单核细胞型类白血病反应误诊为M5b1例报告

患者男 ,72岁 ,因患结核病在外院治疗后白细胞显著增高 ,于 2 0 0 0年 9月 11日来我院检查。查体 :肺陈旧结核灶 ,心脏无异常 ,肝、脾、淋巴结均不大。 T37.0℃～ 37.5℃ ,血 WBC32 .9× 10 9/ L,Hb10 7g/ L,PC90× 10 9/ L,原始单核细胞 幼稚单核细胞 11% ,成熟单核细胞 45 %。骨髓穿刺涂片示 :原始 幼稚单核细胞 35 ,单核细胞 30 %。因临床表现不典型 ,于是 2天后再行骨髓穿刺 ,结果示与第 1次基本一致 ,根据细胞形态学诊为M5b。由于临床症状不支持急性白血病 ,未给予化疗 ,仅予以抗炎治疗。12天以后 ,骨髓穿刺显示 :原始 幼稚单…