大鼠骨骼肌钝挫伤模型的超声造影图像特征与微血管分布的相关性分析

目的 建立重物打击致大鼠骨骼肌钝挫伤模型，动态观察大鼠骨骼肌在损伤修复不同时期肌肉组织的超声造影（CEUS）图像特征，通过计算机辅助定量分析造影剂平均回声强度值（Mean）变化，并与微血管平均光密度值(MVD)进行相关分析。方法 将48只SD大鼠随机分为8组，其中6只大鼠作为正常对照组，余42只大鼠作为实验组，以自制重力锤选定右侧股直肌肌腹中段为打击中心，采用自由落体击落架，用800g的重物，一次性自由落体，建立大鼠下肢骨骼肌钝挫伤模型，分别于损伤后1 h、12h、24h、48h、7d、14d、28d时行CEUS检查，并利用计算机辅助定量分析CEUS图像变化特征，获得各组受损骨骼肌造影剂平均回声强度值（Mean）。在每个时间节点将该组大鼠全部处死，并切取损伤肌肉组织进行HE染色以及通过评估各组织CD34免疫组化来计算微血管平均光密度值（MVD）。结果 （1）CEUS图像变化：损伤后1h-12h各组大鼠打击部位肌肉造影剂信号微弱，可见充盈缺损；损伤后24h组损伤区造影剂呈星点状分布，为弱增强；48h组造影剂表现为斑片状分布，为轻度增强；损伤后7d组损伤区造影剂信号密集增多，呈高增强；损伤后14d组损伤区造影剂信号较7d组减少，呈轻度增强，损伤后28d组，造影剂信号进一步减少，与对照组相似，呈弱增强。（2）计算机辅助定量分析CEUS图像的Mean变化：与对照组比较，损伤后1h、12h、24h各组损伤区内Mean均明显减低（14.99±3.65 vs 3.99±0.97、14.99±3.65 vs 5.74±1.68 、14.99±3.65 vs 5.55±1.62)，P均＜0.05；损伤后48h组损伤区Mean增高（14.99±3.65 vs 20.02±7.41），P＞0.05；损伤后7d组损伤区Mean明显增高（14.99±3.65 vs 59.98±10.13），P＜0.05；损伤后14d组损伤区Mean较7d组减低，（14.99±3.65 vs 27.11±4.67），P＜0.05；损伤后28d组，Mean接近正常对照组水平（14.99 ±3.65 vs 16.02±3.97），P＞0.05。 （3）各实验组损伤区Mean与微血管平均光密度值（MVD）具有线性正相关（r=0.840，P＜0.001）。结论 重物打击建立的大鼠下肢骨骼肌钝挫伤模型，在损伤后1h-48h肌肉炎症反应明显，7d-28d呈修复趋势。超声造影（CEUS）可动态观察受损骨骼肌不同时期的微循环灌注演变，计算机辅助图像分析可快速定量描述超声造影剂平均回声强度值变化，且与肌肉内微血管分布规律相关性较好。

Correlation of contrast-enhanced ultrasound characteristics and microvascular distribution in a rat skeletal muscle blunt contusion model