旋入髓内钉与交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折疗效分析

[目的]评价旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钌在治疗成人股骨干骨折的临床疗效.[方法]自2005年6月～2010年6月采用旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折53例,男38例,女15例,年龄21～65岁;53例患者中交锁髓内钉固定治疗28例,旋入式自锁钉固定治疗25例,对两组分别就其平均手术时间、骨折平均愈合时间、HSS knee rating score法评定功能的各项指标进行比较分析.[结果]53例均获随访,随访时间6～24个月,平均10个月.交锁髓内钉固定组断钉1例,伤口浅表感染1例,骨延迟愈合3例;旋入式自锁钉固定组骨折延迟愈合1例,骨折短缩移位1例.交锁髓内钉固定组的平均手术时间为(95±10) min,旋入式自锁钉固定组平均(55±10) min.交锁髓内钉固定组骨折平均愈合时间为(22.0±3.5)周;旋入式自锁髓内钉固定组平均骨折愈合时间为(20.0±2.5)周;HSS knee rating score法评定功能恢复优良率:交锁髓内钉固定组(88.5±3.0)%;旋入式自锁髓内钉固定组(92.5±3.60)%.旋入式自锁髓内钉固定组与交锁髓内钉固定组相比,统计学有显著性意义(P<0.05).[结论]旋入式自锁髓内钉结构简单,操作方便快捷,创伤小,疗效可靠,是治疗成人股骨干骨折的有效方法.     

有限切开交锁式髓内钉临床应用

目的：通过有限切开应用交锁式髓内钉治疗股骨干骨折在基层医院无C型臂条件下的应用，为广大基层患提供一种可行的治疗方法。方法：应用交锁式髓内钉在有限长度切口显露骨折断端进行交锁式髓内钉内固定治疗股骨干骨折。结果：本组9例患均得到随访，骨折全部愈合。结论：在无C型臂情况下，通过有限切开交锁式髓内钉内固定治疗骨折，为一种可行且可靠的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折

目的：提高交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折的效果。方法：对13例陈旧性股骨干骨折采用交锁髓内钉扩髓静力型固定。结果：经6个月-2年4个月随访，骨折全部愈合，关节功能显著改善。结论：交锁髓内钉是治疗陈旧性股骨干骨折的理想方法。对内固定失败选用交锁髓内钉治疗是有效的补救措施。术后可早期功能锻炼。对膝关节功能恢复优于AO钢板固定。     

开槽法取股骨交锁髓内断钉

交锁髓内钉断钉是交锁髓内钉治疗股骨骨折严重并发症之一,断钉取出是非常棘手的问题.本院自1999年1月～2006年12月,运用交锁髓内钉治疗各种股骨骨折359例,手术后取股骨交锁髓内钉154例,2003年8月～2006年10月,在手术取钉或骨折不愈合治疗过程中发现股骨交锁髓内钉断钉4例,采用锁钉孔间开槽法取出断钉,效果满意.     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的近期疗效观察

目的：探讨使用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床经验。方法：对2000年12月－2001年12月使用交锁髓内钉治疗的35例下肢骨干骨折进行回顾性分析。手术采用闭合或开放复位，髓内钉固定，用瞄准器安放锁钉锁定骨折远近端。结果：X线复查，锁钉全部正确锁入，骨折解剖复位，平均随访8个月，关节功能恢复优良，无锁钉松脱，无髓内钉断钉。结论：交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折近期疗效满意，操作简便，符合微创治疗治疗骨折的理念，值得推广应用。     

新型交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的：设计出新型交锁髓内钉用于治疗肱骨骨折,方法：通过总结顺行及逆行肱骨交锁髓内钉及国人肱骨特点,设计出新型通用肱骨交锁髓内钉用于临床治疗肱骨骨折12例,结果：12例手术均获得成功,骨折全部愈合,肩－肘关节功能恢复正常,疼痛减轻或消失。结论：新型交锁髓内钉可应用于各型肱同骨折,尤其是多段,粉碎性肱骨骨折,骨不连和病理性骨折的治疗。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折的治疗方法包括钢板、Ender针、交锁髓内钉和外固定支架固定等,随着生物力学的发展,交锁髓内钉越来越广泛地得到应用。本科自2003年5月以来,应用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折28例,取得良好效果,现报道如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症防治。方法：采用切开或闭合复位，静力型交锁固定治疗胫骨骨折65例。结果：63例获得I期愈合。其中1例感染，1例锁钉锁偏。2例骨折延迟愈合。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折较好的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例的疗效观察

股骨于大致是管状结构．是进行髓内钉固定的理想部位,股骨干骨折髓内钉固定以闭合穿钉为主。交锁髓内钉因其强度高、抗旋转力强、应力遮挡作用小、适用范围广而成为治疗股骨干骨折的常用术式。本院自2003年7月至2006年6月．采用闭合复位顺行带锁髓内钉同定治疗36例股骨干骨折,     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：2000年6月至2002年12月对18例股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉手术治疗。男13例，女5例，平均年龄35岁(16-65岁)。结果全部病例随访半年以上，骨折全部愈合，无畸形愈合及感染。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有牢固可靠，便于膝关节早期功能锻炼，避免因固定不牢固骨折延迟愈合，影响功能锻炼。     

交锁髓内钉断钉原因与预防

随着中心固定理论的逐渐推广 ,交锁髓内钉被认为是髓内钉骨折内固定技术的最重要进展 ,许多报道显示其较好的临床效果。本院自 1994～ 2 0 0 1年对 87例股骨、胫骨干骨折用交锁髓内钉治疗 ,共发生 3例断钉 ,断钉率为 3 .5 %。本文对交锁髓内钉治疗的病人作了回顾性分析 ,从生物力学方面分析了断钉的原因 ,并提出预防的方法。由于设计上的不足 ,手术操作不当及术后早期负重或功能锻炼不准确等原因均可能会发生骨愈合前期的钉断裂 ,因此必须取出断钉 ,再次予以固定 ,增加了患者的痛苦 ,所以 ,预防交锁髓内钉的断裂尤为重要。交锁髓内钉位于骨…     

扩张自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干闭合骨折的临床比较研究

目的对比髓内扩张自锁髓内钉固定术(self-locking expandable intramedullary nail)与交锁髓内钉内固定术(interlocking in-tramedullary nail)治疗胫骨干闭合骨折的临床结果,并探讨髓内扩张自锁髓内钉技术要点。方法治疗胫骨骨折31例,其中自锁髓内钉组15例,交锁髓内钉组16例。记录手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、术中术后并发症、下地时间,骨折愈合时间、术后1年膝关节KSS评分结果。结果随访15～21个月。自锁髓内钉组、交锁髓内钉组手术时间分别为[(32±17)min,(58±21)min,P0.05]、术中出血量[(71±25)ml,(145±31)ml,P0.05)]、术中X线透视次数[(6±2)次,(14±6)次,P0.05)],术中术后并发症发生率、下地时间、骨折愈合时间、术后1年膝关节KSS评分无显著性差异。结论胫骨干闭合骨折是髓内扩张自锁髓内钉固定术的适应证,该术较交锁髓内钉术更微创,手术时间短,治疗效果与交锁髓内钉术大致相当,但其远期效果需要进一步临床研究。     

交锁髓内钉与微动

交锁髓内钉作为四肢管状骨骨折治疗的主流器械，使用方法有动力性固定和静力性固定，前者骨折端应力遮挡效应小，但稳定性差，后者恰相反。所以临床上常选用交锁髓内钉静力性固定作为手术常规。因应力遮挡造成的各种并发症时常发生，本文意在阐明微动与骨折愈合的关系，并且展望一种具有微动功能的交锁髓内钉。     

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折26 例疗效分析

目的观察旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法将患者随机分组,每组26 例,接受旋入式自锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者为观察组,使用交锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者为对照组.将两组的术中术后情况作了记录并比较分析.结果旋入式自锁髓内钉组术后出现骨痂时间平均为2.84个月,下地负重时间为2.56个月,完全愈合时间为8.93个月;交锁髓内钉组术后出现骨痂时间平均为2.93个月,下地负重时间为2.89个月,完全愈合时间为9.23个月.结论旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折具有强度大,可早期负重,骨折愈合快,功能恢复好等特点,是一种安全有效的方法.     

捯打髓内钉治疗股骨髁上骨折的手术分析

目的探讨捯打交锁髓内钉在治疗股骨髁上骨折中的临床分析。方法从2005年1月至2008年5月,应用捯打交锁髓内钉治疗36例股骨髁上骨折。结果随访5~18个月,骨折均愈合。结论捯打交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的良好方法之一,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。     

闭合交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床应用.方法 58 例胫腓骨骨折均采用闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗,大部分扩髓.结果全部病例均获随访,平均19个月,骨折均愈合,关节功能无障碍,术后关节疼痛3 例.结论应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折需掌握好时机,适应证及治疗方法.     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

交锁髓内钉已广泛应用于长骨骨折的治疗。总结我院自2001年2月至2004年4月，应用股骨髁上交锁髓内钉治疗30例股骨远端骨折，取得良好效果，现报告如下。     

可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨干骨折治疗中的比较

目的 对可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的相关因素进行比较分析。方法 2004年6月至2005年10月间，收治胫骨干骨折57例，42例行交锁髓内钉固定，15例行可膨胀髓内钉固定。对两组病例的手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后并发症、骨折愈合时间进行比较。结果 两组在手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义（P〈0．05），在术后并发症上无显著性差异（P〉0．05）。因此可膨胀髓内钉组在多方面均优于交锁髓内钉组。结论 可膨胀髓内钉具有操作方便、创伤小、愈合快等优点，但费用昂贵，适应症较窄。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的考察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法本院从2004年1月至2012年4月，应用闭合复位交锁髓内钉治疗治疗胫骨骨折30例，根据患者治疗随访及评价。结果所有患者骨折均在8-18周愈合，平均愈合时间12周。按Johner-Wruhs评定标准。优良率达90％。结论闭合复位交锁髓内钉内治疗胫骨骨折具有手术创伤小、感染少、固定确切、破坏骨折处局部血供小、骨折早期愈合等优点。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

交锁髓内钉治疗胫骨骨折应用广泛,固定坚强可靠,能早期活动,并发症少。2005年6月～2007年6月,我科应用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折38例,疗效满意。