儿童足跟部开放性损伤伴踝关节脱位的治疗

目的：探讨儿童足跟部开放性损伤伴踝关节脱位的治疗方法和效果。方法10例足跟部开放性损伤伴踝关节脱位患儿急诊清创，踝关节复位后克氏针固定，行负压封闭引流（VSD）覆盖创面；2周后手术重建跟腱、腓肠神经营养血管皮瓣或隐神经营养血管皮瓣逆行转移覆盖软组织缺损创面。结果10例患者皮瓣愈合良好，按期拆线。皮瓣修复术后6周拔除固定踝关节的克氏针开始功能锻炼。所有患儿均获随访，时间6～16个月。踝关节功能按Baird-Jackson评分标准进行功能评价：优7例，良2例，可1例，差0例，优良率90．0％。所有皮瓣血运良好，色泽接近正常。结论足跟部开放性损伤伴踝关节脱位患儿急诊清创关节复位，2周后手术重建跟腱及皮瓣转移修复缺损的软组织，可以取得满意的效果。