CT检查磨玻璃结节最大径、实性成分比例及CT值与肺腺癌分型的关系研究

目的探讨CT检查肺磨玻璃结节（GGN）最大径、实性成分比例及CT值在不同病理学分型肺腺癌中的最佳界值。方法回顾2017年1月至2018年6月在台州恩泽医院经手术切除、病理确诊为肺腺癌GGN的133例患者的临床资料，其中肺原位腺癌26例，肺微浸润性腺癌40例，肺浸润性腺癌67例。所有患者术前均行16排螺旋CT检查。比较各型肺腺癌GGN最大径、mGGN实性成分比例及CT值，ROC曲线分析GGN最大径、混杂GGN（mGGN）实性成分比例及CT值对肺腺癌分型的诊断价值。结果肺浸润性腺癌GGN最大径、mGGN实性成分比例、mGGNCT值均＞微浸润性腺癌及肺原位腺癌（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，肺微浸润性腺癌及肺浸润性腺癌间GGN最大径的最佳界值为0.90cm，AUC为0.854，灵敏度为0.842，特异度为0.750；mGGNCT值的最佳界值为-436.5HU，AUC为0.689，灵敏度为0.789，特异度为0.667；mGGN实性成分比例的最佳界值为0.333，AUC为0.714，灵敏度为0.711，特异度为0.667。结论GGN直径＞0.90cm，mGGNCT值＞-436.5HU且实性成分比例＞0.333较有可能是肺浸润性腺癌。