降低非肥胖性T2DM及前期患者的FBG水平,胃旁路手术的降糖效果优于正常通道的重建手术,其机制尚不清楚,值得进一步研究.     

2型糖尿病及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱之间的相关性。方法对比分析43例T2DM患者,48例糖尿病前期患者(包括21例空腹血糖受损患者,27例糖耐量减低患者)的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、血脂的测定结果。结果 T2DM组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数1(HOMA1-IR)显著高于糖尿病前期组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于糖尿病前期组(P<0.05)。Pearson相关分析显示HOMA1-IR与FBG、2h PG、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱的关系密切。     

血糖达标与糖化血红蛋白达标关系的临床研究

目的分析空腹血糖(FBG)达标和餐后2小时血糖(P2hBG)达标对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,为临床治疗提供指导。方法对300例门诊就诊2型糖尿病患者同时检测FBG、P2hBG和HbA1c,分析FBG达标(≤6.1mmol/L)、P2hBG达标(≤8.0mmol/L)与HbA1c达标(≤6.5%或7.0%)三者间的关系。结果(1)300例患者中,HbA1c≤6.5%和7.0%分别为72例和132例,占24.0%和44.0%;(2)FBG达标(FPG<6.1mmol/L)66例中,HbA1c≤6.5%达标率为53.0%,HbA1c≤7%的达标率为68.2%;(3)P2hBG达标(<8mmol/L)共49例中,HbA1c≤6.5%达标率为91.8%;HbA1c≤7%达标率为95.9%;(4)FBG和P2hBG均达标18例中,HbA1c≤6.5%达标率为94.4%;HbA1c≤7%达标率为100%。结论多数2型糖尿病患者血糖控制不理想,同时关注空腹血糖和餐后血糖,有助促进HbA1c更好达标。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖筛查2型糖尿病高危人群的临床意义

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)筛查糖尿病和糖代谢受损的敏感性并与空腹血糖(FBG)进行比较。方法对400例无糖尿病病史的糖尿病高危人群同时检测FBG和HbA1c,据空腹血糖水平分为三组:A1组:FBG<6.1 mmol/L,计336例,A2组:FBG 6.1-6.9 mmol/L,45例,A3组FBG≥7.0 mmol/L,19例。结果 (1)400例人群中,HbA1c≥6.0%,88例,异常率为22.0%;FBG≥6.1mmol/L,54例,异常率13.5.%,HbA1c的异常率高于FBG,P<0.05。(2)A1组HbA1c>≥6.0%,29例,占8.6%;A2组HbA1c≥6.0%,41例,占91.1%;A3组HbA1c≥6.0%,18例,占94.7%;(3)400例人群中,HbA1c≥6.0%或FBG≥6.1mmol/L,93例,异常率23.3%%。结论 HbA1c筛查糖尿病高危人群血糖异常的敏感性高于空腹血糖,两者联合检查有助发现更多糖代谢异常的患者。     

医院-社区管理模式对2型糖尿病患者自我行为和血糖水平的影响

目的探讨医院-社区管理模式对2型糖尿病患者自我行为和血糖水平的影响。方法选择社区336例2型糖尿病患者,应用医院-社区管理模式对患者进行干预,干预前后评价患者血糖相关指标及自我行为情况。结果干预后患者服药依从性、合理饮食、定期检查、自我监测、运动锻炼方面达标率均较干预前高;空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)均优于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施医院-社区管理模式能帮助患者建立正确的行为,促进患者血糖水平的改善。     

血糖仪与生化仪血糖测定结果比对在糖调节受损人群中的临床应用

目的：探讨血糖仪测定空腹末梢全血葡萄糖与生化仪测定空腹静脉血浆血糖之间的差异及其相关性,并将其用于糖调节受损人群的血糖监测。方法将100例糖尿病患者按口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和空腹血糖诊断糖尿病标准分为正常组[n＝40,空腹血浆血糖小于6．1 mmol/L 且餐后2 h 血糖（2hPG）＜7．8 mmol/L]、糖尿病组（n＝40,空腹血浆血糖不低于7．0 mmol/L且2hPG≥11．1 mmol/L）及糖调节受损组（n＝40,空腹血浆血糖为6．1～6．9 mmol/L或2hPG为7．8～11．0 mmol/L）。上述受检者分别采用血糖仪（FAD葡萄糖脱氢酶法）及全自动生化分析仪（氧化酶法）进行血糖检测,并将检测结果进行比对,分析其差异性和相关性。结果正常组、糖调节受损组患者分别采用血糖仪与生化仪所测血糖结果的差异有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病组患者采用上述2种方法检测,检测结果的差异无统计学意义（P＞0．05）。3组受检者采用血糖仪和生化仪检测,检测结果相关系数均大于0．90,相关性良好。血糖仪所测各组血糖经回归方程调整后,血浆血糖与实际血浆血糖比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血糖仪检测结果应定期与生化仪检测结果比对,糖调节受损人群的血糖仪检测结果应采用回归方程调整,以更好反映血糖情况。     

糖尿病患者配偶共患情况的调查分析

目的 比较糖尿病患者配偶与广州市居民的平均血糖水平,了解糖尿病患者配偶共患的情况.方法 对2012年1月至2013年1月入住本院病区确诊为糖尿病患者的配偶152人进行糖尿病筛查,测定其空腹血糖及OGTT 2 h血糖.结果 152名糖尿病患者配偶中诊断为糖尿病32例,IGT9例,IFG 11例,患病率分别为21.05％、5.92％、7.24％,均高于广州市居民调查水平,差异有统计学意义.结论 糖尿病患者配偶的糖尿病及糖调节受损的患病率高,应加强对其糖尿病筛查及健康教育指导工作.     

2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂与血管内皮素-1水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者中体质量指数(BMI)、血糖、血脂水平与血管内皮素-1(ET-1)水平间的相关性。方法选取健康对照组50例、单纯肥胖组65例、正常体质量DM2组65例、肥胖DM2组65例,测定各组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖耐量试验2 h血糖(OGTT2h)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ET-1。结果①单纯肥胖组与健康对照组、肥胖DM2组与正常体质量DM2组、肥胖DM2组与单纯肥胖组比较:ET-1均显著升高(其中单纯肥胖组与健康对照组间P<0.05,其余组间P<0.01)。②进行Pearson相关分析发现,BMI、FBG、OGTT2h、TG、LDL-C与ET-1均呈显著正相关。结论在2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂水平与血管内皮素-1水平有密切的相关性,积极监测控制体质量指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义。     

不同糖耐量水平人群血浆胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖的促胰岛素样多肽水平比较

目的 了解不同糖代谢状态的人群空腹及口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)餐后胰高血糖素样态-1(GLP-1)和葡萄糖依赖的促胰岛素多态(GIP)水平.方法 将受试者根据OGTT结果分为3组:正常糖耐量组(NGT,n=61例),糖耐量受损组(IGT,n=53)和2型糖尿病...     

妊娠早期空腹血糖测定结果回顾性分析

目的 探讨妊娠早期空腹血糖（FPG）测定水平与妊娠中期75g葡萄糖口服糖耐量试验（OGTT）结果 的关系。方法 选取2012年8月至2013年4月在孕12周时来该院建立孕册行空腹血糖检测,并于24～28周行75g葡萄糖OGTT试验的孕妇1107例,对其临床资料进行回顾性分析。以国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）2010年提出的新诊断标准按OGTT结果 将孕妇分为4组。A组为OGTT结果 正常组,B组为OGTT结果 有1项异常,C组为OGTT结果 有2项异常,D组为OGTT结果 有3项异常。比较4组孕妇空腹血糖结果 的差异。结果 A、B、C、D组的孕早期空腹血糖均值呈递增变化,A组孕早期FPG≥5．1mmol／L的孕妇有65例占5．9％（65／1107）,OGTT异常组有7例孕妇早期FPG≤4mmol／L。结论 孕早期空腹血糖升高是预警信号,提示孕中期发生妊娠糖尿病（GDM）的可能性增大。但将孕早期FPG≥5．1mmol／L作为GDM的诊断标准尚存疑问。处于任何一个空腹血糖区间,均有可能发生糖耐量异常,设立1个空腹血糖值而排除GDM的方法 不准确。     

老年2型糖尿病患者二甲双胍降糖治疗后血乳酸水平的变化

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者(>70岁)服用二甲双胍后血乳酸的变化。方法选择68例老年T2DM患者,其中二甲双胍治疗43例为观察组,再按肾小球滤过率(GFR)分为2个亚组,GFR<60 ml/min 19例为肾功能异常组;GFR≥60 ml/min 24例为肾功能正常组;其他降糖药物治疗25例为对照组。比较各组血乳酸、阴离子间隙(AG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、动脉血气指标的差异性;分析血乳酸和AG分别与年龄、药物剂量、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、GFR、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的相关性。结果观察组及其2个亚组与对照组比较,血乳酸、AG、FBG、P2hBG、HbA1c、动脉血气指标差异无统计学意义(P>0.05);血乳酸和AG分别与年龄、药物剂量、BUN、Cr、GFR、ALT、AST、PaO2、PaCO2无相关性。结论老年T2DM患者(≥70岁)服用二甲双胍安全,降糖效果良好;轻度肾功能异常者应监测肝、肾功能及血乳酸。     

1157例体检者空腹血糖及糖耐量分析

目的 对1 157例体检者空腹血糖及糖耐量分析,掌握该区居民的血糖及其代谢情况.方法 采用人口成比例抽样(PPS)的方法,按经济条件分成3个层次,随机抽取1 157例研究对象采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,其中926例口服75 g无水葡萄糖2 h后测量血糖.结果 共计检出高血糖患者198例,检出糖耐量受损者117例,占12.63%,糖尿病患病率则为4.86%.结论 该区糖尿病患者及潜在者形势严峻,该区当前糖尿病防治应以经济较好的市区为重点向开发区辐射直至全区.