自体骨髓干细胞移植治疗晚期心力衰竭的护理体会

目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗晚期心力衰竭患者的护理措施。方法:根据患者所患疾病不同分为A组、B1组和B2组。A组与B1组行骨髓干细胞移植术,B2组单纯行瓣膜置换术,术后给予针对性护理,随访三个月。结果:三组患者均获得三个月的有效随访,生活质量明显改善。     

自体骨髓干细胞移植治疗晚期心力衰竭的护理体会

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗晚期心力衰竭患者的护理措施.方法根据患者所患疾病不同分为A组、B1组和B2组.A组与B1组行骨髓干细胞移植术,B2组单纯行瓣膜置换术,术后给予针对性护理,随访三个月.结果三组患者均获得三个月的有效随访,生活质量明显改善.     

骨髓干细胞移植治疗骨不连及骨缺损临床研究

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗骨不连及骨缺损的疗效。方法140例患者随机分为自体髂骨移植组(A组)及自体骨髓干细胞移植组(B组)各70例,均行手术治疗,并行简单有效的内外固定。结果术后平均愈合时间A组为(7.0±2.0)个月,B组为(5.0±1.5)个月,两组间有显著性差异(P<0.05);治疗期间患者无明显不良反应。结论自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连及骨缺损疗程短、疗效好,无不良反应。     

超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的观察超声引导经皮门静脉穿刺自体骨髓干细胞移植对肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法治疗组(A)64例肝硬化顽固性腹水者在常规治疗基础上行超声引导经皮门静脉穿刺将自体骨髓干细胞植入肝脏。对照组(B1)为本院感染科87例肝硬化并腹水患者,治疗方法为常规治疗基础上经导管将干细胞植入肝脏动脉多级分支血管;对照组(B2)为本院感染科56例肝硬化并腹水患者,行常规治疗。观察治疗组移植后的临床症状、术后不良反应、腹水持续时间、肝肾功能检测,与对照组资料进行对比并作统计学分析。结果骨髓干细胞移植后3个月,治疗组(A)及对照组(B1)患者腹水均有一定程度缓解,腹水增长速度缓慢;肝肾功能明显改善,实验室指标均好转,二者对比差异无统计学意义(P0.05)。与对照组(B2)比较,腹水增长速度、肝肾功能、实验室指标改善改善情况均优于对照组(B2),差异有统计学意义(P0.05)。术后不良反应及并发症治疗组(A)少于对照组(B1),差异有统计学意义(P0.05)。结论自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是目前治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效手段,采用超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化与肝动脉多级分支自体骨髓干细胞移植疗效一致;经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化腹水安全有效且不良反应小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案。     

牛松质骨复合骨髓基质干细胞植入治疗兔股骨头坏死的实验研究

目的：探讨骨髓基质干细胞在股骨头坏死中的修复和治疗作用，为临床提供理论依据。方法：获取并培养新西兰大白兔的骨髓基质干细胞至第三代细胞长满后消化制成悬液，复合于自制的牛松质骨中备用。29只新西兰大白兔随机分为4组：A组为单纯造模组、B组为髓芯减压组、C组为自体骨髓基质干细胞移植组、D组为异体骨髓基质干细胞移植组。A组于术后1、2、4、6、8周，B、C、D组分别于术后2、4、6、8周处死动物，观察所获股骨头标本组织切片光镜检查和组织图像分析。结果：A组随时间增长逐渐出现骨小粱紊乱，软骨囊性变。C、D组8周时钻孔中心出现骨小梁结构，而B组只在钻孔边缘出现密度增高，钻孔中心无变化。结论：骨髓基质干细胞移植能够治疗股骨头坏死，且异体骨髓基质干细胞和自体骨髓基质干细胞移植治疗兔股骨头坏死的疗效差异无统计学意义。同时，牛松质骨可以作为一种较好的载体应用于骨组织工程学。     

经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的临床研究

目的探讨经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的疗效。方法将140例骨不连患者分为自体骨移植组(A组)70例及自体骨髓干细胞移植组(B组)70例,经手术治疗,并行简单有效内外固定。结果A组2个月42例(60%)骨折端周围有少量新生骨痂,5个月46例有大量骨痂形成;B组2个月60例骨折端周围有大量新生骨痂,5个月45例有连续骨痂形成。A组平均愈合时间(8.4±1.8)个月,B组平均愈合时间(6.5±2.0)个月,两组间有显著性差异(P<0.05)。治疗期间无明显不良反应。结论经皮自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连有明显优势。     

复发性翼状胬肉不同术式的疗效研究

目的比较自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术的临床疗效。方法98眼97例复发性翼状胬肉患者随机分成A、B、C三组,A组34眼行自体角膜缘干细胞移植术,B组38眼行丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术,C组26眼行丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术,随访8~36个月,比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果A组34眼中有14眼复发,复发率41.2%;B组38眼中有5眼复发,复发率13.2%;C组26眼中有4眼复发,复发率14.8%。A组与B组比较χ2=5.81,P<0.05,A组与C组比较χ2=4.67,P<0.05,B组与C组比较χ2=0.02,P>0.1。结论丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术是治疗复发性翼状胬肉较理想的手术方法。     

家庭随访对心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨翼状胬肉手术治疗围术期的护理方法。方法：将115例翼状胬肉患者分为两组，A组72例72眼，施行翼状胬肉头部转位球结膜包埋手术；B组43例86眼，施行翼状胬肉切除＋角膜缘干细胞移植手术，并对两组进行精心围术期护理。结果：术后随访1～5年，A组2眼复发，B组无复发。结论：通过采用翼状胬肉切除＋角膜缘干细胞移植术和头部转位球结膜包埋手术治疗翼状胬肉，并在围术期加强管理，采取有效的护理措施，可提高翼状胬肉手术的成功率，降低复发率。     

失代偿期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植的观察与护理

目的:探讨失代偿期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植的护理方法,为今后相关病例的观察与护理提供经验。方法:以自体骨髓干细胞为供体,经肝动脉移植至肝脏,以促进肝功能的修复。对患者进行有效术前、术后的观察与护理,实施有效的护理措施,提高治疗效果。结果:25例行骨髓干细胞移植的患者均手术顺利,术后随访6个月～1年,近期疗效满意,无术肢活动受限及并发症发生。结论:失代偿期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植安全有效,不存在免疫排斥反应,疗效持久,且不良反应小,术前、术后的精心护理是取得满意疗效的重要保证。     

自体骨髓间充质干细胞移植修复无功能心肌的对比

背景:目前有关干细胞技术的临床试验多集中在心肌梗死方面,对原发性心肌病研究尚少,且尚未见到两者对比的相关报道。目的:比较自体骨髓间充质干细胞经冠状动脉内移植修复缺血及非缺血所致无功能心肌的有效性及安全性。方法:38例拟行择期经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者随机分为对照A组与试验A组,36例扩张型心肌病患者随机分为对照B组与试验B组。对照组与试验组在介入治疗后分别通过大腔导管于相应冠状动脉内注入等量生理盐水与骨髓间充质干细胞。结果与结论:移植后1个月试验组左室射血分数较移植前和对照组显著升高(P<0.05);移植后3个月试验组左室射血分数较移植前和对照组明显升高、心肌灌注缺损面积百分比较移植前和对照组明显降低(P<0.05),而试验组间仅左室射血分数差异有显著性意义(P<0.05);试验A组左室舒张末期内径较移植前、对照A组和试验B组均明显减小(P<0.05),而试验B组仅较移植前明显降低(P<0.05)。随访期间恶性心血管事件发生率在试验组和对照组间无显著性差异(P>0.05)。提示经冠状动脉途径行骨髓间充质干细胞移植对无功能心肌的修复是安全有效的,且对急性心肌梗死的疗效优于扩张型心肌病。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理

目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉中护理措施的效果.方法 将74例83眼随机分为A、B 2组,A组38例43眼术前、术中、术后采取严格的护理措施;B组36例40眼术前、术中、术后未采取严格的护理措施.2组术后随访6～18个月,平均8.5个月.结果 A组有效率明显高于B组(p＜0.05),并发症及复发率明显少于B组(p＜0.05).结论 在自体角缘干细胞移植治疗翼状胬肉中,采取严格的护理措施可以减少术后并发症及复发率,明显提高术后愈合有效率.     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不连

目的：观察经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的疗效。 方法：选择2000-01／2005-12在河北北方学院附属第二医院住院的肱骨干及胫骨干骨折患者140例，无高血压、糖尿病、营养不良等慢性病史。男100例．女40例，年龄6-67岁，平均36岁，匀为术后6-8个月并且X射线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞后开始治疗、按骨不连治疗方法分为两组，即自体髂骨移植组（70例）及经皮自体骨髓干细胞移植组（70例）．分别进行自体骨移植及自体骨髓干细胞移植治疗，并行简单有效内外固定。观察两组患者术后X射线观察骨痂形成及平均愈合时间。 结果：140例患者均进入结果分析。①两组患者术后X射线片观察结果：2个月骨折端周围有新生骨痂，5个月有连续骨痂形成，自体骨髓于细胞移植组平均愈合时间明显短于自体骨移植组[（7．0&;#177;3．0），（9．0&;#177;3．0）个月，P〈0．05）.②不良事件及副反应：两组各有2例5个月时无骨痂形成，分别进行骨髓干细胞经皮注射在14个月时愈合.自体骨移植组3例出现取髂骨部位血肿．自体骨髓干细胞移植组有5例出现抽取骨髓部位疼痛．所有病例无明显其他并发症．随访24个月无再次骨折发生。 结论：经皮自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连有明显优势，疗效满意，有临床应用价值。     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合

目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合的效果。 方法：①选用1999—01／2005—06河北北方学院附属第二医院收治的140例肱骨及胫骨骨折患者，均为术后6～8个月患者，X线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞。随机数字表法分为自体髂骨植骨组、自体骨髓干细胞移植组．各70例。本实验经医院伦理委员会批准．患者及其家属签署知情同意书。②自体骨髓干细胞移植组患者在无菌条件下，从髂后上棘进行穿刺，分不同部位抽取骨髓10～20mL，密度梯度离心法分离骨髓干细胞，镜下计数为每升4×10^9个有核细胞时待用。③自体髂骨植骨组骨折端周围植入适量髂骨，自体骨髓干细胞移植组骨折端周围植入脱钙骨基质与骨髓干细胞的混合物，缝合切口。术后根据内固定的坚固程度，可辅助使用外固定4-6周。 结果：按意向处理分析．实验选用140例肱骨及胫骨骨折患者全部进入结果分析。①术后不同时间点两组骨痂形成及疼痛情况：术后1个月，自体髂骨植骨组骨折端骨痂形成不明显，自体骨髓于细胞移植组骨折端有骨痂形成，两组骨折处皆有压痛。术后2个月，自体髂骨植骨组骨折端有骨痂形成，骨折处压痛较前减轻；自体骨髓干细胞移植组骨折端有大量骨痂形成．骨折处压痛不明显。术后3个月，自体髂骨植骨组骨折端有大量骨痂形成，骨折处有轻微压痛；自体骨髓干细胞移植组骨折端有连续骨痂形成，骨折处无压痛。②两组骨愈合时间的比较：自体骨髓干细胞移植组平均愈合时间明显短于自体髂骨植骨组[（5．5±1．5），（8．0±2．0）个月，P〈0．05]。③不良事件和副反应：所有病例在治疗期间，除有4例出现髂骨疼痛外，无感染等其他并发症，随访8个月均未发生再骨折。 结论：自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合疗程短、效果     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉69例观察及护理

目的：探讨角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理方法。方法：对69例（78只眼）初发性翼状胬肉患者行自体角膜缘干细胞移植，并给予密切观察与精心护理。结果：患者主动配合治疗，无并发症发生，随访6～18个月，胬肉复发率为2．60％。结论：角膜缘干细胞移植结合科学合理的全程护理是治疗翼状胬肉的有效方法。     

角膜缘干细胞移植与角膜干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉疗效比较

目的：比较自体角膜干细胞移植（以下简称自体移植）与角膜干细胞移植联合丝裂霉素C（以下简称联合移植）治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法：对复发性翼状胬肉106例112眼分A、B组,A组55例59眼行自体移植手术;B组51例53眼行联合移植手术。术后随访6~24个月,比较两组胬肉复发情况。结果：A组59眼复发13眼,复发率20.0%,B组53眼复发6眼,复发率11.3%。结论：联合移植比自体移植更能降低复发性翼状胬肉复发率。     

综合护理干预对霉菌性阴道炎患者复发率的影响

目的:分析综合护理干预对霉菌性阴道炎(简称VVC)患者复发率的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月来院治疗的40例VVC患者为研究对象,随机分为A组和B组,各20例,分别行综合护理与常规护理。对比两组护理效果。结果:随访3个月与6个月,A组的复发率均低于B组;A组的护理效果优良率为95.0%,B组为65.0%,对比差异均显著(P<0.05)。护理后,两组的生活质量评分均高于护理前,且A组高于B组(P<0.05)。结论:为VVC患者行综合护理可减少复发,提高其生活质量,具有较高的护理价值。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的观察自体骨髓间充质干细胞移植治疗重型颅脑损伤的近期有效性和安全性。方法 2008年11月至2010年3月山东省聊城市脑科医院神经外科收治重型颅脑损伤患者48例。移植组22例患者通过蛛网膜下腔注射方式行自体骨髓间充质干细胞移植,选择同时期入院但未行干细胞移植的26例患者作为对照组。两组患者移植后1个月进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),移植后6个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物。结果 48例患者进入结果分析。移植后1个月,移植组患者NIHSS评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05);移植后6个月进行GOS评分差异有统计学意义(P<0.05)。随访各项血液检查结果未出现明显异常。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗重型颅脑损伤安全且近期疗效确定,远期疗效尚待进一步观察。     

自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足8例围术期护理

目的:探讨自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足的围术期护理方法.方法:对8例糖尿病足患者行自体骨髓干细胞移植术,术前收集资料、准确评估、制定护理计划,术中密切配合,术后做好病情观察、功能锻炼和预防感染.结果:本组均手术成功,术后随访3个月以上,其中5例患肢温度明显改善,病变肢体疼痛完全消失,足背动脉搏动明显增强,2例溃疡完全愈合,1例溃疡创面明显缩小.结论:自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足效果确切,系统、规范的围术期护理可减轻患者痛苦,促进康复.     

翼状胬肉切除及角膜缘干细胞移植术分析

目的 评价角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 通过对单纯翼状胬肉切除术与翼状胬肉角膜缘干细胞移植术分析比较评价疗效.将106例(118眼)翼状胬肉患者随机分成A,B两组:A组50例(59眼)行翼状胬内角膜缘干细胞移植术,B组56例(59眼)行单纯翼状胬肉切除术.术后1周,1个月及3个月,观察比较两组患者球结膜充血状况及角膜上皮愈合时间和术后2年翼状胬肉复发情况.结果 在术后1周,1个月及3个月,球结膜充血持续时间比较及角膜上皮愈合时间比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05).术后2年A组2例(2眼)复发,复发率为3.45%,B组8例(10只眼)复发,复发率为13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 翼状胬肉角膜缘干细胞移植术与单纯翼状胬肉切除术比较具有术后恢复快,手术复发率低等优点.     

自体骨髓基质源干细胞在损伤脑区及其他脑区的分布

背景：近来骨髓基质细胞多向分化潜能的发现，特别是骨髓基质细胞向神经干细胞方向分化的成功，为干细胞移植治疗神经系统损伤提供了可能。目的：观察自体骨髓基质源干细胞对脑损伤的治疗作用。设计：以BrdU标记的自体骨髓基质源干细胞在模型动物损伤脑区和其他脑区的分布为观察对象的前瞻性研究。单位：北京军区总医院。材料：实验于1999-10／2002—02在北京军区总医院完成。取1．5～3．0岁成年家犬22只，雌雄不限，体质量（13&;#177;2）kg。随机分为假手术组6只，常规治疗组8只，骨髓基质源神经干细胞组8只。方法：对犬骨髓基质细胞进行采集、分离、体外扩增、标记和移植用细胞培养。假手术组仅做皮肤切口及颅骨锥孔，不致中脑损伤，于麻醉清醒后行正常进食。常规治疗组行中脑被盖区毁损后行三磷酸腺苷20mg，辅酶A50U，加入生理盐水中静脉滴注，2次／d，共3d。骨髓基质源神经干细胞组行中脑被盖区毁损，然后给予骨髓基质细胞源神经干细胞1mL和脑脊液1mL的混合液，注入脑室，1次／d，共3d。术后第1，7，14，28天4个时间点观察骨髓基质源干细胞在损伤脑区及其他脑区的分布情况。主要观察指标：观察骨髓基质源干细胞在损伤脑区及其它脑区的分布情况。结果：22只动物均进入结果分析。①在术后第28天：骨髓基质源神经干细胞组BrdU阳性细胞明显高于假手术组和常规治疗组[（15．4&;#177;2．4，0．5&;#177;0．5，0．5&;#177;0．5）个1。②骨髓基质源神经干细胞组术后第14天脑片BrdU阳性细胞数：中脑的伤侧明显高于对侧[（15．5&;#177;3．3，5．0&;#177;1．5）个]；额叶的伤侧高于对侧[（1．6&;#177;0．6，1．5&;#177;0．7）个]。结论：由于骨髓基质源神经干细胞移植组BrdU阳性细胞数在脑损伤区的分布明显多于对侧非伤区和两个对照组的同部位。提示骨髓基质源干细胞可向损伤脑区迁移，能对脑干损伤的恢复有一定促进作用。