血尿素氮水平对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后远期预后的影响

目的:评估入院时血尿素氮(BUN)水平对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后远期(15个月)预后的影响。方法:选择接受PCI的冠状动脉疾病(CAD)患者3 641例。入院时检测血BUN水平,根据血BUN水平20 mg/d L,20～25 mg/d L或 25 mg/d L将患者分为3组,并将其与长期临床结果进行比较,主要终点是全因死亡。结果:在随访期间(中位数15个月),248例(6. 8%)患者死亡。较高的血BUN水平与多支病变、低射血分数、低收缩压、高合并症发病率有关。多变量分析表明,与血BUN 20mg/d L相比,BUN25 mg/d L是病死率的独立预测因子(HR2. 39,95%CI 1. 52～3. 77,P 0. 001);与血BUN水平20 mg/d L组相比,e GFR≥45 m L/(min·1. 73m2)且血BUN25 mg/d L的患者病死率HR为0. 73(95%CI 0. 22～1. 73,P=0. 023),e GFR 45 m L/(min·1. 73m2)的患者HR为2. 90(95%CI 0. 74～3. 57,P 0. 001)。结论:血BUN25 mg/d L与接受PCI的CAD患者的15个月病死率相关,而不依赖于传统的心血管危险因素和e GFR。