中药基于TGF-β/Smad信号通路改善糖尿病心肌病的研究进展

糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病最常见的心血管病变之一。DCM的发生、发展与心肌纤维化密切相关，研究表明心肌纤维化是DCM重要的病理特征，因此针对心肌纤维化的治疗有助于延缓DCM的进程。在DCM进展的过程中，转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号通路的异常转导是高血糖诱导心肌纤维化的重要机制，TGF-β是心肌纤维化的关键因子，在DCM心肌纤维化过程中处于过度表达状态，Smad是TGF-β下游的主要效应因，TGF-β/Smad信号通过诱导心肌细胞凋亡，刺激肌成纤维细胞的过度产生，增加心肌细胞外基质（ECM）的沉积，在糖尿病心脏心肌纤维化的发病机制中发挥复杂作用。近年来中药在DCM的防治中发挥愈发重要的作用，基于TGF-β/Smad信号探寻中药干预DN进程的研究也逐渐增多。诸多药理研究表明，中药在防治DCM方面具备安全、高效等优势，具有明确的抑制心肌胶原沉积、抗心肌纤维化、改善心脏功能，保护心肌等功效，TGF-β/Smad信号通路是中药、中药单体和中药复方发挥DCM心肌保护作用的关键通路之一。鉴基于此，该篇将对近约10年以来中医药干预TGF-β/Smad信号通路治疗DCM现有的药理和实验研究成果进行综述，以期能为中药治疗DCM的进一步深入研究、开发和应用提供参考。