乳房早发育女童的临床转归及中枢性性早熟危险因素分析

目的了解乳房早发育女童的临床现状及转归，探讨向中枢性性早熟（CPP）转化的危险因素。方法对2016年1月至2017年6月诊断为乳房早发育的128例患儿进行纵向随访研究，根据发病年龄将患儿分为两组：A组56例（＜24个月），B组72例（24~96个月）。分析两组患儿临床特征及实验室检查资料。结果初诊时，两组病程、身高标准差评分（H-SDS）、体重标标准差评分（W-SDS）、乳房发育分期、骨龄与实际年龄的比值（BA/CA）、血清卵泡刺激素（FSH）基值的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。至随访结束，乳房发育消退84例（74.34%），持续不退或进展25例（22.12%），退而反复4例（3.54%），A组患儿乳房发育消退率明显高于B组（P＜0.05）。随访中有18例患儿进展为CPP，将单因素分析中有统计学意义的指标：发病年龄、初诊时W-SDS、体重指数（BMI）、子宫长径纳入多因素回归模型中分析，发病年龄、子宫长径是乳房早发育进展为CPP的危险因素（P＜0.05或0.01）。结论乳房早发育并非都呈自限性，部分会转化为CPP，发病年龄和初诊子宫长径可能是转化的危险因素。