孕妇产前IgG血型抗体效价预测ABO-HDN的诊断价值

目的探讨孕妇产前IgG血型抗体效价预测新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的诊断价值。方法选择56例O型Rh(D)阳性孕妇实行产前IgG血型抗体效价检测,并对其分娩后的新生儿进行ABOHDN 3项试验的检测。结果入组的孕妇IgG血型抗体以低效价为主,90.7%的孕妇抗体效价1∶256,其中25.9%(14/56)的孕妇抗体效价1∶64,24.1%(13/56)的孕妇抗体效价为1∶64。抗体效价为1∶128的孕妇占18.5%(10/56),抗体效价为1∶256的孕妇占22.2%(12/56)。对入组孕妇的新生儿进行ABO-HDN 3项检测,发现76.8%(43/56)的新生儿可确诊为ABO-HDN,23.2%(13/56)的新生儿未能证实ABO-HDN。当IgG血型抗体效价分别为1∶64、1∶64、1∶128、1∶256、≥1∶512时,相应的ABO-HDN检出率为56.3%、69.2%、90.0%、91.7%、100.0%。A型新生儿ABO-HDN阳性率为72.7%,B型新生儿ABO-HDN阳性率为79.4%,但两组差异无统计学意义(P=0.56)。对43例ABO-HDN患儿的母亲进行产前抗体效价分析,结果显示,在抗体效价1∶64时,尚有20.9%的新生儿发病。结论孕妇产前IgG血型抗体效价越高,提示新生儿发生ABO-HDN的概率越大,但产前IgG血型抗体效价1∶64依然有部分新生儿发生溶血病,提示该实验室所设定的界值需要进一步改进。