甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于剖腹产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察0．1788％甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效应。方法：60例剖宫产手术病人随机分为两组，罗哌卡因组（Rop组）和布比卡因组（Bup组），每组30例。手术结束采用持续硬膜外输注镇痛，Rop组采用0．1788％甲磺酸罗哌卡因加吗啡0．04mg／mL，Bup组采用0．1875％布比卡因加吗啡0．04rag／mL，输注速率均为2ml／h。观察术后48h内的VAS疼痛评分，患者对镇痛治疗总体印象评分，改良Bromage评分，术后活动能力及不良反应发生情况。结果：两组病人在术后5个时段VAS疼痛评分，镇痛结束时对疼痛的总体评估，镇痛后4h改良Bromage评分及不良反应发生情况，组间比较并无显著性差异（P〉0．05），镇痛8h后Rop组及Bup组分别有2例病人Bromage评分=2，至镇痛后16h恢复；术后24hRop组及Bup组分别有12例（40％）及11例（36．7％）的病人可以短时间行走，无显著性差异（P〉0．05）。结论：0．1788％甲磺酸罗哌卡因与0．1875％布比卡因用于剖宫产术后持续硬膜外输注镇痛，均可获得满意的镇痛效果，两种药物的镇痛疗效没有差别。