蕈状肾盂输尿管支架在脓肾治疗中的应用

1 对象和方法。1．1 对象 本组28例，男13例，女15例。年龄22～70岁，平均36岁，左侧16例，右侧12例。由结石梗阻引起的脓肾21例，由肾盂输尿管畸形引起的脓肾7例。入院时主要以发热、腹部疼痛为主，体检：患侧有明显的肾区叩击痛。B超：肾实质内圆形液性暗区，边缘多不锐利，内有斑点状回声。KUB及IVU：19例患肾不显影，9例显影欠佳，其中上尿路结石21例。逆行输尿管插管造影18例提示上尿路梗阻，4例插入肾盂后有脓液排出，2例逆行插管失败。CT可见肾内边界清楚的圆形低密度区，CT值10～25HU，增强后可见强化环，即脓肿壁，环周又可见一细线状低密度带，即水肿区，呈“双环征”。实验室检查21例尿常规：白细胞( ～ )。7例尿培养无菌生长，均于术前明确诊断。