重型颅脑外伤开颅术中急性脑膨出26例临床分析

目的分析重型脑外伤患者开颅术中发生急性脑膨出的原因、诊断及治疗方法。方法回顾分析26例重型颅脑外伤开颅术中急性脑膨出患者的临床资料。结果急性脑膨出的主要原因:迟发性颅内血肿8例(30.77%)、急性弥漫性脑肿胀7例(26.92%)、严重广泛脑挫裂伤及脑组织急性缺氧缺血各4例(15.38%)、长时间脑疝(脑疝时间>3 h)3例(15.54%)。本组26例患者经及时抢救后,8例(30.77%)恢复良好,5例(19.23%)中残,3例(15.54%)重残,4例(15.38%)植物生存,6例(23.08%)死亡。结论重型脑外伤患者开颅术中发生急性脑膨出原因复杂,预后较差,早期结合患者的表现合理选择手术时机和术式针对性治疗是改善临床预后的关键。