小儿肺炎支原体感染合并过敏性紫癜31例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)与肺炎支原体(MP)感染的相关性,并分析其临床特征、治疗及转归。方法:对31例肺炎支原体感染合并过敏性紫癜患者病历资料采用回顾性方法进行分析。结果:31例中临床表现为典型紫癜样皮疹者31例,腹痛21例,关节肿痛10例,肾脏损害6例,有发热表现3例,咳嗽6例,睾丸肿痛1例。外周血白细胞、血小板计数增高各3例,C反应蛋白轻度增高3例,MP-IgM(>1∶80)阳性31例。治疗选择阿奇霉素结合小剂量静脉滴注地塞米松、丙种球蛋白及大剂量甲基强的松龙冲击治疗,平均住院日23d,治愈28例,好转3例,随访3个月均治愈。结论:MP感染引起HSP的主要临床表现除皮肤、关节、胃肠道、肾脏损害等典型症状外,还常伴有不规则发热、咳嗽、流涕等表现,病程迁延、反复。要求医者对伴有发热、呼吸道感染和(或)病程迁延反复的HSP患儿,应考虑MP感染的可能,及时作相关血清学检查;一旦确诊MP感染,应足量、足疗程正规治疗,可获得较好疗效。