短节段内固定术治疗A型胸腰段脊柱骨折的临床研究

目的研究短节段内固定术对A型胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法选取2015年1月至2016年6月到该院进行治疗的胸腰段脊柱骨折患者100例,分为试验组81例和对照组19例。其中试验组患者Cobb′s角矫正丢失值大于或等于10°,对照组患者的Cobb′s角矫正丢失值小于10°。试验过程中,于术前、术后及末次随访3个时间点,测量患者椎体前、中、后缘高度、椎体楔变角及Cobb′s角等影像学指标,评定神经损伤的ASIA分级,同时于术后和末次随访时应用Denis疼痛量表、Denis工作量表评估其临床疗效,并进行比较分析。结果从影像学指标来看,患者总体在末次随访时的上述指标与术前、术后相比,均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者末次随访时椎体前、中、后缘高度及椎体楔变角指标与术前、术后相比,均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P0.05);试验组末次随访时Cobb′s角与术前、术后相比,均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P0.05);对照组末次随访时Cobb′s角与术前相比,差异无统计学意义(P0.05);从临床疗效来看,末次随访时较手术后,两组患者的疼痛改善及工作能力恢复情况均发生明显改善,差异有统计学意义(P0.05);在神经损伤方面,两组患者术前存在神经损伤的在术后均有1级以上的恢复,且整个试验过程中未出现神经损伤加重的情况。结论后路短节段椎弓根螺钉内固定术能够明显改善A型胸腰段脊柱骨折患者影像学指标,同时改善患者疼痛、恢复其工作能力及神经功能,疗效显著,且更适合于Cobb′s角矫正丢失值小于10°的患者。