甲泼尼龙静脉冲击加服螺内酯与强的松治疗甲状腺相关性眼病的对照研究

目的比较短期大剂量甲泼尼龙静脉冲击+小剂量螺内酯口服与长期口服强的松片治疗活动性甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效及安全性。方法将20例TAO患者分为甲泼尼龙短期静脉冲击+小剂量螺内酯口服组(冲击组)与口服强的松片(口服组)两组,每组10例患者,两组患者年龄、性别、眼病病程及严重程度具有可比性(P<0.05)。结果口服组有1例患者因出现肥胖要求退出治疗而改用球后放射治理,剩余19例患者均坚持治疗12周。冲击组治疗有效率为80%,口服组为70%,两组均无恶化病例出现,但冲击组起效时间快,视力在24小时内有所改善,角膜炎、角膜溃疡等在1周内可基本上恢复正常,不良反应小。结论短期大剂量甲泼尼龙静脉冲击+小剂量螺内酯口服比长期口服强的松片治疗TAO的疗效更确定、更具有安全性。