基于“胃心相关”理论探讨胃食管反流病相关性胸痛中医内涵及发病机制

胃食管反流病相关性胸痛是胃食管反流病食管症状中最重要的不典型症状，以“胃心相关”理论为指导探讨其中医内涵和发病机制，将胃食管反流病相关性胸痛病名为“食心痛”,其病机是胃失和降、胸络痹阻，病位在食管和胃，痛在食管和心。辨证可分肝气犯胃、痰浊痹阻、瘀血阻络、胸阳不振4种证候类型。胸阳不振证是最常见的临床分型，病机是气机升降乖戾、浊阴上逆、痰气痹阻。临证以通阳宣痹、降气化痰为主，以枳实薤白桂枝汤为基础方随证加减。现代研究认为，异常酸反流、食管-心脏反射通路、脑肠轴等重要发病机制均体现“胃心相关”理论。