| 摘 要： | 目的探讨联合检测血清胱抑素-C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)对儿童糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断价值。方法选择2010年1月至2016年12月濮阳市中医医院收治的糖尿病患儿80例为研究对象,根据尿蛋白排泄率(UAER)将患儿分为<30 mg组(n=20)、30～300 mg组(n=35)和> 300 mg组(n=25),另选择40例健康儿童为对照组,检测各组受试者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cys-C)、肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr),分析联合检测Cys-C和Hcy对糖尿病患儿早期肾损伤的诊断价值。结果 <30 mg组患儿血清Cys-C、Hcy水平高于对照组(P <0. 05);<30 mg组患儿Scr、Ccr水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 30～300 mg组、> 300 mg组患儿血清Cys-C、Hcy、Scr水平高于对照组和<30 mg组,Ccr水平低于对照组和<30 mg组(P <0. 05);> 300 mg组患儿血清Cys-C、Hcy、Scr水平高于30～300 mg组,Ccr水平低于30～300 mg组(P <0. 05);血清Hcy、Cys-C单独检测诊断糖尿病患儿肾损伤的阳性率分别为92. 86%和96. 55%,Hcy和Cys-C联合检测诊断糖尿病患儿肾损伤的阳性率为98. 65%,血清Hcy、Cys-C联合检测诊断糖尿病患儿肾损伤的阳性率高于单独检测Hcy、Cys-C(P <0. 05)。血清Hcy和Cys-C联合检测诊断糖尿病患儿早期肾损伤的灵敏度和诊断准确率均高于Hcy、Cys-C单独检测(P <0. 05)。结论糖尿病早期肾损伤患儿血清Cys-C、Hcy水平随着UAER的升高呈渐进式升高,联合检测Hcy与Cys-C是诊断糖尿病患儿早期肾损伤的可靠指标。
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