肠紧密连接在腹泻型肠易激综合征中的作用及中医药干预的研究进展

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是以腹痛、大便含水量增加为主要表现的慢性肠道病变。该病病理机制复杂，由多因素共同促成。其中，肠黏膜屏障功能受损在IBS-D的发病中起重要作用。肠黏膜细胞间紧密连接（TJ）主要由闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白（Claudins）及闭锁小带蛋白（ZOs）组成，是机械屏障的重要成分，可显著影响黏膜功能。现代医学认为该病发病机制尚未明确，治疗常以对症处理，疗效往往不尽人意。中医学认为，肠黏膜上皮屏障功能与“脾为之卫”理论相对应，较多研究报道中药活性成分及复方可通过调控TJ蛋白恢复IBS-D大鼠肠上皮屏障功能，降低其通透性，减少肠腔内水和电解质渗出，从而改善症状。该文综述了TJ及其关键靶点蛋白与IBS-D的关系，以明确TJ在IBS-D病理生理的关键作用。同时，对靶向调控TJ从而可能治疗IBS-D的中医药进行总结，以期为IBS-D的治疗及进一步的药物开发提供理论依据。