肥厚型心肌病患者γ-谷氨酰转移酶水平与左心功能的相关性

目的 探究肥厚型心肌病患者左心功能与血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平的相关性。方法 选择2013年10月至2015年6月安岳县中医院心内科经心脏超声诊断为肥厚型心肌病患者72例为肥厚型心肌病组,选择同期健康体检者72名为对照组,两组参与者均行血清学及心脏超声测定,记录血清GGT、三酰甘油、血糖、胆固醇以及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVD）,左心房容积（LAV）、二尖瓣瓣环组织多普勒速度（E''）、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（A值）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E值）,计算左房容积指数（LAVI）以及E/E''和E/A。对比分析两组间各指标差异,采用Pearson分析超声测定的相关指标与血清GGT水平的相关性。结果 肥厚型心肌病组与对照组相比,其GGT、LVD、LAV、LAVI、E/E''升高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。LVEF在两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;血清GGT水平与E/E''、E/A、LAVI、LAV呈正相关关系（P均<0.05）,与LVEF、LVD不存在线性关系（P均>0.05）。结论 肥厚型心肌病患者的心室舒张功能与血清GGT水平存在密切的相关性,采用血清GGT水平与超声联合测定对肥厚型心肌病患者病程评估及早期诊断具有重大的指导意义。     

高血压患者血同型半胱氨酸与左心室舒张功能和收缩同步性的关系

目的探讨H型高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)与左心室同步性的关系。方法选取2015年4~12月天津医科大学第二医院诊断为原发性高血压并高Hcy(Hcy>15μmol/L)患者79例。按二尖瓣血流频谱舒张早期E峰与二尖瓣环组织频谱舒张早期e峰比值(E/e)分为D1组(E/e≤15,n=39),D2组(E/e>15,n=40)。选取同期入院Hcy正常的高血压患者39例作为对照组。测量室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径收缩期前后径(LAD),计算左心室质量指数(LVMI)和射血分数(EF)。测二尖瓣血流频谱E峰与二尖瓣舒张晚期A峰比值(E/A)、E/e,并计算Tei指数。三维超声测左心房容积(LAV)并计算左心房容积指数(LAVI)。测量心电图QRS波起点距左心室16节段达收缩最小容积点时间间隔的标准差心率校正标准化值[Tmsv16-SD(R-R%)]。检测血清中Hcy浓度及空腹血糖(FBG)。结果 D2组Hcy水平显著高于D1组及对照组[(22.3±4.1)μmol/L比(19.5±2.8)μmol/L、(9.5±3.10)μmol/L,P<0.05],D1组Hcy水平高于对照组(P<0.05)。D2组FBG显著高于D1组及对照组[(6.2±1.6)mmol/L比(5.6±1.1)mmol/L、(5.5±0.9)mmol/L,P<0.05],D1组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。D2组Tmsv16-SD(R-R%)显著高于D1组和对照组[(4.07±2.60)%比(1.64±0.85)%、(1.72±1.14)%,P<0.05]。D2组LAVI较D1组、对照组显著增高[(29.7±3.2)mL/m2比(27.3±2.9)mL/m2、(22.1±3.6)mL/m2,P<0.05],D1组LAVI较对照组明显增高(P<0.05)。D2组Tei指数较D1组和对照组显著增高[(0.56±0.16)比(0.48±0.17)、(0.46±0.08),P<0.05],D1组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy与Tmsv16-SD(R-R%)呈正相关(r=0.289,P<0.001)。结论 E/e>15的H型高血压患者左心室收缩同步性下降,且与Hcy浓度呈正相关。H型高血压患者左心室舒张功能较普通高血压患者更差。     

非梗阻性肥厚型心肌病患左房容积对评价发生心血管事件的应用价值

目的跟踪非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房容积变化对发生心血管事件的概率进行评价。方法选取45例非梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象,进行随访跟踪,发生心血管事件有12例作为观察组,未发生的33例患者作为对照组。通过超声检测来分析两组患者左心房各项指标。结果两组患者仅LVPW经比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LAD、IVSD、LAV和LAVI指标均大于对照组,E/A值小于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在评价非梗阻性肥厚型心肌病患者发生心血管事件的概率,应用LAV、LAVI这两个指标作为评价指标更为精确,具有一定的应用价值。     

肥厚型梗阻性心肌病化学消融术后1周内心电图变化与临床疗效研究

目的分析肥厚型梗阻性心肌病化学消融术后1周内的心电图变化与临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月廊坊市人民医院接受经皮经室间隔心肌化学消融术治疗的75例肥厚型梗阻性心肌病患者的临床资料。比较术前与术后1周内的QT间期、QRS时间、RV5+SV1值变化及主要心律失常类型,观察患者超声心动图的变化。结果术后1周,肥厚型梗阻性心肌病患者左心室高电压、左前分支阻滞比例低于术前[36.0%(27/75)比53.3%(40/70),2.7%(2/75)比12.0%(9/75)],完全性右束支传导阻滞、异常Q波比例高于术前[41.3%(31/75)比6.7%(5/75),42.7%(32/75)比26.7%(20/75)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,肥厚型梗阻性心肌病患者左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积大于术前[(77±21)m L比(70±20)m L,(32±8)m L比(29±10)m L],纽约心脏病协会心功能分级低于术前[(1.5±0.3)级比(3.4±0.4)级],差异有统计学意义(P<0.05)。结论大多数肥厚型梗阻性心肌病患者化学消融术后心电图发生明显改变,但并不影响手术的治疗效果,患者的临床症状及舒张功能得到明显改善,无严重并发症发生。     

组织多普勒评估肥厚型心肌病左室舒张功能

目的:探讨应用组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环6个节段运动速度评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能的应用价值.方法:应用TDI技术,对17例符合1995年WHO/ISFC诊断标准的肥厚型心肌病患者和15例正常对照者二尖瓣环6个节段舒张期运动速度进行测定,并与常规超声心动图检查结果进行对照分析.结果:常规超声心动图测量参数中,肥厚型心肌病患者舒张早期峰值血流速度(E)升高、舒张晚期峰值血流速度(A)降低、舒张早期与舒张晚期峰值血流速度之比(E/A)增大(P＜0.05).TDI二尖瓣环6个节段测量的舒张早期峰值速度(Ea)、舒张早期与舒张晚期峰值速度之比(Ea/Aa),不论E/A呈何种改变均明显降低.结论:TDI技术测定二尖瓣环6个节段舒张期运动速度可以无创性的评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能.     

25-羟维生素D缺乏与老年射血分数保留心力衰竭的相关性研究

  目的  探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平缺乏与老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的关系。   方法  选取2019年1月—2020年12月就诊于南京医科大学第一附属医院老年心血管科的老年患者219例,其中HFpEF患者118例,对照组101例。收集患者一般资料,检测常规生化指标、25(OH)D和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;心脏超声检查测定心脏结构和功能,并对血清25(OH)D和HFpEF心脏结构功能指标进行相关分析,就老年HFpEF危险因素进行多因素逐步logistic回归分析。   结果  老年HFpEF组血清25(OH)D水平[(37.58±12.92)nmol/L]较对照组[(60.82±13.61)nmol/L]明显降低(P < 0.001);且HFpEF组心脏超声相关指标左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVS)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e')、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉收缩压(PASP)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')平均值低于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。Spearman相关分析显示,25(OH)D与LAD、IVS、左室后壁厚度(LVPW)、LVMI、E/e'、LAVI、TRV、PASP、NT-proBNP呈负相关,与e' 平均值呈正相关(均P < 0.05)。多因素逐步logistic回归分析表明:血清25(OH)D水平是老年HFpEF的独立影响因素(OR=0.814,95% CI:0.723~0.916,P=0.001)。   结论  25(OH)D缺乏与老年HFpEF有关,是老年HFpEF的独立危险因素。      

缺血性心肌病与扩张型心肌病超声心动图的鉴别诊断

目的探讨超声心动图鉴别诊断缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)的临床价值。方法收集永城市人民医院2017年2月至2019年6月因心功能不全、心脏扩大而行冠状动脉造影检查的70例患者,经诊断分为DCM组和ICM组,各35例。所有患者均行超声心动图检查,比较超声心电图指标、各瓣膜返流状况。结果 DCM组射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、右室舒张末期内径(RVD)、左室舒张末内径(LVD)、左房收缩末内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期峰值(E峰)及二尖瓣口舒张早期峰/舒张晚期峰值(E/A)均较ICM组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组均存在二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣返流情况,且DCM组二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣返流情况较ICM组严重,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声心电图显示ICM与DCM在心脏血流动力学、心脏结构等方面存在明显不同,超声心电图可为临床诊断鉴别ICM与DCM提供重要依据。     

组织多普勒显像评价窒息后新生儿心功能

目的 应用组织多普勒显像(DTI)评价窒息后新生儿心功能.方法 足月窒息新生儿62例,根据Apgar评分分为重度窒息组(Apgar评分≤3分)31例,轻度窒息组(Apgar评分>3分且≤7分)31例.在出生后24、48、72 h应用DTI测定各组的二尖瓣前叶收缩期运动速度(OTIs),舒张早期峰值运动速度(DTIe),舒张晚期峰值运动速度(OTIa),(DTIe/a)比值,对比M型超卢的左心室射血分数(LVEF)及脉冲多普勒超声心动图的二尖瓣E峰、A峰值及比值(E/A),并与正常新生儿(对照组)30例对照.结果 LVEF仅在重度窒息组24 h内[(62±4)cm/s]明显低于对照组(P<0.05),而DTIs在3个时段均明显低于对照组,重度窒息组内24 h明显低于48 h[(3.9±0.4)cm/s比(5.3±0.8)cm/s]、72 h[(5.0±0.9)cm/s](均P<0.01).E、E/A在72 h时重度窒息组(55±12,0.94±0.25)与轻度窒息组(51±10,0.89±0.20)均明显低于对照组(均P<0.01),A峰值(60±7)明显高于对照组(P<0.01),而DTIe(5.6±1.2、5.7±0.9、5.6 ±0.9)、e/a(0.64±0.14、0.69±0.11、0.61±0.12)在3个时段均明显低于对照组,DTIa3个时段(8.5±0.7、8.9±1.5、8.9±1.4)均明显高于对照组(均P<0.01).结论 新生儿窒息后左心收缩功能、舒张功能均降低,DTI指标较M型超声与脉冲多普勒超声心动图指标更能灵敏的反映心功能的改变.     

超声3D-STE技术对肥厚型心肌病患者左心收缩功能的评价价值

目的探讨超声3D-STE技术对肥厚型心肌病患者左心收缩功能的评价价值。方法选择2013年9月至2014年9月唐山市协和医院就诊的30例肥厚性心肌病患者为观察组,选择同时期健康体检人群30例为对照组。采用三维超声斑点技术观察两组左心室整体容积参数[舒张末期容积(EDV);收缩末期容积(ESV);每搏量(SV);三维测得左心室射血分数(3D-EF)]、左心室收缩同步性参数[左心室16节段达到收缩末期最小容积时间差值及标准差(Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD),经心率校正后左心室16节段到达收缩末期最小容积时间差值及标准差(Tmsv16-Dif%及Tmsv16-SD%)]及左心室心肌收缩功能参数[速度(S)、环向应变率(CSR)、径向应变率(RSR)、室壁增厚率(WT)、角速度(AV)、角位移(AE)]。结果观察组EDV、ESV、SV及3D-EF均显著低于对照组,差异有统计学意义[(65±8)m L比(84±9)m L,(22±5)m L比(35±7)m L,(44±6)m L比(52±8)m L,(62±7)%比(72±9)%,P<0.01]。观察组Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif%及Tmsv16-SD%均显著高于对照组,差异有统计学意义[(186±34)ms比(85±16)ms,(62±11)ms比(24±8)ms,(21.4±5.4)%比(8.1±1.3)%,(6.8±1.2)%比(2.6±0.9)%,P<0.01]。观察组S、CSR、RSR、WT及AV指标均显著低于对照组[(2.91±0.32)cm/s比(4.12±0.43)cm/s,(1.14±0.25)L/s比(2.01±0.43)L/s,(1.43±0.36)L/s比(2.35±0.64)L/s,(22.32±5.43)%比(44.43±11.43)%,(31.43±8.65)%比(49.75±9.54)%],差异有统计学意义(P<0.01),观察组AE显著高于对照组[(4.87±1.03)°比(2.46±0.85)°],差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声3D-STE技术可以准确地显示肥厚型心肌病患者左心功能参数的变化,能够为临床提供可靠的诊断信息。     

超声斑点追踪技术评价乙型肝炎肝硬化患者左心房功能变化

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)评价乙型肝炎肝硬化患者左房功能变化,探索不同程度肝硬化对左心房功能的影响。方法 选择2019年12月—2020年10月就诊于本院消化内科门诊或住院的乙型肝炎肝硬化患者63例作为研究对象,根据体格检查、肝脏影像学检查、血液生化检查等将肝硬化患者分为代偿组(33例)及失代偿组(30例)两组,并选择同期性别、年龄与之匹配的健康体检者35名作为对照组。常规二维超声心动图测量参数包括：左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期末期血流速度(E、A)同时计算E/A、舒张早期室间隔运动速度(e’s)、舒张早期左室侧壁运动速度(e’L)并计算平均值e’avg=(e’S+e’L)/2及E/e’avg。斑点追踪技术测量参数包括：左心房平均收缩期应变(mSs)、左心房平均舒张早期应变(mSe)、左心房平均舒张晚期应变(mSa)。结果 对照组、代偿组、失代偿组之间E、A、E/A差异无统计学意义(P>0.05);代偿组与对照组之间LAD、LAVI差异无统计学意义(P>0.05);代偿组、失代偿组之间e’s、e’L、e’avg、E/e’avg差...     

妊娠期高血压疾病肝肾功能变化的检测分析

目的探讨检测妊娠期高血压疾病肝肾功能的变化及意义。方法回顾2011年1月～2012年6月在我院进行孕期保健的妊娠高血压孕妇90例（妊娠高血压组包括重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠期高血压各30例）和健康妊娠孕妇30例在建保健卡初期及妊娠末期肝肾功能的变化,分析肝肾功能变化与妊娠期高血压之间的关系。结果孕晚期各组Cr和UA升高值差异显著,并且随着妊娠高血压疾病严重程度的增加,升高越明显（P〈0．01）。孕晚期肝功能变化各组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期高血压疾病的患者血尿酸和肌酐显著升高．肝功能变化不明显。     

家庭职能对儿童智商的影响和家庭职能指数的应用

设计“家庭职能调查表”,反映儿童家庭生活环境质量,探讨家庭职能对儿童智商发展的影响。结果表明,家庭职能指数能较好地综合反映儿童家庭生活质量,不同家庭职能水平的儿童智商经方差分析有明显差别（Ｐ＜０．０１）,家庭职能指数（ＦＦＩ）与智商（ＩＱ）呈明显正相关（ｒ＝０．３４５,Ｐ＜０．０１）,组成家庭职能的各因素逐步回归分析表明,依对智商的作用大小（在Ｆ＝３,Ｐ＜０．０１水平）选入方程的因子分别是家庭素质（Ｘ＿３）,家庭关心（Ｘ＿５）,家庭关系（Ｘ＿４）和家庭照料（Ｘ＿２）,说明家庭心理环境因素对儿童智力发展有重大意义。     

213例功能性胃肠紊乱临床分析

目的：对213例功能胃肠紊乱进行临床分析，方法：根据功能性胃肠紊乱定义及诊断标准收治，对213例患者按发病部位，性别、年龄、病程及精神障碍等方面进行临床分析。结果：213例中按发病部位分析食管功能紊乱为34％（72／213），胃十二指肠功能紊乱27％（50／23），小肠功能紊乱23％（48／213），大肠功能紊乱16％（35／213），这4个部位的平均发病年龄，平均病程及男女之比结果分别为43．6、41．3、39．5、42．6；6．7、10．3、18．5、12．3个月；1：1．18，1：1．15，1：1．4，1：1．21。在213例功能性胃肠紊乱中的精神障碍102例（48％）。结论：功能性胃肠紊乱目前已属较常见疾病，进行正确诊断及分析，对临床的治疗有一定指导作用。     

抑郁症患者间歇期调查

目的:探讨抑郁症患者间歇期的社会功能及认知功能。方法:应用ADL、SDSS、MMSE量表对抑郁症间歇期的患者与健康人进行对照调查。结果:抑郁症患者间歇期的日常生活质量有轻度和明显障碍者、社会功能缺陷者、认知功能缺损者显著高于健康人。结论:抑郁症间歇期的患者存在社会功能及认知功能障碍。     

异丙酚不同速度静脉注射对呼吸循环功能的影响

目的观察异丙酚不同速度静脉注射对呼吸循环功能的影响。方法本文对20例病人按 ASA Ⅰ∽Ⅱ级的普外手术使用异丙酚2.0～2.5 mg·kg~(-1),异丙酚用量为12 ml 行全麻诱导。观察病人30 s、40 s、50 s、60 s、四组不同速度静脉注射给药时,对呼吸、循环功能的影响。结果在四组不同速度静脉注射给药时,呼吸频率次/分(R)、每分通气量 ml/min(VE)、潮气量 ml/次,(VT)测定值均较对照组有明显减少(P<0.01),四组之间对比显示注药时间越短,R、VE、VT 受到的抑制越重,反之越轻。异丙酚注药时速不同对循环功能的影响没有明显的差异。结论注药时速越快自然入睡和睫毛消失时间越短。认为用60 s 时速注药较30 s 时速注药对呼吸抑制较轻。     

都江堰地区长寿老人社会功能现状

目的 了解目前都江堰地区长寿老人社会功能现状.方法 问卷调查当地90岁以上长寿老人的社会功能状况.结果 被访老人社会经济地位普遍低下;其社会网络主要是家庭,社会接触单一,但是能够从中得到较高的社会支持:65.0%老人日常生活主要由子女照顾,81.8%主要经济来源于家庭,在遇到困难时89.2%的老人曾经得到过安慰和关心,多数情况下(88.7%)是源自子女的关怀.结论 都江堰地区长寿老人多数家庭社会功能良好,经常与人交流,能获得较好的社会支持.     

肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化

目的：了解肝硬化患者凝血、抗凝血功能变化。方法：采用日本Sysmex CA-1500血液凝聚仪测定凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APIT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（Fg），火箭电泳法测定抗凝血酶Ⅲ抗原含量（AT-ⅢAg），凝血酶凝胶空斑法测定抗凝血酶Ⅲ活性（AT—ⅢA）。结果：肝硬化患者凝血指标即凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间明显延长，纤维蛋白原含量减少；抗凝血指标中抗凝血酶Ⅲ活性及抗凝血酶Ⅲ抗原含量均降低，且随着肝功能从A→B→C（Child—Pugh）的变化，上述变化趋势愈加明显。结论：肝硬化患者凝血及抗凝血功能明显降低，且随着肝功能的降低，这些指标的变化更加显著。因此观察这些指标的变化，有助于评估肝功能损害的变化及预后．预测出血与血栓发生的可能性。     

肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化

目的:了解肝硬化患者凝血、抗凝血功能变化。方法:采用日本Sysmex CA-1500血液凝聚仪测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(Fg),火箭电泳法测定抗凝血酶Ⅲ抗原含量(AT-ⅢAg),凝血酶凝胶空斑法测定抗凝血酶Ⅲ活性(AT-ⅢA)。结果:肝硬化患者凝血指标即凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间明显延长,纤维蛋白原含量减少;抗凝血指标中抗凝血酶Ⅲ活性及抗凝血酶Ⅲ抗原含量均降低,且随着肝功能从A→B→C(Child-Pugh)的变化,上述变化趋势愈加明显。结论:肝硬化患者凝血及抗凝血功能明显降低,且随着肝功能的降低,这些指标的变化更加显著。因此观察这些指标的变化,有助于评估肝功能损害的变化及预后,预测出血与血栓发生的可能性。     

养神口服液对小鼠细胞免疫功能及非特异性免疫功能的影响

目的:了解养神口服液的保健功能。方法:对其进行小鼠的细胞免疫功能检测和非特异性免疫功能检测。结果:养神口服液可以显著增加小鼠的足跖肿胀度,明显提高小鼠的脾脏淋巴细胞增殖能力和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数,而脾脏和胸腺的脏器系数无明显差异。结论:该养神口服液可以显著增强小鼠的细胞免疫功能和非特异性免疫功能。     

低温高空缺氧对大鼠肝心肾功能的影响

为探讨低温对飞行人员和高原作战人员的影响,采用48只健康成年Wistar大鼠分别在10℃和20℃条件下,模拟升空至3km或5km,观察肝、心、肾功能改变.结果发现:(1)相同低温条件下.在5km高度血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)和磷酸肌酸激酶(CK)活性,血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量均显著低于地面对照组和3km组(P<0.01或P<0.05),20℃上升至3km时血清谷丙转氨酶(ALT)活性显著低于地面对照组(P<0.01);(2)相同高度缺氧条件下,环境温度为10℃时血清LDH、ALT活性和血清Cr和BUN含量显著高于20℃(P<0.01) ,而血清CK活性非常显著低于20℃时(P相似文献