0.94 mg注射用醋酸曲普瑞林长方案降调节在IVF-ET中的临床应用

目的探讨0.94mg注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)长方案超促排卵中的垂体降调节效果及临床结局。方法选择100例接受IVF-ET的不孕患者,于前一月经周期口服避孕药进行预处理,然后在黄体中期0.94mg达菲林长方案降调节,致垂体完全降调节后加用促性腺激素(Gn),当患者有3个以上卵泡直径≥18mm时,肌注绒促性素(HCG),36h后取卵行IVF,48h后行胚胎移植(ET)。结果 100例取卵周期均达到降调节标准,且HCG日无一例出现隐匿性促黄体生成素(LH)峰。Gn天数(11.89±2.20),获卵数(10.67±5.75),受精数(8.63±4.92),受精率80.88%,卵裂数(8.33±4.92),卵裂率96.18%,可移植胚胎数(6.10±3.79),优胚数(4.40±3.18),优胚率72.13%,92例移植周期中(100例患者中因6例OHSS,2例无可移植胚胎而取消移植)临床妊娠率45.65%,单胎率59.52%,双胎率26.19%,流产率7.13%,异位妊娠率7.14%,生化妊娠率6.52%,OHSS率6%,出生率39.13%。结论 0.94mg达菲林可以达到控制性超促排卵的垂体降调节和抑制LH峰早出现的作用。