原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤临床生物特点及其意义

目的探讨原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤（PTL）临床生物学特点及临床意义。材料与方法1972．1～2002．12我院收治PTL43例，对其临床表现及预后进行分析。观察PTL肿瘤发展规律及影响预后因素。统计应用SPSS10软件中的卡方检验、Kaplan—Meier，COX风险回归模型。结果总的5、10年生存率分别为78％、71％，5、10年无瘤生存率分别为78％、78％。单因素及多因素分析示病理类型、颈部淋巴结转移、分期和B症状显著影响患者的生存期（P〈0．001），病程长短也影响PTL的预后（P=0．049），年龄不是预后因素。PTL病情进展时，肿瘤沿甲状腺淋巴引流区扩散，未发现跳跃性。两叶以上病灶者颈内淋巴结转移率（50％）显著高于单叶者（14％）（P〈0．05）。淋巴结转移者，远处转移率及死亡率高于无淋巴结转移者（P〈0．01、P〈0．01）。弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）淋巴结转移率、远处转移率、与肿瘤相关死亡率高于滤泡型淋巴瘤（FL）和粘膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）（P〈0．01）。未观察到低度恶性PTL转化为高度恶性淋巴瘤。MZL型和FL型的Ⅰ期患者无论采用何种治疗，都得到长期生存；对不利预后因素（DLBCL型、FL的Ⅱ期以上和B症状）患者，给予CHOP或COMP化疗方案，仍难以控制肿瘤的进展。结论PTL具有自己的临床生物特点和发展规律。根据其特有的特性制定治疗策略较为恰当。

Primary thyroid lymphoma- clinico- bilolgical characters and its significance