经胫骨结节截骨入路治疗股骨髁间复杂骨折

目的]探讨胫骨结节截骨在显露困难的股骨髁间复杂骨折中应用的可行性及效果。方法]2008年7月~2015年10月,采用胫骨结节截骨、股骨远端外侧解剖锁定钢板内固定的方法治疗股骨髁间复杂骨折(AO分型:C3.3型)12例,其中男10例,女2例,年龄25~49岁,平均33岁。观察手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况、末次随访时膝关节功能恢复、骨折愈合及有无钢板断裂等。结果]手术时间125~155 min,平均132 min;术中出血量250~450 ml,平均320 ml。11例获得随访,随访时间10~28个月,平均21个月。术后6个月复查X线片示所有胫骨结节截骨块均完全愈合,无伤口感染、骨折不愈合及延迟愈合现象,随访期间未发现股骨远端骨折内固定松动及断裂。末次随访时根据Merchan1]等的临床评分标准:优4例,良6例,差1例,失访1例,优良率90.9%。结论]胫骨结节截骨能充分显露股骨远端,利于关节面的解剖复位和可靠固定。

An approach through tibial tubercle osteotomy for internal fixation of complicated femoral intercondylar fractures