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经腹腔路径腹腔镜下整形术治疗马蹄肾的初步体会
引用本文:茅夏娃,张大宏,刘锋,祁小龙,章越龙,朱岳华,张琦. 经腹腔路径腹腔镜下整形术治疗马蹄肾的初步体会[J]. 中华泌尿外科杂志, 2012, 33(2)
作者姓名:茅夏娃  张大宏  刘锋  祁小龙  章越龙  朱岳华  张琦
作者单位:浙江省人民医院泌尿腔镜中心, 杭州,310014
摘    要:目的 探讨腹腔镜下马蹄肾整形手术的方法与可行性.方法 回顾性分析2006年3月至2011年3月收治的11例马蹄肾患者的临床资料.男5例,女6例.年龄14~ 46岁,平均27岁.临床表现为左腰痛8例,左腰痛伴血尿2例,左腰痛伴发热1例.伴发肾结石6例,均为左肾结石,其中多发结石1例.伴左肾积水11例,其中中度积水6例,重度积水5例.伴右肾积水3例,均为轻度积水.伴肾功能不全2例,伴尿路感染1例.手术方法包括腹腔镜下马蹄肾峡部分离+肾盂整形术3例,峡部分离+肾盂整形+肾盂切开取石术6例,峡部分离+血管压迫松解2例. 结果 11例手术均成功.手术时间95 ~190 min,平均145 min.术中出血100 ~400 ml,平均250 ml.术后住院7~15 d,平均10 d.术后出现尿漏1例,经抗炎及局部引流后恢复;出现继发出血1例,经血管栓塞治疗后好转.术后随访6~28个月,平均17个月.6例中度积水患者5例改善至轻度,1例积水程度由术前3.5 cm缩小至3.0 cm.5例重度积水患者3例改善为中度,2例改善为轻度.1例肾盏残石患者仍有0.4 cm结石残留,3例偶有患区轻度腰酸不适,1例术后1个月出现血尿及尿路感染经抗炎治疗2周后恢复.余6例随访情况良好. 结论 经腹腔路径马蹄肾整形手术能同时处理马蹄肾峡部畸形及其并发症,可作为治疗马蹄肾疾病可选择的方法之一.

关 键 词:腹腔镜  马蹄肾  整形术  治疗结果

Initial experience of horseshoe kidney treated with transperitoneal laparoscopic plastic surgery
MAO Xia-wa , ZHANG Da-hong , LIU Feng , QI Xiao-long , ZHANG Yue-long , ZHU Yue-hua , ZHANG Qi. Initial experience of horseshoe kidney treated with transperitoneal laparoscopic plastic surgery[J]. Chinese Journal of Urology, 2012, 33(2)
Authors:MAO Xia-wa    ZHANG Da-hong    LIU Feng    QI Xiao-long    ZHANG Yue-long    ZHU Yue-hua    ZHANG Qi
Abstract:
Keywords:Laparoscopes  Horseshoe kidney  Plastic surgery  Treatment outcome
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