ARFI与Fibroscan评估HCV肝纤维化诊断效能的Meta分析

目的以肝活检（LB）结果作为“金标准”，比较声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像和瞬时弹性成像（Fibroscan）在慢性丙型病毒性肝炎（HCV）肝纤维化评估中的诊断效能。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆发表的文献，直到2018年10月31日，通过ARFI，Fibroscan和LB评估肝纤维化程度，对所选文献进行筛选和评价，应用Stata13.0软件中双变量混合效应模型进行数据分析。结果5篇文献636例HCV患者纳入研究。在肝纤维化分期（F）=2期中，Fibroscan合并的灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、阳性似然比（LR+）、诊断优势比（DOR）及ROC曲线的AUC（0.77、0.86、5.6、21、0.83）均高于ARFI合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC的AUC（0.75、0.79、3.6、11、0.80）。在F=3期中，Fibroscan合并的Sen、DOR（0.85、31）均高于ARFI合并的Sen、DOR（0.80、26）。F=4期中，Fibroscan合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC曲线的AUC（0.97、0.91、10.8、341、0.96）均高于ARFI合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC曲线的AUC（0.87、0.90、8.5、58、0.94）。结论两种检查方法诊断HCV肝纤维化的效能相当，但Fibroscan稍优于ARFI。