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老年胃癌患者术后肠内肠外营养支持的评估
引用本文:杨卫民,张敬成,梁伟,李光昭.老年胃癌患者术后肠内肠外营养支持的评估[J].中华胃肠外科杂志,2004,7(4):305-307.
作者姓名:杨卫民  张敬成  梁伟  李光昭
作者单位:1. 515011,广东汕头市第二人民医院外科
2. 安徽省立医院普通外科
摘    要:目的探讨老年胃癌患者术后肠内、肠外营养联合应用的合理性和安全性。方法36例老年进展期胃癌患者术后分为全肠外营养(TPN)组、肠内营养(TEN)组和PN加EN组,每组12例。检测手术前后人体测量学指标及血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和氮平衡变化并进行比较,同时观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果术后3个营养支持组的人体测量学指标和Alb比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但术后第2、4、8天PN加EN组氮平衡改善较TEN组明显,P<0.01。TEN组术后早期(6~8h)经鼻肠导管营养液滴注后,5例出现腹胀,其中3例伴腹泻,而PN加EN组采用术后36~48h或听诊可闻及肠鸣音(每分钟3次以上)后方开始输注EN液,则可以较好地耐受。结论老年胃癌患者术后EN时间应适当延长至36~48h或听诊可闻及肠鸣音(每分钟3次以上)开始为宜,在EN支持前可辅以经周围静脉的PN。

关 键 词:肠内营养  肠外营养  胃肿瘤
修稿时间:2003年12月8日

Evaluation of post-operative enteral and parenteral nutritional support in older patients with gastric cancer
Abstract:
Keywords:Enteral nutrition  Parenteral nutrition  Stomach neoplasms
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