应用肝素导致凝血酶时间、凝血活酶大于3min 1例

凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),及部分凝血活酶时间(APTT)常规用于肝素抗凝治疗的监控,但临床上用肝素后导致TT及APTT3min不凝固极少见,现报道如下: 患者,杜××,男,55岁,汉族。住院号189134。主诉腰痛,全身浮肿,乏力,尿少半月余。查体:全身皮肤粘膜无黄染,无出血点,全身皮肤浮肿,压之凹陷,双肾区叩击痛,腹水征( ),睑结膜充血。T36.3℃,R20次/min,P80次/min,BP18/14kPa。尿蛋白 ,WBC少许,粗颗粒管型 ,血清总蛋白28g/L,白蛋白11g/L,BUN12.5mmol/L,Cr244μmol/L,TG5.3mmol/L,CH14.4mmol/L,诊断为肾病综合征。除用保肾、抗感染、减轻水肿等药物外,还用肝素预防血栓形成,伴随查PT、TT及APTT。