新诊断2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病外周下肢血管病变相关因素临床分析

目的：探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）非酒精性脂肪性肝病合并下肢血管病变动脉硬化的危险因素，为防治提出科学依据。方法选择2014年1月至2014年12月我院内分泌科住院病人61例， A组新诊断的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（简称NAFLD）31例、B组无合并非酒精性脂肪性肝病30例为研究对象。记录入院后一般临床信息资料，检测病人身高、体重、年龄、血压、性别，次日晨空腹采血测空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、血脂、肝功、脂联素、瘦素、白介素（ IL－6）。所有患者接受彩色多普勒超声检测肝、胆、双下肢动脉，同期选取我院体检中心体检健康者29例作对照组。结果各组间年龄、性别无统计学差异，A、B两组间BMI、FPG、2hPG、TG、HOMA－IR均有显著差异，A组高于B组；IL－6、瘦素A组增高，而ISI，脂联素A组低于B组；二组均低于对照组。下肢血管病变的程度与NFALD、瘦素呈正相关，与脂联素呈负相关。结论新诊断2型糖尿病患者下肢血管动脉硬化的发生较高，而合并非酒精性脂肪性肝病者发生双下肢动脉斑块，硬化的情况较不合并非酒精性脂肪性肝病明显，病变更重，且与高水平血清瘦素、IL－6及低脂联素有相关性。