腰椎椎体后缘离断症15例诊疗分析

目的通过分析15例腰椎椎体后缘离断症的诊断和手术方法及疗效，为提高腰椎椎体后缘离断症的诊疗水平提供参考。方法15例患者，6例入院诊断为腰椎椎体后缘离断症，8例术前经CT扫描确诊为腰椎椎体后缘离断症。10例采取椎板双侧开窗骨块切除手术，5例行黄韧带切除椎间隙入路手术。术中可见除突出的椎间盘髓核组织外，椎体后缘均可见到崩裂的骨块。结果15例术后疼痛症状消失。随访6～48个月，仅2例患者诉遗留一侧小腿外侧轻度麻木；2例患者诉偶有轻度腰酸。结论腰椎间盘突出症患者MRI影像中如见到椎间盘突出相应部位的椎体后缘有缺损时，应行病椎间隙CT扫描以明确诊断。该症一般行推拿或牵引等保守治疗无效。椎间盘髓核摘除及骨块同时切除是治疗腰椎椎体后缘离断症的最好方法。