巨大子宫肌腺病囊性变破裂一例

巨大子宫肌腺病囊性变破裂一例许光明，高永玲，邢建芹患者４１岁。因下腹部逐渐增大３个月，持续性坠胀６小时，于１９９４年１月１６日入院。患者于３个月前发现腹部较前增大，腰围增粗，坐位时感憋气，无腹胀、腹痛。自感尿频、尿急，无尿痛。未做任何治疗。６小时前患...     

阴道积液二例

阴道积液二例阴梅云郭秀荣郝桂敏例１患者１４岁。因排尿困难２０天，于１９８０年３月２０日入院。患者无月经来潮，也无周期性腹痛、尿频及尿急，未用过激素类药物。检查：体温３６．８℃，乳房稍隆起。妇科检查：腹部平坦、软，未触及肿物。外阴发育正常。处女膜闭锁，...     

卵巢囊性畸胎瘤恶变伴有恶性黑色素成分1例

卵巢囊性畸胎瘤恶变伴有恶性黑色素成分１例山东医科大学附属医院（２５００１２）王廷娥＊张培海＊进修医师患者２３岁，住院号４１９１８３，未婚，因左下腹痛１０个月，发现左下腹包块３个月，于１９９５年５月３０日以“左卵巢畸胎瘤”收入院。近１０个月来患者时常左...     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术65例分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的可行性及临床应用价值。方法 采用德国WOLF电视腹腔镜对65例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术，与同期剖腹卵巢良性畸胎瘤手术63例进行对比分析。结果 腹腔镜组除手术时间长于剖腹组（P〈0．05）外，术中出血、拔尿管时间、肛门排气时间、住院时间及下床活动时间均少于剖腹组（P〈0．05）。结论 腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术具有肠道干扰少、术中出血少、术后疼痛轻、进食早、恢复快、住院日短等优点，在临床中应用安全可行。     

姐妹均患卵巢畸胎瘤

姐妹均患卵巢畸胎瘤姜秀平宋志云王桂青我院于１９９１～１９９５年收治姐妹３人均患卵巢畸胎瘤，并均经病理检查证实，姐妹３人按年龄大小分别为例１、例２、例３。现报告如下。例１患病年龄为２６岁。婚前身体检查时发现盆腔肿物，于１９９１年３月１８日入院，平时月经...     

巨大型卵巢横纹肌肉瘤一例

巨大型卵巢横纹肌肉瘤一例解放军８９医院杨华光，姚庆端，周凤华，赵晖，孙静患者６４岁，因尿频１个月、下腹部扪及渐大性肿块半月余于１９９３年８月６日入院。患者近１月开始尿频，每天８～１２次，无尿急、尿痛、血尿等症状，半月前自扪及下腹部肿块，且逐渐增大，无...     

盆底重建术后肺栓塞一例及文献复习

一、病例摘要患者女,55岁,因“发现外阴脱出物1年,加重3个月”于2011年5月27日入院。患者于1年前出现外阴胀痛,外阴有肿物脱出,可还纳,但未作治疗。半年前出现咳嗽后漏尿,3个月前外阴脱出肿物不能还纳并伴有尿频、尿急及尿不尽感,要求手术治疗人本院。患者既往患糖尿病10年,口服降糖药控制血糖较理想。否认外伤输血史,     

卵巢混合型生殖细胞肿瘤——未成熟畸胎瘤含有绒毛膜癌成分

一、病史摘要 患者21岁,未婚。因盆腔肿瘤术后7年,咳嗽1月,加重5 d,于2000年1月12日入院。患者于7年前在武汉市儿童医院行“卵巢畸胎瘤”手术,术后病检“卵巢恶性畸胎瘤”,并化疗3个疗程(所用药物不详)后出院。出院后自觉无明显不适,未复查。1个月前,患者无明显诱因出现     

膀胱憩室误诊为卵巢囊肿1例

患者 74岁 ,住院号 2 47989。以尿急、尿频、尿痛 1个月 ,发现盆腔肿物 4天 ,于 1999年 8月 31日入院。自诉于1999年 7月末无明显诱因出现尿急、尿频、尿痛、夜间为著 ,每夜 7～ 8次。在当地医院按“尿路感染”静滴青霉素治疗 2周无好转 ,8月 2 7日到我院就诊。Ｂ超检查提示 :膀胱充盈良好 ,壁不厚 ,透声良好 ,左卵巢区探及 6 1ｃｍ× 4 6ｃｍ囊性液区、边界清晰 ,被纤维分隔成多个小腔。诊断 :左卵巢区囊性占位性病变。尿常规示 :尿蛋白 ( ) ,白细胞满视野 ,尿糖 ( )。血糖 8 0ｍｍｏｌ/Ｌ。门诊以 :①左卵巢囊肿 ;②尿路感染 ;③糖尿…     

复发性卵巢未成熟畸胎瘤34例分析

目的 总结复发性卵巢未成熟畸胎瘤的特点，以及复发后手术和化疗的经验。方法 对1949～2001年北京协和医院34例复发性卵巢未成熟畸胎瘤进行回顾性分析。结果 去除5例复发后仅行活检者，其余29例随访中位数时间84个月(1l-286个月)，28例存活(96．7％)。复发后手术病理级别为0级共23例次，17例次未再复发，未复发的患者中9例次术后未化疗，其余8例次接受1～8个疗程化疗。复发后手术病理级别为1～3级共17例次。9例次未再复发，均接受方案为VAC(长春新碱、环磷酰胺、阿霉素)≥4个疗程或顺铂(DDP)为主的联合化疗≥3个疗程。结论 复发性卵巢未成熟畸胎瘤的治疗效果是很好的。理想的再次肿瘤细胞减灭术非常重要，复发后病理级别未转为0级者应辅以规范有效的化疗(DDP为主的联合化疗至少3个疗程)。0级畸胎瘤可以不化疗，但仍有增长可能，应密切随诊，延长随诊时间，积极手术。     

剖宫产术后慢性尿潴留致急性肾功衰竭1例

患者 31岁 ,住院号 32 2 736。因妊娠 39+ 2 周 ,孕 2产 0头位 ,伴上呼吸道感染于 2 0 0 1年 11月 2日入院。住院后给予抗病毒药物治疗 ,于 2 0 0 1年 11月 8日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产 ,手术顺利。术后留置导尿管 2 4h ,拔尿管后自行排尿但欠通畅。术后第 3天出现尿频、尿急、尿痛症状 ,因患者以往有泌尿系感染史 ,故给予吡哌酸口服预防感染。第 4天 ,患者坐立不安 ,肾区扣击痛 ,急查尿常规 :RBC 1～ 2个 /HP。每次排出尿量少 ,但自觉尿液能排空。为预防尿潴留准备插尿管 ,遭到患者拒绝。术后第 5天 ,尿频、尿急症状减轻 ,烦…     

卵巢少见类型畸胎瘤66例临床与病理分析

目的 通过对66例卵巢特殊类型畸胎瘤分析总结，掌握其生物学特性，以进一步提高医疗质量。方法 研究探讨1951年1月至2000年12月第四军医大学西京医院妇产科66例卵巢特殊类型畸胎瘤临床与病理特点并随访观察总结。结果 8例成熟型实性畸胎瘤、23例卵巢甲状腺肿及L例卵巢类癌预后良好。卵巢甲状腺类癌、恶性卵巢甲状腺肿各1例，术后3年无瘤健在。在17例成熟型囊性畸胎瘤恶变中，2例(临床Ⅰ期，鳞癌Ⅰ级)预后良好，余15例(临床Ⅱ～Ⅲ期，鳞癌Ⅱ级)死亡，在15例未成熟型畸胎瘤中，7例(临床Ⅰ期，病理Ⅰ级)愈后良好，余8例(临床Ⅱ～Ⅲ期，病理Ⅱ～Ⅲ级)死亡。结论 充分认识特殊类型畸胎瘤的生物学特性，改进治疗对策。以提高疗效，改善患者预后。     

卵巢畸胎瘤598例临床病理分析

目的探讨卵巢畸胎瘤的临床特点及处理方法。方法收集我院妇产科1990年1月～2003年9月间收治卵巢畸胎瘤598例，建立数据库后对其临床特点及处理原则进行分析。结果卵巢畸胎瘤中成熟性囊性畸胎瘤占93．6％，合并其他卵巢良性肿瘤21例，合并其他卵巢恶性肿瘤4例。61．9％患者是在妇检及，或超声检查时发现，儿童及未婚妇女往往在出现并发症时才发现，超声检查符合率达90．8％，妊娠合并畸胎瘤直径≤6cm发生蒂扭转等并发症。结论①要加强对儿童及未婚妇女的妇科检查；②成熟性囊性畸胎瘤可合并其他卵巢良性和恶性肿瘤，术中快速冰冻切片是决定手术方式的重要依据；③妊娠合并卵巢畸胎瘤若直径≤6cm，可考虑保守期待。     

全子宫切除术对子宫肌瘤患者下尿路症状影响的前瞻性研究

目的通过子宫肌瘤患者全子宫切除术前、术后下尿路症状的变化情况,探讨全子宫切除术对子宫肌瘤患者下尿路症状影响。方法收集2012年6月至2015年6月北京大学人民医院因子宫异常出血或月经量改变行全子宫切除术后病理结果证实为子宫平滑肌瘤患者169例。参考Bristol女性下尿路症状及对生活质量影响的调查问卷,调查患者术前及术后3个月下尿路症状情况。结果 (1)169例子宫肌瘤患者中,术前贮尿期症状的患病率为53.8%(91/169),术后贮尿期症状的患病率为57.4%(97/169);手术前后尿频、尿急、夜尿增多、压力性和急迫性尿失禁等症状的患病率比较,差异均无统计学意义(P0.05);(2)169例子宫肌瘤患者术前排尿症状的患病率为16.0%(27/169),术后为57.4%(97/169);(3)169例子宫肌瘤患者术前尿频(32.0%,54/169)、尿急(10.7%,18/169)、夜尿增多症状(21.9%,37/169),术后3个月超过50%改善或消失,术前压力性尿失禁症状(33.3%,35/105)在术后(25.7%,9/35)改善或消失;(4)169例子宫肌瘤患者术前贮尿期症状阳性的患者子宫体积(168.38±83.59)cm3大于无贮尿期症状患者(120.98±76.61)cm3(P=0.027)。结论全子宫切除术对子宫肌瘤患者下尿路症状的患病率无明显影响。术前存在的尿频、尿急、夜尿增多症状术后改善明显。子宫体积可能为子宫肌瘤患者贮尿期症状的影响因素。     

卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病(附4例临床分析)

目的 探讨卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)合并腹膜胶质瘤病的临床病理特征及预后。方法 回顾性分析1957年2月～2000年6月我院共收治4例卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病患者的临床及病理特征。结果 12例OIT患者平均22．3岁。4例合并腹膜胶质瘤病，平均21．7岁，临床分期均为Ⅲ期，OIT平均直径大于20cm，患者均行经过手术和BEP，BVP或VAC方案化疗。其中2例行二次开腹手术，病理示胶质瘤灶持续存在。2例患者有淋巴结神经胶质瘤转移灶。术后随访时间1～10年，目前均健在。结论 卵巢未成熟畸胎瘤伴有腹膜胶质瘤病的预后好。治疗主要依卵巢未成熟畸胎瘤的分期及分级，行手术和化疗。     

卵巢畸胎瘤348例临床分析

卵巢畸胎瘤是育龄期妇女最为常见的一种卵巢肿瘤，可发生扭转、破裂、感染、恶性变等并发症。现将两院近8年来收治住院手术的卵巢畸胎瘤患者，作临床回顾分析，结果如下。     

原发性卵巢类癌术后妊娠1例

患者,女,29岁,已婚,未孕.因左下腹包块20天,外院术后5天来我院就诊.5天前患者在外院接受手术治疗,术中探查见左侧卵巢肿瘤,约9cm×8cm×7cm大,表面光滑,与周围组织无粘连,子宫前位,正常大,左侧输卵管及右侧附件未见明显异常,无腹水,剥除左侧卵巢肿瘤,冰冻切片病理报告为左卵巢浆液性囊腺瘤,局部旱低级别上皮内瘤变改变,卵巢畸胎瘤,遂行左侧附件切除术,术后石蜡病理诊断左卵巢子宫内膜样高分化腺癌,合并囊性成熟性畸胎瘤,未送腹腔冲洗液细胞学检查,大网膜及对侧卵巢未送活检.     

膀胱憩室内巨大结石并产道梗阻性难产一例

膀胱憩室内巨大结石并产道梗阻性难产一例马艳梅患者２４岁，因尿急、尿频、尿痛反复发作３年，停经９月余，腹痛、阴道流血不止和排尿呈点滴状３天，于１９９４年１２月１２日入院。查体：血压９／４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），一般情况极差，神志清楚，面色苍...     

卵巢原发性平滑肌肉瘤一例

卵巢原发性平滑肌肉瘤一例张凤珍，顾依群患者４１岁。发现下腹部包块２０天，伴乏力、黄疽半月，并尿急、尿频，于１９９２年７月３０日入院。妇科检查：盆腔内触及包块，如６个月妊娠大小，不活动，形状不规则，有压痛。Ｂ超诊断：盆腔实质性包块。实验室检查：血沉１５...     

带器妊娠T型横臂穿入膀胱1例

患者２９岁，住院号１４７。因下腹憋痛３个多月于１９９８年９月２１日入院。患者１９９５年１０月于产后４个月放置宫内节育器（ＩＵＤ）。放置后两年随访ＩＵＤ位置正常，１９９８年２月因停经４个月时，发现带器妊娠，未做处理。妊娠３２周时，无诱因发生早产，于家中顺利分娩出一女婴，未成活，胎盘完整娩出，未见ＩＵＤ。产后２０天，无诱因发生下腹坠痛，伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，持续消炎治疗２个月无效后，到县人民医院就诊，Ｂ超提示：ＩＵＤ部分移位？即时进行摘取ＩＵＤ，但未取出。宫腔镜检查：提示宫腔内未见ＩＵＤ。…