白石温脾汤治疗腹泻型肠易激综合征30例临床观察

目的：探讨白石温脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法：选择60 例IBS-D患者，将其随机分为2组，每组各30 例。治疗组予白石温脾汤加减治疗，对照组予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、炎症因子［包括白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平、脑肠肽［包括血管活性肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）］水平，分别采用肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者治疗前后的生活质量及焦虑、抑郁状况，并根据中医证候积分评定2组中医证候疗效，统计复发率。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为86.66%（26/30），显著高于对照组的53.33%（16/30），2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）；2组患者治疗后中医证候积分、炎症因子水平、脑肠肽水平及IBS-QOL、SAS、SDS评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）；停药4周后对2组有效患者进行随访，治疗组的复发率为23.08%（6/26），显著低于对照组的43.75%（7/16），差异有统计学意义（P<0.01）。结论：白石温脾汤治疗IBS-D疗效确切，能够显著改善患者临床症状，提高生活质量，减轻炎症反应，促进肠黏膜愈合。