经腹途径腹腔镜根治性肾切除术的临床效果

目的 探讨经腹途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果及休会。方法 2000年10月-2009年8月共收治肾癌85例,男性47例,女性38例,年龄30-80岁（平均57岁）,肾上极有25例,肾中极有36例,肾下极有24例;肿瘤平均直径4．8cm,左侧46例,右侧39例,75例肿瘤直径小于8cln,采用经腹腹腔镜肾癌根治术。10例肿瘤直径大于10crn,采用手辅式腹腔镜肾癌根治术。结果 84例腹腔镜肾癌根治手术成功,1例右肾动脉损伤改开放手术,3例胰腺损伤,1月后治愈;手术时间85-360min,平均145min。术中出血量约60-430ml之间,平均125ml。4例穿刺口周围不同程度皮下气肿,3d后自行消失。术后24h下床活动,48h开始进食,术后7d出院。50例随访6-0．5年,无肿瘤复发,无穿刺孔种植转移。结论腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小,术后恢复快,疼痛小的优点,对于T1-T2NOM0期肾肿瘤,效果优于开放手术：是一种安全,有效的治疗方法。

Clinical Effect of Transabdominal Laparoscopic Radical Nephrectomy for Renal Carcinoma