慢性HCV感染DAA应答特点和长期预后观察研究

目的　本研究旨在观察不同疾病进展阶段的HCV感染者直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents, DAA）治疗的应答特点和长期预后。方法　纳入2016年7月—2017年3月就诊于我中心的慢性HCV感染者127例，其中慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C, CHC）患者85例，代偿期肝硬化（compensated-liver cirrhosis, CLC）患者32例，失代偿期肝硬化（decompensated-liver cirrhosis, DLC）患者10例。DAA治疗12或24周。比较3组患者HCV RNA转阴时间、停药后12周持续病毒学应答（sustained virologic response 12, SVR12）率以及停药后2年的转归情况。结果　所有CHC、CLC、DLC患者均完成DAA治疗。CHC、CLC和DLC患者的SVR12率分别为98.82%（84/85）、96.88%（31/32）和100%（10/10）；CHC患者HCV RNA转阴时间明显早于CLC和DLC患者（P均＜0.05）。在2年随访期间，1例CLC患者发生病毒学复发，2例DLC患者分别出现肝功能恶化和肝细胞癌。结论　目前常用的DAA治疗方案对CHC、CLC和DLC的患者均有高效的抑制病毒复制的作用，并且SVR12率在96%～100%之间，有很高治愈率。对于肝硬化患者停药后仍须监测肝癌的发生或个别病例HCV复发等情况。

Slower viral control but similar SVR12 rates with DAA therapy for chronic hepatitis C patients with liver cirrhosis