人工全髋关节置换术后感染的诊治体会

目的探讨人工全髋关节置换术后感染的诊断与治疗方法。方法 2007年2月至2011年7月收治36例人工全髋关节置换术术后感染的患者,其中男22例,女14例,平均年龄(69.3±5.8)岁。其中8例采用单纯抗生素治疗;3例行清创一期翻修术;18例行清创二期翻修手术;7例感染严重患者行关节融合术。对患者进行3～7个月的中长期随访,观察治疗效果和关节功能恢复情况。结果 8例采用单纯抗生素治疗患者获得治愈,关节功能Harris评分平均(86.5±3.25)分,优良率87.9%。所有清创一期和二期翻修术患者均获得治愈,关节功能Harris平均评分分别为(80.5±2.83)分和(90.0±5.0)分,优良率分别为66.7%和76.4%。7例行关节融合术中6例治愈,1例复发后应用抗生素联合利福平治疗治愈,但是所有行关节融合术患者关节功能丧失。结论临床上应该根据不同的病情与适应证选择合适的方式科学治疗髋关节置换术后感染,假体翻修手术能够有效地控制保守治疗无效的感染,挽救关节的功能。

The study of treatment and diagnosis of infected total hip arthroplasty