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朱氏调经促孕方加味结合克罗米芬对不孕症患者子宫内膜容受性的影响
作者姓名:万怡婷  陈静  张敏  宋艳华  孔珏莹  谷灿灿
作者单位:上海中医药大学附属市中医医院妇科上海200071
基金项目:上海市中医诊疗模式创新试点建设项目;上海市卫计委科研课题项目(201840163);全国名老中医药专家传承工作室建设项目-胡国华全国名老中医药专家传承工作室项目(MLZJGZS-2017003);上海市中医药事业发展三年行动计划项目(ZYSNXD-CC-MZY050);上海市中医专科联盟建设项目;上海中医药大学第四期名老中医药专家学术经验研究工作室建设项目(SZYMZYGZS4020)
摘    要:目的:观察朱氏调经促孕方加味联合克罗米芬(CC)对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性(ER)的影响。方法:纳入150例排卵障碍性不孕症患者,随机分为A组、B组、C组,每组各50例。A组患者给予CC促排卵治疗,B组患者给予CC促排卵结合朱氏调经促孕方加味口服治疗,C组患者给予CC促排卵结合阿司匹林口服治疗。以3个月经周期为1个疗程,CC至多服用1个疗程,停药后随访3个月经周期。比较3组患者的周期排卵率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率;于人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行阴道超声监测,比较3组患者的子宫内膜厚度、内膜类型及子宫动脉搏动指数(PI)与阻力指数(RI);于黄体期中期测定所有患者的血清雌二醇(E_2)水平;比较3组患者的妊娠率。结果:①B组患者的周期排卵率明显高于A组和C组(P0.05),A组患者的LUFS发生率明显高于B组和C组(P0.05)。②HCG注射日,B组患者的子宫内膜较A组、C组患者明显增厚(P0.05);B组患者的A型内膜例数多于A组、C组(P0.05),C组患者的A型内膜例数多于A组(P0.05)。③HCG注射日,B组患者的子宫动脉PI、RI均低于A组、C组(P0.05),C组患者的子宫动脉RI亦低于A组(P0.05)。④黄体期中期,B组患者的血清E_2水平高于A组、C组(P0.05);A组和C组患者的血清E_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。⑤B组患者的妊娠率高于A组、C组(P0.05),C组患者的妊娠率高于A组(P0.05)。结论:朱氏调经促孕方加味能有效提高排卵功能障碍性不孕症患者CC促排卵后的排卵率,降低LUFS的发生率,升高血清雌激素水平,改善患者的子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。

关 键 词:排卵障碍性不孕  朱氏调经促孕方  克罗米芬  子宫内膜容受性  中西医结合
收稿时间:2019-11-24
修稿时间:2019-12-17
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